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1、各种常见病症与脑血管病之间的关系!脑血管病是一种常见的而且致死率极高的病症。患者又一经 发作,如果得不到及时的治疗,将会造成很严重的后果。很 多人经过一些简单了解后,对于脑血管病的预防和发作时的 急救都有了一定的认识。但是,很多病例数据表明,脑血管 病还会伴随一些常见病症发作,也需要引起大多数的警惕和 小心。心脏病患者易发生脑血管病有人指由,冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实,右心室肥厚的病人,发生脑梗塞者比无此病者 高9倍。止匕外,风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内 膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病,都能增加脑血管病的发生率。由心脏病引起脑血管病,主要
2、通过两个途径,一是心脏自身 的病变,或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子进入血液循环 阻塞了脑部血管造成脑栓塞 ;二是由于严重的冠心病,心功能 不全等,导致心脏输由量减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生脑 血栓形成。据报道,风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因,约占40%90%,而且容易复发,两年内复发者占30%,6年内复发者 占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落 ,进入血液循环阻塞了 脑部血管引起的。此外,亚急性心内膜炎病毒性心肌病等,心 脏壁上的栓子脱落,随血液流动,进入大脑,阻塞了较细的脑血 管,也容易发生脑栓塞。心房纤颤病人 ,脑血管病的危险性也 很大。这种病人血液瘀积于心房内 ,易形成栓子,一
3、旦脱落即 造成脑栓塞而这种病人,由于脑血流量减少,又易发生脑血栓 形成。冠心病引起脑血管病的病因,主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输由量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧和血液动力学改变,形成脑血管病充血性心力衰竭 病人发生脑血管病,则是由于心排由量减少,脑灌注量降低,血 液瘀滞,容易血栓形成,而发生缺血性脑血管病。总之,心脏病 易引起脑血管病不容忽视 ,应加强原发病的治疗以预防脑血 管病。糖尿病患者易发生脑血管病糖尿病易引起脑血管病,现已为人们所重视。据统计,约有 10%-30%脑血管病人患有糖尿病。有糖尿病者患缺血性脑血 管病者是一般人的 2.8倍。脑血管病已成为糖尿病患者死
4、亡 的主要原因,死亡率高达12%28%。为什么糖尿病和脑血管 病的关系那么密切呢?因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主 要表现的内分泌性疾病。主要是患者胰岛细胞所分泌的胰岛 素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可使血糖增高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧 化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸 ,特别是胆固醇增多更为显著,形成高脂血症,加速了糖尿病人的动脉硬化。糖尿病人动 脉硬化的发生率是正常人的10倍,并且发生年龄早,病程进展快。病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉 硬化,使动脉弹性减弱,动脉内膜粗糙易造成血小板在动脉壁 上附着,所以,容易发生脑血栓形成。除了上述病
5、理基础外,糖尿病人的血液流变学异常,血液粘 度增高,也是一个重要因素。糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板粘附性聚集性增强,加上多尿引 起人体内脱水等,均可造成血液粘度增高,使微血管内血流不 畅或栓塞。此外,糖尿病人激素调节功能异常,生长激素增多, 使血小板聚集粘附性增强,胰高血糖素增多,纤维蛋白原增加, 血液粘度增高,血流缓慢,这些均易导致脑血栓形成总之,糖尿病是发生脑血管病的主要因素。所以,糖尿病患者应积极治疗以预防脑血管病发生。癌症与脑血管病有关系吗?癌症能引起脑血管病吗?答复是肯定的。据 1970到1981 年3426例癌症尸检报告,有500例脑血管病,占14%,其
6、中255 例有临床症状,占总尸检例数的 7.4%,可见,癌症也是脑血管 病的常见病因之一。癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多,占54.1%,脑由血次之,占45.8癌症引起的缺血性脑血管病,主要是脑栓塞和脑血栓 形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起。腺癌,特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎,使心脏形成血栓性赘生物,脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞而较大的肿 瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入 脑血管,引起的癌性脑栓塞。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓 塞,主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因:1、癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。2、因化疗、消耗等使机体抵抗力下降,易合并感染产生感染性血管炎。在此基础上易继 续血栓形成。3.晚期癌症患者,因极度衰竭和脱水,血液粘度增 高,也易引起血栓形成。