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1、耳鼻咽喉科试题（一）一、名词解释1、三凹征2、灯塔征3、EB-VCA-lgA的中文全称4、声门区二、填空题（每小题3分）1、婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较，而。2、 食管有三处狭窄，。3、 慢性鼻炎分为和。4、 变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节 ，。5、 中耳包括、和。6、 鼻窦依其所在的颅骨命名可分为 ?和。7、听觉发生在同程度的下降，轻者称 重者称。&感音神经性耳聋有七种即 、 和。9、鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称O10、气管异物三大典型体征为、11、食管异物的觉见并发症有、和12、鼻咽癌的治疗以为主，为辅。三、问答题（45分）1、慢性鼻窦炎的临床表现？治疗方法？
2、（10分）2、试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则（10 分）3、鼻咽癌的临床表现怎样？（14 分）4、喉梗阻呼吸困难的分度。（10 分）耳鼻咽喉科试题 （ 一） （标准答案） 一、名词解释1、三凹征：喉阻塞时，因吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腔 负压增加，乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、 肋间隙的吸气期凹陷。2、灯塔征：急性化脓性中耳炎鼓膜开始穿孔时甚小，可见穿孔处元 鼓膜有闪烁搏动的亮点，称灯塔征。3、EB-VCA-lgA的中文全称：4、声门区：位于两声带之间，其声门裂为喉最窄处。二、填空题 （ 每小题 3 分） 1、婴幼儿与成人比较，其咽鼓管较（短） ，（宽）而（
3、接近水平） 。 2、食管有三处狭窄（食管入口） ，（主动脉弓压食管左壁、左主支气 管压食管前壁），（横膈裂孔）。3、慢性鼻炎分为（慢性单纯性鼻炎）和（慢性肥厚性鼻炎） 。4、变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节 （致敏），（介质释放），（鼻 粘膜组织反应）。5、中耳包括（鼓室）、（咽鼓管）、（鼓窦）和（乳突）。6、鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦） 、（额窦）、（筛窦）和 （蝶窦）。7、听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听） ；重者称（聋）。8、感音神经性耳聋有七种即（先天性聋） 、（老年性聋）、（传染病源 性聋）、（耳毒性聋）、（创伤性聋）、（特发性突聋）和（自身免疫性聋 及全身性疾病引起
4、的可聋） 。9、鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称（利 特尔区）。10、气管异物三大典型体征为（剧烈呛咳） 、（拍击声）、（哮鸣音）。11、食管异物的觉见并发症有 （食管周围炎及纵隔炎） 、（溃破大血管） 和（气管食管癌）。12、鼻咽癌的治疗以（放疗）为主， （手术、化疗等）为辅。 三、问答题 （45 分 ）1、慢性鼻窦炎的临床表现？治疗方法？ （10 分 ） 答：临床表现：（1） 全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为精神不振、头昏、易 倦等。（2） 局部症状： 多脓涕：粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者多流入 咽部；鼻塞：因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多
5、所 致；头痛：一般为钝痛或闷痛；嗅觉减退或消失：多暂时性； 视力障碍。治疗方法：滴鼻剂：以减充血剂为主，可适当加入类固醇类激素药；上 颌窦穿刺冲洗：每周12次；置换法：用负压吸引法使药液滴入鼻 窦；额窦导管冲洗法；辅助性手术：如纠正高位鼻中隔偏曲等； 鼻窦手术：经典的鼻窦根治性手术，功能性内窥镜鼻窦手术等。2、试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则 （10 分） 答：胆脂瘤型中耳炎的临床特点：耳内长期持续流脓， 脓量多少不等， 但有恶臭，听力损失可轻可重， 晚期可为混合性聋， 松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔， 可见灰白色 鳞屑状或无定形物质，奇臭，骨部外耳道后上壁可 =-= ， X 线示上鼓
6、室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。 治疗原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。3、鼻咽癌的临床表现怎样？ （14 分）答：鼻咽部的临床表现： 出血：早期有易出血倾向，常见为抽吸性血痰或擤出带血鼻涕； 鼻部症状：鼻塞，多单侧性； 耳部症状多单侧可鸣：耳闷塞感，听力减退或伴鼓室松缩； 颈淋巴结肿大，常先发生于颈深淋巴结上群； 头痛：常因肿瘤蔓延累及三叉神经引起，早期间歇性，部位不固定，晚期持续性，部位固定； 脑神经症状：肿瘤经破裂孔进入颅内，侵及V、V、W、叫、皿、 H脑神经，可有头痛，复视，眼外肌麻痹等； 远处转移至肺、肝、骨等。4、喉梗阻呼吸困难的分度。 （10 分 ）答：分
7、度： 一度：安静时无呼吸困难的表现：活动或哭闹时，有轻度吸气期 呼 吸困难，稍有吸气期喉鸣和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。 二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难， 吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓 周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安 等缺氧症状，脉搏正常。三度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下 窝、上腹部、胁间隙等处软组织吸气期凹陷显著，并因缺氧而出现烦 躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和 C02增多，病人坐卧不安，手 足乱动，出冷汗面色苍白或紫绀， 定向力丧失， 心律不齐， 脉搏细弱， 大小便失禁等，如不及时抢救，可因窒息昏迷及心力衰竭而死亡。