《医学英语课文翻译unit.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学英语课文翻译unit.docx（12页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、Unitl肺和肾的功能肺的血管系统肺从两个血管系统-支气管循环系统和肺循环系统获得血液供给.它的营养血 液来自于支气管循环系统,流向肺部除肺泡外的所有组织,由于支气管循环系统 始于主动脉及上肋间动脉,接受大约 1%勺心输出量.大约三分之一的支气管循环 的静脉输出流入全身静脉,然后回到右心房.剩余的输出流入肺静脉,并在心脏 最小静脉的作用下,在正常情况下,以1%-2%勺量自右向左分流.肺动脉系统沿着气道从肺门向外周延伸,向下连接下段气道直径大约2毫米的动脉,它们壁薄且富有弹性.从这儿开始,动脉成肌肉化开展,直至其到达 30 微米,此时肌层消失.由于这些小肌肉动脉起着积极限制肺部血流分布的作用,
2、所以大局部动脉压降产生在这些小肌肉动脉中.肺小动脉将血液排空,送入广泛 分布的毛细血管网,进入肺静脉.肺静脉的壁很薄,它们最终在肺门处与动脉和 支气管集合,出肺进入左心房.肾结构成分人类肾脏在解剖学上位于腹膜后隙,与下胸椎和上腰椎平行.每个成年人的肾脏大约重150克,长、宽、厚分别为12厘米、6厘米以及3厘米.肾脏的冠状局部分为/由两个明确的区域组成.外周部的皮质大约 1厘米厚,深部的髓质由几 个肾锥体构成.这些锥体状结构的底部位于皮髓质结合处.锥体的顶部伸入肾门, 称为肾*.每个肾*被一个肾小盏包裹.肾小盏与肾大盏相聚组成肾盂.经肾 * 流出的尿液聚集在肾盂,通过输尿管排入膀胱.由主动脉分支
3、出来的肾总动脉为两肾输送血液.肾总动脉通常分为两个主侧支,这两个侧支又进一步分为叶动脉,为肾脏上、中、下区域供给血液.当这些血管进入肾实质,变成叶间动脉通向肾皮质时,这些血管又进一步细分.细分后的更小血管在皮髓质结合处成为竖支 -弓状动脉.从弓状动脉伸出的叶间动脉进入 皮质.由于传入小动脉始于这些末端叶间动脉,所以为肾小球毛细血管输送血液.组织学上,肾脏是由一个叫做“肾单位的根本单位组成.每个肾脏约含有一百万个肾单位,“肾单位有两个主要成分：过滤成分一紧包着毛细血管网 肾小球 和一个附着在上面的小管组成.这个小管包含几个明显的解剖和功能成分.Unit?2细胞与衰老衰老是一种正常的生理过程,伴有
4、肌体内平衡适应性反响的进行性改变.研究老年人健康问题和保健的特殊分支称作老年医学.衰老的明显特征众所周知：头发花白和脱落,牙齿脱落,皮肤起皱,肌肉减少,脂肪积存增加.衰老的生理征兆是肌体对环境压力反响的功能和水平逐渐减退.0如同保持不断地体内平衡应对温度、饮食和氧供反响变慢一样,机体代谢也减慢 了.衰老的这些迹象与机体中细胞数的净减少及存余细胞的功能缺失有关.衰老的另一个表现是组织的细胞外成分也随年龄的变化而变化.负责肌腱力量的胶原纤维的数量增加,而质量却随着衰老降低.动脉壁胶原质中的变化造成动脉壁伸展性缺失,如同动脉壁上的积聚物造成动脉粥样硬化即动脉壁脂肪物质堆 积一样.弹性蛋白是另一种细胞
5、外成分,主要负责血管和皮肤的弹性.随着年 龄的变化,它的变粗,变碎并需要获得更大的钙亲和力,这些可能也是造成动脉 粥样硬化的原因.葡萄糖在机体中是最丰富的糖类,它在衰老的过程中也可能起作用.根据一个假设,任意给细胞内外的蛋白质增加葡萄糖,结果会在相邻蛋白质分子间形成不可 逆交联.当人衰老时,会形成更多的交联,这可能导致正在衰老的组织变得僵化, 丧失弹性 虽然正常情况下,每分钟会有好几百万的新细胞产生,但人体有几种细胞：心脏 细胞,骨骼肌纤维细胞,神经细胞是无法替代的.实验显示,许多种类的细胞分 裂水平有限.在机体外生长的细胞仅仅分裂几次就停止了.细胞分裂数与捐献者 的年龄有关,与这些细胞获取的
6、不同物种的正常寿命有关.这些发现为这种假说 提供了有力证据,即细胞有丝分裂的终止是正常的,有基因决定的.根据这个观 点,衰老基因是出生时就存在的基因蓝图的一局部,它取决于生命攸关的减慢或 停止过程出现的特定时间.衰老的另一个理论即自由基理论.自由基是含有未配对电子的带电荷分子.这是一种不稳定的高反响性分子,容易损害蛋白质.自由基的影响有：皮肤起皱,关 节僵直,动脉硬化.自由基也可以损害DNA.造成自由基的因素有：空气污染, 放射线以及我们摄取的某些食物.饮食中的其他物质如维生素E ,维生素C , B 胡萝卜素以及硒都是抗氧化剂,可以抑制自由基形成.最近的两个研究支持了衰老的自由基理论.孕育健康
7、长寿的果蝇株产生超正常量的酶：过氧歧化酶.它可以中和自由基.同样,把产生过 氧歧化酶的基因注射进果蝇胚胎会延长其平均寿命.然而,关于衰老的理论,有些是在细胞水平上解释其过程,有的那么强调整个生物 体内运作的调节机制,比方免疫系统产生各种抗异物侵扰的抗体,可是会对细胞 本身发起攻击.这种自身免疫应答可能是细胞外表变化造成,引起抗体附加并标 记出破坏细胞.当细胞外表变化增加,自身免疫应答增强,产生众所周知的衰老.Unit?3生物化学和人类开展生物化学是在细胞和分子水平上运用化学研究生物过程的学科.省略2句生物化学使用化学、物理学、分子生物学和免疫学研究在生物物质中发现的复杂分子的结构与行为,研究那
8、些分子相互作用构成细胞、组织和整个生物体的方式.生物学涉及从基因移植到巨分子结构和功能的广阔的细胞功能范围.比方：单分子DN做口何复制生成其本身两个完全相同的副本,DNg子中根底序列如何确定编码蛋白质中氨基酸的序列.我们以详细的机械术语描述这些生物进程的水平为其他生物科学研究奠定了坚实的化学根底.再者,我们把根底生命过程理解为化学结构和反响,比方遗传信息的传输,这种意识具有重要的哲学含义.第二,导致镰状细胞贫血、囊性纤维化、血友病和许多其他遗传疾病的分子病变在生物化学的水平上得以阐述.一些导致癌症发生的分子事物得以识别.了解根本的缺陷为发现有效的治疗方法开启了大门.生物化学使得合理设计新药成为
9、可能,包括病毒如 HIV病毒复制所需的酶的特殊抑制剂.生物工程制造的细菌或其他生物可以用来作为制造有价值蛋白质的工厂,如胰岛素和血细胞发育的诱导剂.生物化学非常有助于临床诊断.DNA?probes?DNAS针在遗传疾病,传染性疾病以及癌症的精确诊断中越来越起作用.农业也应生物化学的开展受益匪浅,产生了更加有效的、对环境无害的除草剂、杀虫剂.基因工程植物更能反抗虫害.所有这些努力因基因组测序的进展而加速开展.第三,生物化学的进展正在使研究者们研究一些生物和医学上最令人冲动得问题.受精卵如何会产生与肌肉、大脑和肝脏细胞不同的细胞感官是如何工作的大脑疾病如老年痴呆症和精神分裂症的分子根底是什么免疫系
10、统如何区分自我和 非自我长期记忆和短期记忆的分子机制是什么对于这些问题的答案,过去曾 经似乎很遥远,现在已经得到初步解答,并且可能在不久的将来得到更加全面的 解答.Unit?4?病理学简介病理学是研究疾病的科学.在临床实践和医学教学中,病理学的含义更为广泛： 病理学由一系列的知识、观点和研究方法构成,它们对理解现代医学及医学实践 至关重要.病理学不等同于疾病组织的形态学,把两者等同起来是一种过时的看法.病理学 包括对疾病功能及结构的熟悉和理解,包含从分子水平到对个体的影响.随着新科学方法的应用,人们更深入地了解疾病,病理学所涵盖的内容也会不断 地改变、更新和拓展.病理学的最终目的在于确定疾病的
11、原因,从而到达防治疾病的根本目标.病理学的范围病理学是医学科学和实践的根底.没有病理学,医学实践也将无从谈起.临床病理学和实验病理学人们对疾病的熟悉来自于对病人的观察,同样也来自于对动物和细胞培养的实验 性研究.而最大的奉献那么来自于对病体组织和体液的深入研究.临床病理学临床医学以对疾病的纵向研究为根底,即研究病人病史,检查、研究和治疗疾病. 而临床病理学更关注疾病本身的现况分析,深层次研究发病原因和机制,以及疾 病对人体各个器官和系统的影响.两者相辅相成、不可分割.不理解病理学,临 床医学无从开展；而没有了临床意义,病理学也就失去了存在价值.实验病理学幸运的是,实验病理学观察诸如疾病动物模型
12、或细胞培养等实验系统的操作效果.细胞培养技术在进步,所以在医学研究和实验病理学中,人们对实验动物的使用 减少了.然而,通过细胞培养复制完整人体中普遍存在的生理环境仍然是一种极 其困难的尝试.病理学的分支病理学是一门拥有庞大分支的学科.在实践中,病理学包含以下几大分支：组织病理学：通过对组织的检查研究和诊断疾病.细胞病理学：通过对单个细胞的检查研究和诊断疾病.血液病学：对血液中细胞成分和可凝结成分的异常进行研究.微生物学：对传染性疾病及相关生物体进行研究.免疫学：对机体特殊防御机制进行研究.病理化学：从组织和体液的变化中研究和诊断疾病.遗传学：对异常染色体和基因进行研究.毒理学：对或疑似毒物的作
13、用进行研究.法医病理学：病理学在法律中的应用,比方对可疑情况下的死亡进行调查.由于这些分支都拥有各自的专业人士队伍,对病理学进行划分的专业意义大于它 的教育意义.病理学的教学必须着眼于整体,由于在这些常规分类中机体和疾病 是没有区分的.因此,该书采用多学科方法阐述病理学.系统病理学局部概述各器官的正常结构 与功能,描述各临床病症和体征的病理学根底,强调了各疾病的临床意义.普通病理学和系统病理学 病理学教学内容分为两局部: 普通病理学：研究和说明主要疾病过程的机制和特点,如先天性疾病和后天性疾 病、炎症、肿瘤和恶化等.系统病理学：描述影响各器官或器官系统的各种疾病,如阑尾炎、肺癌和动脉粥样化等.
14、普通病理学普通病理学总论研究和说明存在于各主要疾病的共同病因、发病机制和特点.本书第二局部包含这些内容,举例说明各种疾病.在学习系统病理学之前,理解 普通病理学的各原理至关重要.普通病理学是学习各种疾病系统病理学之前所必 须具备的理论根底.系统病理学系统病理学各论研究和说明影响各器官或器官系统的各种疾病.注意区分“系统的和“人体的在本文中的使用.人体病理学具有普及所有人体系统的疾病 的特性！每种疾病通常是由于普通病理学中最具特征的一类或更多种类的原因和 发病机制造成.因此,急性阑尾炎是影响阑尾的急性炎症；肺癌是肺细胞受到致 癌作用的结果；而因此形成的癌细胞的行为会遵循已确立的恶性肿瘤的模式,等
15、 等.unit5Innate immunity also called natural or native immunity provides theearly line of defense against microbes. it consists of cellular and biochemical defense mechanisms that are in place even before infection and are poised to respond rapidly to infections .These mechanisms react to microbes an
16、d to the products of injured cells . and they respond inessentially the same way to repeated infections .The principal components of innate immunity are (1) physical and chemical barriers. such as epithelia and antimicrobial chemicals Produced at epithelial surfaces: (2) phagocytic cells (neutrophil
17、s, macrophages) , dendritic cells. and natural killer (NK) cells:(3) blood proteins, includingmembersof the complementsystem and other mediators of inflammation;and (4) proteins calledcytokines that regulate and coordinate many of the activities of the cells of innate immunity. The mechanisms of inn
18、ate immunity are specific for structures that are common to groups of related microbes and may not ,distinguish fine differences between microbes.固有免疫 (又口 自然免疫或者先天性免疫)为反抗微生物提供了早期的天然防线.它有细胞和生化 机制构成,他们甚至在感染之前就已经开始运转,随时准备迅速应对感染.这些 机制对微生物和受损细胞的产生做出反响,也已根本相同的方式应对重复感染. 固有免疫主要成分是1.物理和化学屏障,比方上皮组织和上皮表层产生的抗菌化
19、 学物.2.噬菌细胞(嗜中性粒细胞,巨噬细胞),树突状细胞和自然杀伤细胞.3.血蛋白,包括补体系统的成分和其他的炎症介质.4.一种叫做细胞因子的蛋白质能够调节和协调固有免疫的细胞活动.固有免疫机制是专门针对成组的相关联微 生物共同拥有的结构的,他们可能无法分辨为生物之间的细小差异.Incontrast to innate immunity. there are other immune responses that stimulated byexposure to infectiousagents and increase in magnitudeanddefensive capabiliti
20、es with each successive exposure to a particular microbe Because this form of immunity develops as a response to infectionand adapts to the infection. it is called adaptive immunity. The defining characteristics of adaptive immunity are exquisite specificity for distinct molecules and an ability to
21、remember and respond more vigorously to repeated exposures to the same microbe .The adaptive immune system is able lo recognize and react to a large number of microbial and nonmicrobial substances. In addition. it has an extraordinary capacity to distinguish between different , even closely related,
22、 microbes and molecules, and for this reason it IS also called specific immunity. It is also sometimes called acquired immunity. to emphasize that potent protective responses are a acquired by experience .The main components of adaptive immunity arecells called lymphocytes and their secreted product
23、s. such as antibodies. Foreign substances that induce specific immune responses or are recognized by Symphocytes or antibodies are called antigens.与固有免疫相比,因接触感染因子而被激活的其它的免疫反响会由于与某一种微生物的反复 接触而体积增大和防御水平增强.由于这种形式的免疫会随着对感染的反响而发 展和调整,因此叫做适应性反响.适应性免疫的明确特征是对不同的分子有敏锐 的特异性,他有记忆的功能能够对相同微生物的重复感染做出更加剧烈的应答. 适应性免
24、疫系统能够识别,并对大量的微生物和非微生物产生应答.止匕外,他有 一种卓越的水平,能够区别不同的甚至是关系紧密的微生物和分子.正由于如此,它有被成为特异 性免疫,有时候也叫后天免疫,是为了强调这种强大的保护应答是由于不断 接触而获得的.适应性免疫的主要成分是淋巴细胞和他们的分泌物比方抗体.诱 发特异性免疫或者被淋巴细胞或抗体识别的外来物质被称为抗原. Mechanisms for defending the host against microbes are present in some form in all multicellular organisms . These mechanis
25、ms constitute innate immunity The more specialized defense mechanisms that constitute adaptive immunity are found in vertebrates only. Two functionally similar but molecularly distinct adaptive immune systems developed at different times in evolution. About 500 million years ago, jawless fish. such
26、as lampreys and hagfish. developed a unique immune system containing diverse lymphocyte-like cells that may function like lymphocytes in more advanced species and even responded to immunization The antigen receptors on these cells were variable leucine-rich receptors that were capable of recognizing
27、 many antigens but were distinct from the antibodies and T cell receptors appeared later in evolution. Most of the components of the adaptive immune system, including lymphocytes with highly diverse antigen receptors, antibodies. specialized lymphoid tissues, evolved coordinately within a short time
28、 in jawed vertebrates (e. g. , sharks). about 360 million years ago. The immunesystem has becomeincreasingly specialized with evolution . 保护诉诸反抗微生物的机制在所有的多细胞生物中以某种形式存在着.这些机制 构成了固有免疫.构成适应性免疫的更加特异的防御机制只有在脊椎动物身上才 有.在进化过程中两种功能相似但是分子相异的适应性免疫系统在不同时期得到 了开展.大约5亿年前,八目鳗和盲鳗这些无颗鱼进化了一种独一无二的免疫系 统,它有各种像淋巴细胞一样的细胞,能
29、在更加高级的物种里像淋巴细胞一样发挥作用,甚至能对免疫应答.这些细胞上的抗原受体是多变的亮氨酸受体,能够 识别许多的抗原,但是却和后来进化过程中出现的抗体和T细胞不同.适应性免疫系统的大多数成分,包括带有高度多样化抗原受体的淋巴细胞,抗体和特异的 淋巴组织,是在3亿6千万年前在有颗脊椎动物比方鲨鱼中短时间里协调进 化的.免疫系统也在进化过程中日益特异化.Innate and adaptive immuneresponses are components of an integrated system of host defense in which numerous cells and mol
30、ecules function cooperatively. The mechanisms of innate immunity provide effective initial defense against infections.However. many pathogenic microbes have evolved to resist innate immunity. their elimination requires the more powerful mechanisms of adaptive immunity .There are manyconnections betw
31、een the Innate and adaptive immune systems. The innate immuneresponse to microbes stimulates adaptive immune responses and influence nature of the adaptive responses Conversely. adaptive immune responses often work by enhancing the protective mechanisms of innate immunity, making capable of effectiv
32、ely combating pathogenic microbes.固有免疫和适应性免疫是宿主整个防御系统组成成分,无数的细胞和分子彼此协作.固有免疫的机制对感染提供早期的有效防御,然而,一些病原 微生物已经进化到可以反抗固有免疫,消除他们需要更增强大的适应性免疫机制.固有 免疫和 适应性免疫有 千丝万缕的联系,对微生物的固有免疫应答会激发适应性免疫应答,影响适应性 免疫的性质.反过来,适应性免疫应答常常通过增强固有免疫的保护机制是自己 有水平和病原微生物有效的战斗.unit7受体药理学研究化学物质对生物体形象的方方面面,当其用于缓解或治疗疾病 时,称为药物. 大多数药物通过与生物体的受体结合
33、产生药效.药物分子与受体 之间的化学键通常可以逆转.药物和受体的反响是否活泼取决于两者三维立体 结构互补程度上下.因此,药物化学结构上的微小改变就有可能对药理活 性产生深远/很大的影响.药理是交叉学科,直接从所有根底医学学科吸取知识资源,反之也为临床医学的方方面面提供信息.因此,药理学的中央原理-受体概念的出现应该是源于生物学家 john Newport Langley 和以研究免疫学和梅毒化学 疗法而闻名的大师Paul ehrlich 等人的研究倒是合情合理的了.还在剑桥大学读生理学本科时,langley已发现阿托品可拮抗匹鲁卡品对平滑肌的收缩作用.他于1878年发表研究成果,并假设“神经末
34、梢或腺体细胞存在一种或一类物质,与 阿托品、匹鲁卡品都可形成化合物,且化合过程遵循某种法那么,两种药物的相对 质量、他们与该物质的化合亲和性是影响因素. 之后三十年间,langley脑中逐渐形成这类“物质特征的更为清楚的图景.通过对失神经肌肉去神经 骨骼肌的实验,他得出结论：药物并非直接作用于神经末梢或是肌肉.他观察 到无论肌肉是否受神经支配,尼古丁都能引起肌肉收缩,止匕外,当时普遍认为箭 毒作用于神经末梢,langley研究发现箭毒可以阻滞尼古丁对失神经肌肉去神经骨骼肌的收缩作用.最后,被箭毒麻痹的肌肉受到电击仍会收缩.Langley认定尼古丁和箭毒一定是与神经/肌肉以外的某种物质结合,19
35、05年他将该物质命名为“接受物质.1878年enrlich 的医学博士毕业论文标题为某些重要染料的组织 学功能.惊叹于用于组织染色的某些染料呈现出特异性,他推测药物是否产生治 疗效果取决于它是否具有“适宜的亲和性.然而,他将这个想法最先应用于免疫学而非药理学.根据他的侧链理论：通过特殊化学功能组,毒素与抗毒素可形成 联合.之后,他扩展理论引入新概念：寄生虫体内的化学受体,这些受体可作为神奇的化学子弹药物瞄准的靶点.尽管这些观点完全受到现代药理学家的认 可,erhlich 很长时间却一直反对用来解释药物 -组织的相互关系,由于从呻毒与 锥虫的牢固结合有较强疗效到许多药物的药效之短暂之间存在熟悉上的巨大 鸿沟.但是随着时间的流逝、数据的积累、特别是 langley实验的启发,ehrlich 最终“消除疑虑,接受了化学受体的概念. 如今,受体理论成为理解化学物质 对生物体作用的通用概念,无论该化学物质是外源性的药理性的还是内源性 的生理性的、Goldstein , etc.为当代的受体理论下了定义：药物作用于生物 体的特殊分子组分即受体,产生特定效果.藉此,受体分子的功能随之调整, 产生可测的效果.