工伤赔偿协议书范文.docx

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1、工伤赔偿协议书范文工伤补偿协议书甲方( 用人单位):乙方( 劳动者) : 乙方于 年 月 日发生工伤,经治疗已痊愈,于 年 月 日被认定为柒级伤残。现因乙方向甲方提出解除劳动合同,甲、乙双方就乙方工伤补偿及解除劳动关系事宜,经平等协商后,自愿达成如下一致协议:一、双方经协商一致,同意于本协议签订当日解除双方劳动关系。二、甲方已支付乙方此次工伤治疗的全部医疗费用及住院期间伙食费、护理 费。三、甲方向乙方一次性就业补助金及医疗期工资共计元(大写:)。甲方代工伤基金向乙方支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金共计元(大写:)。上述费用共计 元(大写:),自本协议签署后 日内直接汇付至 乙方以下指定银

2、行账户: 。四、甲方除支付上述款项外,不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉 讼等权利。六、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。七、甲乙双方已经了结基于劳动关系及工伤而产生的全部权利和义务,以后双方互不追究。八、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。甲方(签章): 乙方(按手印):经办人: 身份证号:日期: 年 月 日 日期: 年 月 日工伤赔偿协议书范文 篇 2甲方 ( 用人单位):乙方 ( 劳动者 ) :乙方于 2015

3、 年 11 月 4 日发生工伤,经治疗已痊愈,于 2015 年 12 月 13日出院。根据乙方提出的一次性补偿条件,经平等协商后,自愿达成如下一次性补偿协议:一、2015 年 12 月 13 日以前所产生的所有费用,甲方已承担。二、2015 年 12 月 18 日前甲方向乙方一次性补偿医疗费、生活费、护理费及误工补偿费等各项费用,共计贰万一千元整(小写:21000.00元)。三、上述费用补偿到位后,乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。并自愿放弃工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。四、甲方支付上述款项以后,不再向乙方承担基于劳动关系或

4、此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。甲方(按手印): 乙方(按手印):经办人: 身份证号:日期: 年 月 日 日期: 年 月 日工伤赔偿协议书范文 篇 3工伤赔偿协议甲方 ( 用人单位 ) :石家庄市普利制药有限公司乙方 ( 劳动者 ) :甲、乙双方就乙方在2015 年 4 月 13 日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:一、受伤事实确认: 2015 年 4 月 13 日乙方在甲方生产场所作业时,在5 米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处, 1、左眼

5、眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误o二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医 院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。 本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、 伤残补助金、停工留薪、生活

6、护理费。双方协商一致,依据、:工伤保险条例、河北省工伤保险实施办法、 河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法、劳动能力鉴定职工工伤与 职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。1、(一)医疗费 1 、法律依据:工伤保险条例第 30 条第 3 款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情

7、带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785X补助期限25个月=44625元3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计X =4、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;第三、计算初始日期, 2015 年 4 月 13 日第四、计算标准月薪2100 元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责; 第六、停工留薪期

8、内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。 甲方: 乙方:( 签章 ) : ( 乙方代表签名 ) :经办人: 身份证号:工伤赔偿协议书范文 篇 4甲方( 单位) :乙方( 雇员) :身份证号:乙方于 2012 年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 2015 年 3 月 28日,经乙方主

9、动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 60000 元(大写: 陆万元整 ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理

10、由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方(手印)签字: 乙方(手印)签字: 中间人签字:日期: 年 月 日工伤赔偿协议书范文 篇 5甲方( 用人单位 ) :乙方( 工人) : ,男,岁,身份证号:乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决

11、乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用 ( 以下合并简称“一次性补助金” ) ,合计人民币 5000 元(大写:伍仟元整) ,由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

12、乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方 ( 负责人 ) 签字: 乙方签字:日期:祝语 : 做人,无需去羡慕别人,也无需去花时间去羡慕别人是如何成功的,想的只要是自己如何能战胜自己,如何变得比昨天的自己强大就行。自己的磨练和坚持,加上自己的智慧和勤劳,会成功的。终将变成石佛那样受到成长的尊敬。 1 星期梦想价值朋友目标聊天,朋友说生命痛苦努力

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