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1、环境影响报告表（格式内容）表1 基本情况项目名称建设单位法人代表联系人联系电话传真邮政编码通讯地址建设地点立项审批部门批准文号建设性质新建口改扩建口技改口行业类别 及代码占地面积 （平方米）绿化卸积（平方米）总投资 （万元）其中:环保 投资（万元）环保投资 占总投资 比例总建筑面积建设工期程内谷及规模：一、工程项目由来二、工程概况三、公用工程四、总平向布置五、节能设计表2 主要原辅料消耗、相关的原有污染现状及主要环境问题产品的主要原辅材料名称及年消耗数量项目所在地原有污染情况及主要环境问题:表3所在地自然环境社会环境简况自然环境简况1、地形地貌2、地质、地貌3、气象4、水文特征5、植被及生物多
2、样性社会环境简况1、行政区划及人口现状2、社会经济结构3、教育、文化及卫生4、城市建设区域基础建设表4环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题1、环境空气质量现状及评价2、水环境质量现状及评价3、声环境质量现状及评价4、生态环境5、环境敏感点6、环境保护目标表5评价使用标准分类大气水噪声环境质量 现状环境质量 标准污染物排 放标准、环境质量标准1、大气环境质量标准2、地表水环境质量标准3、声环境质量标准、污染物排放标准1、水污染物排放标准2、大气污染物排放标准3、噪声排放标准表6工程分析、工艺流程简述(图示)：、主要污染工序工程建设可分为建设施工期和运营期两个时期加以分析(一卜
3、施工期(1)废水(2)废气(3)噪声与振动(4)固废(二卜营运期(1)废水(2)废气(3)噪声(4)固体废弃物表7建设项目主要污染物产生及预计排放情况一、施工期二、营运期主要生态影响、保护措施及预防效果:表8环境影响分析施工期环境影响及防治措施简要分析：一、施工期主要环境影响分析1、施工废水影响及防治措施2、施工噪声影响及防治措施3、扬尘影响及防治措施4、固体废物影响及防治措施二、营运期环境影响分析1、建设项目对周围环境的影响2、营运期废水影响及防治措施3、营运期废气影响及防治措施4、营运期固体废弃物影响及防治措施三、居住环境适宜性评价五、生态环境影响分析六、项目选址合理性分析七、规划功能布局
4、合理性分析八、六项”原则符合性分析(1)产业政策符合性分析(2)规划符合性(3)清洁生产符合性(4)污染物排放可达标性(5)总量控制符合性原则(6)维持环境质量原则符合性表9建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果理工艺流程图: 1、该项目生活污水和冲洗水处理工艺流程如下2、噪声处理流程3、固体废物处理流程4、废气治理工艺表11项目竣工验收环保要求一览表控制项目产生量处理量排放量允许排放量处理前 浓度预测 排放 浓度允许排 放浓度生活污水CODBOD 5SSNH3-NTP固废生活垃圾送市政垃圾场污泥餐饮垃圾餐饮废油送有资质单位 集中处理凡涉及到十二种总量控制的污染物和特征污染物必须填写。单位：废
5、气：万标米3/年；废水、固废量：万吨/年；废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫米 /标米3；产生量：吨/年建设项目环保设施竣工验收内容及管理要求一览表项目监测点位主要控制因子执行标准或要求废气 治理油烟排气筒出口烟道废水 臭气垃圾收集站臭气地下 车库 尾气排气筒出口NOx HCCO废水 治理生活污水污水处理 装置进出口CODSSNH3-NBOD 5TP 排污口噪声 治理设备噪声、社会 噪声各场界噪声固废 治理生活 垃圾垃圾 收集点/其他绿化/表12评价结论及建议一、结论通过对拟建项目的分析，对周围环境质量现状调查，以及项目主要污染物对环境的 影响分析，得出如下结论：（一）项目简况（二）环境质量现状（三）建设项目对环境影响及防治措施（四）本项目总量控制指标（五）项目与产业政策的符合性（六）项目与铜梁县发展规划的符合性（七）环保投资及效益（八）环境管理和监测二、建议