精选-系统性红斑狼疮的诊断依据及活动性指数评价.doc

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1、系统性红斑狼疮诊断标准1蝶形红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位2. 盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩3光敏感:日光照射引起皮肤过敏4口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡5非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2 个或2 个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液6胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液;7肾脏病变:蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿0.5g/dl心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液或 3+; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。8癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱

2、所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致9血液学疾病:溶血性贫血,白细胞少于4x109升或血小板少于100109/L或血小板减少10免疫学异常: 抗双链 DNA抗体阳性或抗 Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性 (包括抗心磷脂抗体, 或狼疮抗凝物,或至少持续 6 个月的梅毒血清学试验假阳性三者具其一)11荧光抗核抗体阳性符合上述11 项中任何4 项者,可诊断为红斑狼疮。符合三项者为疑似红斑狼疮。系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评价积分临床表现8癫痫发作:最近开始发作的,除外代谢、感染、药物所致8精神症状:严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响8器质性脑病:智

3、力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状,至少同时有以下两项:感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神运动性活动或。除外代谢、感染、药物所致8视觉障碍: SLE视网膜病变,除外高血压、感染、药物所致8颅神经病变:累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变8狼疮性头痛:严重持续性头痛,麻醉性止痛药无效8脑血管意外:新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化8脉管炎:溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实4关节炎: 2 个以上关节痛和炎性体征压痛、肿胀、渗出4肌炎:近端肌痛或无力伴CPK,或肌电图改变或活检证实4管型尿: HB、颗粒管型或

4、RBC管型4血尿: 5RBC/HP,除外结石、感染和其它原因4蛋白尿: 0.5g/24h, 新出现或近期4脓尿: 5WBC/HP,除外感染2脱发:新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发2新出现皮疹:新出现或复发的炎症性皮疹2粘膜溃疡:新出现或复发的口腔或鼻粘膜溃疡2胸膜炎:胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚1发热:体温大于或等于 38,排除感染原因1血小板减少:小于100x10 9/L1白细胞减少:小于3.0x10 9/L ,排除药物原因SLEDAI积分对 SLE病情的判断: 0-4 分 基本无活动 , 5-9 分 轻度活动 , 10-14 分 中度活动 , =15 重度活动。(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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