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1、各种常见病症与脑血管病之间的关系！脑血管病是一种常见的而且致死率极高的病症。患者又一经 发作，如果得不到及时的治疗，将会造成很严重的后果。很 多人经过一些简单了解后，对于脑血管病的预防和发作时的 急救都有了一定的认识。但是，很多病例数据表明，脑血管 病还会伴随一些常见病症发作，也需要引起大多数的警惕和 小心。心脏病患者易发生脑血管病有人指由，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者 高9倍。止匕外，风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、细菌性心内 膜炎、病毒性心肌病、心房纤颤、心力衰竭等心脏病，都能增加脑血管病的发生率。由心脏病引起脑血管病，主要
2、通过两个途径，一是心脏自身 的病变，或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的栓子进入血液循环 阻塞了脑部血管造成脑栓塞 ；二是由于严重的冠心病，心功能 不全等，导致心脏输由量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑 血栓形成。据报道，风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因，约占40%90%,而且容易复发，两年内复发者占30%,6年内复发者 占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落 ，进入血液循环阻塞了 脑部血管引起的。此外，亚急性心内膜炎病毒性心肌病等，心 脏壁上的栓子脱落，随血液流动，进入大脑，阻塞了较细的脑血 管，也容易发生脑栓塞。心房纤颤病人 ，脑血管病的危险性也 很大。这种病人血液瘀积于心房内 ，易形成栓子，一
3、旦脱落即 造成脑栓塞而这种病人，由于脑血流量减少，又易发生脑血栓 形成。冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血、心脏输由量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血管病充血性心力衰竭 病人发生脑血管病，则是由于心排由量减少，脑灌注量降低，血 液瘀滞，容易血栓形成，而发生缺血性脑血管病。总之，心脏病 易引起脑血管病不容忽视 ，应加强原发病的治疗以预防脑血 管病。糖尿病患者易发生脑血管病糖尿病易引起脑血管病，现已为人们所重视。据统计，约有 10%-30%脑血管病人患有糖尿病。有糖尿病者患缺血性脑血 管病者是一般人的 2.8倍。脑血管病已成为糖尿病患者死
4、亡 的主要原因，死亡率高达12%28%。为什么糖尿病和脑血管 病的关系那么密切呢？因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主 要表现的内分泌性疾病。主要是患者胰岛细胞所分泌的胰岛 素绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，不但可使血糖增高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧 化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸 ，特别是胆固醇增多更为显著,形成高脂血症，加速了糖尿病人的动脉硬化。糖尿病人动 脉硬化的发生率是正常人的10倍，并且发生年龄早，病程进展快。病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉 硬化，使动脉弹性减弱，动脉内膜粗糙易造成血小板在动脉壁 上附着，所以，容易发生脑血栓形成。除了上述病
5、理基础外，糖尿病人的血液流变学异常，血液粘 度增高，也是一个重要因素。糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加，血脂增高，红细胞异常，血小板粘附性聚集性增强，加上多尿引 起人体内脱水等，均可造成血液粘度增高，使微血管内血流不 畅或栓塞。此外，糖尿病人激素调节功能异常，生长激素增多， 使血小板聚集粘附性增强，胰高血糖素增多，纤维蛋白原增加， 血液粘度增高，血流缓慢，这些均易导致脑血栓形成总之，糖尿病是发生脑血管病的主要因素。所以，糖尿病患者应积极治疗以预防脑血管病发生。癌症与脑血管病有关系吗？癌症能引起脑血管病吗？答复是肯定的。据 1970到1981 年3426例癌症尸检报告，有500例脑血管病，占14%,其
6、中255 例有临床症状，占总尸检例数的 7.4%,可见，癌症也是脑血管 病的常见病因之一。癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多，占54.1%,脑由血次之，占45.8癌症引起的缺血性脑血管病，主要是脑栓塞和脑血栓 形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起。腺癌,特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎，使心脏形成血栓性赘生物，脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞而较大的肿 瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入 脑血管，引起的癌性脑栓塞。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓 塞，主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因：1、癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。2、因化疗、消耗等使机体抵抗力下降，易合并感染产生感染性血管炎。在此基础上易继 续血栓形成。3.晚期癌症患者，因极度衰竭和脱水，血液粘度增 高,也易引起血栓形成。