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放疗肿瘤内科 恶性淋巴瘤诊疗指南1【制定规范的依据】 2【诊断依据】2.1 症状和体征2.1.1 无痛性淋巴结肿大。2.1.2 结外表现：常见部位有消化道、皮肤、鼻咽部、甲 状腺、骨髓、神经系统等。分别表现相应的肿块、压迫、浸 润或出血等症状。2.1.3 全身症状：发热、盗汗、体重减轻。2.2 影像学及实验室检查2.2.1 X线检查、CT超声、胃肠造影等。2.2.2 淋巴结活检、CT引导下穿刺或内镜下活检。2.2.3 血、尿常规、血生化（乳酸脱氢酶、尿酸）、血沉。2.2.4 必要时骨髓穿刺是否累及骨髓。3【诊断标准】病理组织学检查是确诊本病的主要依据。无痛性进行性 淋巴结肿大和（或）结外器官组织受累，伴或不伴发热、盗汗、 消瘦。依据淋巴结或受累器官组织的活组织病理检查，可以确诊。4【鉴别诊断】恶性淋巴瘤的鉴别诊断主要与反应性增生、淋巴结结 核、慢性淋巴结炎、病毒感染、恶性肿瘤转移、结缔组织 病等鉴别。5【临床分期】I期病变侵及单个淋巴区域，或单个结外部位II期病变侵及2个淋巴区域，但均位于膈肌的一侧， 或某一淋巴结部位的病变已直接侵入膈肌同侧的某 结外器官（IIE ）