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精品文档电气第二种工作票（ 低压电气设备、开关柜检修时填写 ）单位发电车间XX工段编号 作废、已执行、未执行章盖在编号上方1. 工作负责人（监护人）班组 2. 工作班人员（不包括工作负责人）共人。3. 工作的变配电站名称及设备双重名称4. 工作任务5. 计划工作时间自_年至 _ 年6. 工作条件（停电或不停电,分分 时时 日日 月月或邻近及保留带电设备名称）（填写同第一种工作票）工作地点或地段工作内容 （ XX设备电源停电，周围临近哪些设备带电）7. 注意事项（安全措施） （劳保穿戴齐全，停电、验电、在XX处装设地线，监护到位）工作票签发人签名 签发日期 年月日时分（主任签发）8. 补充安全措施（工作许可人填写）9. 确认本工作票18项许可工作时间：_ 年月日时分工作负责人签名 工作许可人签名10. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作班人员签名（停电做完措施后，会同检修人员确认好现场签字）工作负责人填写11. 工作票延期有效期延长到 年月日时分工作负责人签名 年月日时分工作许可人签名 _ 年月日时分（填写同第一种工作票）12. 工作票终结全部工作于, 年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名 _ 年月日时分工作许可人签名年月日时分（填写同第一种工作票）13. 备注有其他事项写上，如没有写无 ）精品文档