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1、新生儿 PICC 护理常规一、 PICC使用：1、使用前先注入 5-10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。2、每次输液后用 5-10ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式。3、输注脂肪乳及白蛋白等高浓度药液时，应每4 小时用 5-10ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。勿使用暴力冲管。4、输液完毕或两次间断需要用肝素液浓度1-10u/ml 封管，将导管内残留液和血液冲入血管，如连续输液需q12h 肝素液封管 1 次，维持导管的通畅。5、禁止使用小于 10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。6、静脉输液前
2、、封管前均应用安多福棉签消毒正压接头2-3 遍，稍用力檫。速度不能太快（ 5 秒），以免达不到消毒目的。7、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。输液泵速度不得小于每小时 3ml。8、经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。必要时溶栓处理。9、每天观察置管侧手臂，及时发现有无水肿及静脉炎出现，早期发现早期解决。如有静脉炎者，75%酒精加地塞米松一支湿热敷，一天两次，并抬高患肢，避免剧烈活动，若三天无好转或更重者应拔除导管。10、严禁在穿刺侧测血压、抽血、肌肉注射。二、PICC维护：1、严格无菌操作，工作人员换药时应该戴口罩、手套避免增加感染。2 、自下向上小心拆除
3、原有敷帖，避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。3、观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。4、观察并记录导管体外导管的刻度。5、测量并记录上臂臂围。6、导管在体外呈S 型弯曲，将透明膜贴到覆盖圆盘处，使导管体外完全置于帖膜的无菌保护下。 禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固定导管避免活动时牵动导管。排尽贴膜下气泡。7、如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时，要相应缩短更换贴膜的时间间隔。8、穿刺后 48 小时更换敷料 1 次，穿刺点纱布加压止血， 换药时严格无菌操作。以后每周更换敷贴1 次，污染或有渗血时随时更换；肝素帽每周更换1 次。注意观察导管外露长度及臂围并记录。9、
4、不输液每七天冲管一次，并同时更换敷料及肝素帽。三、 PICC宣教1、保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士维护。2、避免穿刺侧手臂剧烈运动，3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。注意不要将导管勾出。5、沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3 圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。6、治疗间歇期每七天到医院更换贴膜和肝素帽、肝素盐水脉冲氏冲、封管。注意不要牵拉导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外，妥善固定。7、穿刺处如有红舯、 疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时联络护士处理。四、异常情况的处理1、导管体外断裂或破损立即拔出导管，用无菌棉签加压止血。2、拔管及使用过程中如发生断管，不要慌张，立即用止血带结扎左上臂，防止断管随血迹移动，止血带松紧以不影响动脉血供为准。3、 PICC拔管后，局部用密封贴膜封住伤口 24 小时，因为血管穿刺处穿刺孔大，防止反复拉伸运动致气体进入血管发生气栓。4、导管堵塞时可连接三通管，用尿激酶溶栓。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）