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1、儿科护理不平安因素及干预策略根底设施因素医院根底设施因素主要是：患儿病床床栏设置与 成人一样,间隔过大,而患儿年龄小,还不懂得自我保护,很容易从 床上跌下；儿科中,往往有不只一名的陪护人员,病房空间有限, 设施差,往往会导致发生严重的空气污染,降低患儿的反抗力,导致 患儿病情反复发作或者出现感染.一旦出现不平安事件,就会导致家 属的不满,增加医疗纠纷的发生率.护患沟通不良儿科临床护理中,护患沟通不良主要如下 ：护理 人员与患儿沟通不良,主要是由于患儿大多数为婴幼儿, 还不具备完 善的表达水平,因此,不能将自身感受顺利表达,给护理工作增加了 难度；当其生病住院时,父母格外紧张焦虑担忧,往往会对医
2、护人 员提出较高的要求.护理人员自身因素一名合格的儿科护士除掌握专业技能和心理 学知识外,还要遵守相关法律、法规、规章制度、诊疗技术标准和常 规,这对于保证医疗护理质量和患儿平安十分重要.护理核心制度包括分级护理制度、交接班制度、护理查对制度、护理查房制度、护理 会诊制度、危重患者抢救制度和护理缺陷、纠纷登记报告制度.风险 因素：护理交接班制度中,如床头交接班不认真,危重患儿病情交 接不细,医嘱执行交代不清,物品、药品及外借的抢救器械等交接不 细致等.护理查对制度中,如护士处理医嘱未认真查对,错抄、漏抄、输液治疗或执行单,导致误用药、误处理等错误.护理人员操 作技术低.儿科护理中,有些患儿需要
3、给予头皮静脉穿刺进行治疗, 由于患儿头皮部位的静脉血管壁薄, 再加上头皮静脉血管非常细,而 静脉穿刺时,患儿往往由于害怕、恐惧等不配合,导致护理人员很难 为儿童进行静脉穿刺,如果护理人员没有精湛的操作技术, 在给予患 儿头皮静脉穿刺时,很大可能导致穿刺失败.护理过程中,护理人 员没有认真对待自己的工作,工作态度差、懒散,没有足够的责任心； 在进行儿科护理时,随意了事,如：患儿的液体滴速及用药剂量均有 严格的规定标准,如果工作不够严谨,疏忽大意,就很有可能导致错 误的液体滴速及用药剂量,埋下平安隐患.没有进行健康教育.临 床护理中,护理人员没有将患儿的相关疾病知识、疾病禁忌及用药注 意事项等内容
4、向患儿及其家属进行详细的讲解,临床护理中,患儿会出现拉到输液架、跌下床等不良事件.应变水平差.患儿一旦出现 不平安事件,有些护理人员由于经验少,往往手足无措,应变水平差； 另外,由于患儿患病,家属难免紧张、担忧,有可能由于对情况不了 解与护理人员发生冲突,由于护理人员应变水平差,往往会激化矛盾.提升护理人员的综合素质由于儿科护理工作的特殊性, 往往需要 护理人员顾及多方面的事项,因此,针对儿科疾病及儿科护理难点等, 给予儿科护理人员针对性的培训,提升护理人员的专业技能,使他们 能够具备精湛的护理技能,面对儿科护理中的各种难题,能够镇定地 处理；除此之外,还应该不断提升护理人员对平安隐患的熟悉,
5、懂得 在儿科护理中采取防止不平安事件的举措, 降低不平安事件的发生率.另外,护理人员在儿科护理中,还应该要具备高度的责任心及诚恳的 效劳态度,保证患儿及其家属满意护理工作.落实各项护理治理制度针对儿科护理的特点,制定符合儿科护理 开展的治理制度,始终坚持“谨慎为先的精神,时刻从患者的角度出 发,保证各项治理制度均能得到落实.另外,还要针对不同护理阶段 及不同患者的具体情况,保证能够配备充足的护理人员,减少护理人 员的工作负荷,从而缓解他们的压力,使他们保持轻松的心情工作, 提升工作积极性,从而提升护理质量,防止出现不平安因素.增强对家属的健康教育我院作为一家三级医院, 在护理实践中发 现局部家
6、长缺乏育儿知识,他们往往是疼爱有加,由于对患儿疾病的 相关知识了解甚少,因此,对护理工作不能完全理解,很容易与护理 人员发生冲突,所以,应该要对患儿家属进行相应的健康教育,使家 属能够充分了解患儿疾病的相关知识, 及清楚护理工作的目的、效果 等,同时,在陪护过程中,一旦患儿病情出现变化,家属也能够给予 患儿简单的处理举措,保证患儿平安；通过给予患儿家属健康教育, 使患儿家属能够配合治疗与护理,保证治疗与护理效果.我科在健康 教育上下了点功夫,除利用黑板报、墙报、工休座谈会宣教以外,要 求护士在巡视病房时评估家长的知识缺乏情况,针对性地及时宣教, 深受家长们的欢送.营造环境,增强沟通针对患儿表达
7、水平这一点,护理人员可以与 患儿家属多加交流,向患儿家属了解患儿的情况,能够为患儿提供及 时有效的护理举措；同时,在护理工作中,护理人员应该要不断累积护理经验,对自身工作进行总结,了解患儿不同病症的特点,能够为 不同病症的患儿提供准确有效的护理举措. 降低护理过程中不平安事 件的发生率,提升家属对护理工作的满意度,不断提升护理质量.注 重病儿心理,适时鼓励,根据儿童的特点,我科在病区走廊墙上布置 了一些卡通图案.在静脉注射室墙壁上还张贴了 我是男子汉、我 不怕打针等鼓励儿童的图画.止匕外,儿科护士们还自做了小红花, 自买贴花纸,每次打针前,护士先给小儿讲解打针的必要性,再提出 一些要求,然后酌
8、情奖励,以分散他们的注意力.增强医院根底设施建设专人定期检查医院的根底设施,一旦发现不合理的地方,就要针对实际情况进行改良,保证患者能够在整洁、 舒适的环境中治疗：减少陪伴率,限制病陪人数.严格执行消毒 隔离制度,将不同病症的患者分开放置,防止交叉感染,减少发生不 平安事件,提升家属满意度.近代护理学创始人南丁格尔曾说：人是各种各样的,由于社会、 职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同,所得疾病的 病情轻重也不同,要使千差万别的人都能到达治疗和健康所需要的最 佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术.随着生物一心理一社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进, 护理效劳的内涵发生了深 刻的变化.人既是生物的人,又是社会的人,在护理工作中既要重视 疾病又要重视心理,既要重视局部又要重视整体,我科护理中坚持规 范人性化、优质化护理效劳原那么,提升护士综合素质,适应时代开展, 丰富整体护理内涵的实践与创新,取得了满意的社会效果.在我们的护理效劳中,我们将不断努力,不断完善,也是树立良好形象、促进 医院开展的保证. 罗丽娇 单位：东莞市人民医院总院儿科