电厂保温设计方案.doc

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1、1 引言按设备及管道绝热技术通则 4272-2008 的要求，当外表面温度高于50C且需要减少散热损失的设备和管道必须进行保温。2 保温材料性能要求导热系数是评价保温材料优劣的重要指标， 随着密度和温度的变化而变化； 密度也是保温材料的重要性能指标之 一，通常密度越小，导热系数就越小。保温材料的选择， 在保温材料性能满足工艺要求的前提下， 应选 用导热系数低、密度小、经济合理、施工方便、便于维护的保温材料。而且，保温材料及其制品的允许使用温度应高于介质的最高温度。3保温计算要求为减少保温结构散热损失，保温层厚度应按经济 厚度法计算。根据火力发电厂保温油漆设计规程 5072-2007 的要求，当

2、环境温度不高于 27C时，设备和管道保温结构外表面温度不应超过 50C。而且外表面散热损失满足 设备及管道绝热技术通则 4272-2008 的要求。4锅炉、汽轮机及四大管道的保温 41 锅炉保温。锅炉是机组的重要组成部分， 合理的保温结构和良好的施工工艺 是保证锅炉机组正常运行的必要条件， 锅炉保温的基本作用是对锅炉 的管道、烟风道等进行绝热，减少其散热损失。锅炉保温分为耐火层和保温层， 耐火层一般选用耐火浇注料和耐 火可塑料等， 起到保护保温材料或金属密封板的作用； 保温层以选用 轻质保温材料为主，如复合氧化铝梳型砖、硅酸铝耐火纤维毯、耐高温玻璃棉，以减少散热损失。保温层施工范围包括锅炉四侧

3、水冷壁、 后烟井四侧包覆墙、 炉顶 大罩壳、大风箱、锅炉范围内的汽水管道及烟道。保温层采用保温支撑钩钉配合自锁压片固定形式。42 汽轮机保温。汽轮机保温质量的好坏， 直接影响汽轮机的热效率和寿命， 在汽 轮机频繁启动试运行阶段表现更突出。良好的保温可以减少汽轮机启动、运行和停机时，上、下、左、 右缸温差，确保机组安全、 可靠地在上述工况下运行，同时可以减少 汽轮机本体及其管道表面的散热损失，提高机组的热效率。421 汽轮机保温工艺。4211 传统式保温。传统式保温大多使用硅酸铝或岩棉等保温材料， 采用多层包裹式 的一种汽轮机保温形式。虽然传统式保温易产生汽轮机表面包裹不均， 从而造成缸体表面

4、温度不均，保温后平均温度偏高，热能大量流失的缺点，但是由于传 统保温形式具有投资少，易安装的优点，目前仍被大量使用于300、600及以下机组。4212 可拆卸式保温。 可拆卸式汽轮机保温仓是把汽轮机的保温分成了若干块保温组 件组成，每一块组件由保温层、保护层、不锈钢网、刺钉、搭扣和把 手等构成。为了确保安装便捷，每一块的设计重量不超过 35。 两块之间采用先进的可调节不锈钢搭扣连接，连接快速、牢固。 在两块之间的间隙中铺有硅酸铝保温薄板， 硅酸铝薄板用特种高 温粘合剂粘贴在玻璃钢保护层的侧壁上，用来起密封作用。再加上每一块上的搭接边使得密封更严密，确保热量不外泄。43 四大管道保温。随着机组参

5、数提高、容量增大，高温管道的保温，尤其是四大管 道的保温已经成为影响火力发电厂安全经济运行的重要因素。为节省投资，目前运行机组的四大管道的保温材料当介质温度低于350C时，采用岩棉制品；当介质温度高于 350C时，采用硅酸铝 或硅酸铝和岩棉的复合保温。431四大管道保温工艺。1根据火力发电厂保温油漆设计规程，介质温度小于 350C 时，采用单层保温；介质温度高于 350C时，采用耐高温材料或复合 保温。适用于高温段的保温材料有硅酸铝制品和硅酸钙制品等， 可以单独使用，也可以在经济技术比较合理时，选择硅酸铝复合保温。2四大管道保温材料常用的结构型式有管壳和毡两种。 保温管壳施工方便，能够精确控制

6、保温厚度，但运输不便，运输 费用较大。毡具有运输方便， 但施工量较大，不便于精确控制控制保温厚度。432保温层厚度计算方法的选取。保温层厚度的计算方法可分为经济厚度法、 表面温度法和热平衡保温层厚度的计算， 对于单层保温， 保温层厚度按经济厚度法计 算；对于复合保温，内层厚度按表面温度法计算，外层厚度按经济厚 度法计算。经济厚度法的数学模型是将管道散热损失年费用函数与管道保 温结构投资年费用函数相迭加， 生成的以保温厚度为函数的保温费用 函数，该函数的最小极限值所对应的保温层厚度为最佳经济厚度。433四大管道的保温厚度计算。 对高温的主汽、热段及冷段分别按单层硅酸铝纤维管壳以及硅酸 铝纤维管壳

7、和岩棉管壳的复合保温， 用经济厚度法计算管道的保温厚 度，并用27C的环境温度进行校核，得出满足环境温度为27C时，保温结构外表面温度小于 50C的保温厚度以及其他参数，对温度较 低的高压给水采用岩棉管壳保温， 用经济厚度法计算管道的保温厚度。最终得出四大管道保温厚度及其他各参数，见表1。5 结语根据前面的论述，锅炉的保温，采用分区域保温，主保温 材料采用硅酸铝耐火纤维毯和高温玻璃棉板。汽轮机采用可拆卸式保温。高温的四大管道采用硅酸铝纤维管壳与岩棉管壳的复合保温， 低 温的四大管道采用岩棉管壳单层保温。1 中华人民共和国行业标准火力发电厂保温油漆设计规程 5072-20072 中华人民共和国国

8、家标准设备及管道保温设计导则8175-20083 中华人民共和国国家标准设备及管道保温设计通则4272-2008 作者余磊波单位国核电力规划设计研究院有限公司本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospi

9、tal acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床

10、各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺

11、炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了

12、新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；

13、最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、

14、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐

15、匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CA

16、P中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体

17、可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道

18、症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急

19、可慢，急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。P

20、CP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0

21、.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除

22、能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标

23、本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细

24、菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。 结核感染时抗酸染色阳性。 真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他 在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用 缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性， 并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。