电气工程智能化技术分析.doc

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1、1引言为了实现我国电气事业的发展,推动电气工程朝着自动化 的方法发展。技术人员在具体的操作过程中加强了对于智能化技术的运用。事实上,该技术的推广运用实现了电气自动化成本的降低, 并保 障系统运作效率提升。本文基于此,着重分析如何科学的利用智能化技术进行电力工程 自动化项目的建设。2智能化技术概述 21 智能化技术的定义。所谓的智能化技术, 指的是借助计算机进行类人化操作的系统技 术。该技术的推广运用能够保障设备实现智能化、 拟人化的操作, 从 而促进各项工作的有效开展。作为一门复杂、 精密的技术类别, 智能化技术在发展的过程中主 要注重对于机器智能控制的研究, 继而由此实现社会生产效率以及质

2、量的提升。22 智能化技术的优势。作为智能化、 信息化的高新技术, 智能化技术主要借助函数近似器加进各项问题、数据的处理,从而保障作业效率的提升。关于智能化技术的优势,笔者进行了相关总结,具体内容如下。221 加强控制的性能。随着智能化技术的推广运用, 技术人员能够以此为核心, 实现对 于系统数据的调节,从而带动机器性能的加强诸如,技术人员在机器制造的过程中加强了对于模糊逻辑控制器 的运用,并由此实现了机器设备运行效率的稳步提升。222简化使用方法。 此外,智能化技术的推广运用还能够在最大程度上改善传统机器 控制器的弊端, 促进设备控制器调节能力的增强, 并确保设备系统能 够适应新的信息数据。

3、一般而言,该方法的推广运用能够在最大程度上实现使用方法的 简化。223 可靠性高。智能化技术在推广运用的过程中, 主要加强了对于计算机信息技 术的运用,并逐步融合了智能电器数字化系统。一般而言,该技术的广泛运用能够实现电力系统操作性的提升, 确保各项工作的精确度以及效率的提升,有助于各项效益的取得。3智能化技术在电气自动化控制中的应用近年来,随着智能化技 术发展,我国的电力单位在推动电力自动化控制作业的过程中加强了 对于该类技术的运用。关于智能化技术在电气自动化控制中的应用, 笔者结合自身的工 作经验进行总结,具体内容如下。31 故障自愈。 我国的电力单位在运行的过程中,为了实现电力资源能够高

4、效、 安全稳定的输送至用户单位, 其需要加强对于电力系统的安全性、 稳 定性的提升。基于此,电力部门借助故障后维修方式进行电网故障排查工作。 事实上,该方法在推行的过程中往往会因为排查时间过晚而导致 故障范围进一步扩大,维修效率较低的状况。为此,电力部门采用智能化技术进行操作。 伴随着智能化技术的推广运用, 我国的电网的故障自愈功能逐步 提高,并由此实现了对于电路故障问题的解决。一般而言,该技术的运用能够保障电力技术人员对配单设备的可 视化管理, 并由此对各类异常状况进行全天候的检测工作, 从而确保 故障出现时, 系统能够快速的启动启动维修决策程序, 实现故障高速 响应处理。此外,智能化技术的

5、推广运用还能够实现对电力故障区域的调控 以及隔离,从而确保配电网积极开展故障诊断、痊愈工作。不仅如此,自动隔离故障体系的构建还能够在最大程度上实现了 对于停电范围的缩小, 保障配网可靠、安全运行,促进各项经济效益、 社会效益的取得。32 智能客户终端的建设。智能化技术在电气自动化建设中的运用, 还能够促进智能客户终 端的建设,从而为客户提供更高的电力服务。一般而言,该终端系统的构建能够确保电力企业对于客户电力需 求等信息的关注,并以此为基础实现用电信息的互动、共享,进一步 优化电网服务。不仅如此, 随着客户端的构建以及推广, 电力用户能够以此为渠 道进行用电量的查询, 进而有助于用户进行生产、

6、 用电计划的及时调 整,有助于社会发展形成良好的节约用电习惯。最后,智能客户终端在推行的过程中还能够帮助用户对余额状况 进行了解, 并对余额不足状况进行提前预警, 减少因电费不足而导致 停电问题的出现,有助于促进社会生产效率的大幅度提升。33 优化电气工程设计。为了确保电气工程自动化系统运行效率以及质量的提高, 技术人 员需要进一步优化电气设计。由于电气工程系统较为复杂,包含各类电路、磁力等元器件,故 而导致电气设计工作在开展的过程中存在各类问题。近年来,技术人员在电气工程设计的过程中加强了对于计算机信 息技术的运用, 并逐步促进了、 计算机技术相融合的设计方法进行作 业。一般而言,该类技术的

7、推广运用能够在最大程度上实现产品设计 周期以及成本的降低,并确保电气设备产品质量符合设计要求。目前,设计人员在开展设计工作时, 普遍借助遗传算法进行智能 化技术工作。4结语为了实现我国电气工程运行效率以及质量的提升,电力技 术人员在实际的处理过程中加强了对于智能化技术的运用, 从而确保 自动化体系的构建。本文基于此, 分析探讨智能化技术的定义, 并就智能化技术的优 势加强控制的性能、简化使用方法、可靠性高进行分析。最后论述了智能化技术在电气自动化控制中的应用故障自愈、 智 能客户终端的建设、优化电气工程设计。笔者认为, 随着相关措施的落实到位以及技术的发展, 我国的电 气自动化控制系统必将获得

8、长足的发展, 并由此带动我国电力事业的 进步,促进更高的经济利润以及社会效益的取得, 实现社会经济的稳 步发展。作者陶鹏单位鄂尔多斯电业局东胜供电分局 1 华树超,孙娜基 于电气工程自动化的智能化技术应用分析 科技创新与应用, 2012, 261582 杨书立,蔡新军电气工程自动化的智能化技术应用分析 中国高新技术企业, 2015,3639-403 张永,崔明洋,李昕智能化技 术在电气工程自动化控制中的应用分析 科技传播,2016,256-574 崔浩哲电气工程及其自动化的智能化技术应用分析 科技创新与应 用, 2017,31555 陈拓,刘宏,胡慧基于电气工程自动化的智能化 技术应用分析 科

9、技展望, 2017,6135本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care un

10、it ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎

11、。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症

12、 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/m

13、in; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往

14、往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%7

15、0%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合

16、并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌

17、所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病

18、原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功

19、能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多

20、较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质

21、浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血

22、培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行

23、血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不得超过 2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大, 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰

24、液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义: 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性; 涂片细菌与培养出的细菌一致时, 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性 90%,不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性, 并持续数周,但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。

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