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1、,小儿腹泻护理,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam,Infantile Diarrhea,适用于医疗医药卫生及相关类别演示,INFANTILE DIARRHEA,第一章,适用于医疗医药卫生及相关类别演示,自身因素：,婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。,婴幼儿水代
2、谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱。,婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。,感染因素：,肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。,肠道外感染。,抗生素相关性腹泻。,第二章,适用于医疗医药卫生及相关类别演示,1.腹泻的症状，体征,2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现,（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。根据脱水程度分为轻、中、重3度。,不同脱水程度的临床表现,3.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现,（2）代谢性酸中毒：由于腹
3、泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降,第三章,适用于医疗医药卫生及相关类别演示,阿司匹林,口服“吗丁啉混悬液” 中患儿效不显，今晨来院就诊，收住院，病程中患儿21日下午开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕，小便不详。入院后立即给予完善相关检查清热解毒，止泻，补液等处理，测T：38.5 P:110 次分 R：24次分，N
4、: 10.2, 前囟未闭为1.0cm*1.0cm。,患儿 黄天佑 717/30 月，11月21日入院，患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4次前日开始解蛋花样，量多，次数较频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次。,病例情况介绍,1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足与腹泻，丢失过多和摄入量不足有关。3.营养失调低于机体需要量与腹泻，丢失过多有关。4. 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。,主要护理诊断,第四章,适用于医疗医药卫生及相关类别演示,P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关。I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次
5、数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1病儿排便次数减少至正常,P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关。I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染。2.静脉补液 静脉补充电解。O2病儿腹泻,症状在短期内好转，皮肤弹性恢复正常。,P3 营养失调：与腹泻，呕吐丢失营养物质过多及摄入减少有关I31. 暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠. 2. 可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食. 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周。O 患儿与22日停止呕吐，
6、但仍腹泻，能摄入足够的营养,P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症I6密切观察患儿的病情变化 O6患儿住院期间未出现有关并发症,1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归；2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水、电解质紊乱的要领；3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等；4.出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注意小儿保暖等。,健康教育,5.养成良好的卫生习惯，勤洗手、剪指甲，注意食物新鲜6.避免随便给小儿服抗菌药物,健康教育,小儿腹泻护理,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam,Infantile Diarrhea,适用于医疗医药卫生及相关类别演示,INFANTILE DIARRHEA,