略论机械技术的课程建设.doc

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1、与时俱进优化课程体系和教学内容，适应学科最新发展科学技术 的迅猛发展不断促进制造技术的发展，新材料新技术不断涌现。要实现与工业企业的无缝连接，教师需密切关注学科发展，与时 俱进优化课程体系和教学内容，协调传统内容与先进性。课程的内容围绕产品的加工制造，以机械加工工艺为主线，以优 质、高效、低成本、节能减排为宗旨，将涉及到的机床设备、金属切 削原理与刀具、工艺装备等有关内容有机结合起来， 并根据这条主线 的需求作为取舍的原则，强调以产品质量、生产率、经济性、可持续 发展为中心融入节约能源和绿色制造的理念。从培养学生的综合工程素质出发，使学生熟悉和掌握基本理论和 专业知识，具有能够在理论上进行分析

2、、在实践上具有解决一般技术 问题能力。补充新知识，增加现代工业领域采用的新刀具材料、新加工方法、 数控机床的基本介绍、数控加工工艺的特点、计算机辅助工艺设计、 绿色制造等内容，使教学内容能够充分反映现代制造技术的发展。目前，机械制造技术基础教学内容多课时少， 在教学内容的讲授 上既要加强基础，又要拓宽知识面；既要保持经典，又要体现先进制 造技术的发展；既要掌握基本理论，又要加强工程实践能力和创新思 维的培养。在教学内容上以少、精、宽、新为原则，对教学内容进行必要的 调整，如减少车床进给和螺纹加工运动传动链的讲授， 而将这部分内 容放在实验课中，学生在现场对着实物进行感性观察，学得更快、记得更牢

3、对于机械加工工艺拟定、 加工精度部分等重点内容仍进行重点讲 解，但是更加注重对实际工程问题的分析和理解， 强化学生在实际工 程中应用所学知识解决问题的能力。高水平教材的建设是课程建设的基本， 本课程选用韩秋实和王红 军主编机械制造技术基础第 3 版作为教材。该教材是普通高等教育十一五国家级规划教材和北京市精品教 材立项，该教材还获得中国机械工业科技进步三等奖。编写出版与之配套的机械制造技术基础习题集，分为学习指 导和习题包括填空题、选择题、判断题、简答题、分析题、计算题和 参考答案。编写机械制造技术基础实验指导书和实验报告，用于实验教 学。编写综合实验周大纲和综合实验周指导书用于指导学生 完成

4、综合实验周的学习。建设了机械制造技术基础的课程教学网络化平台。制作了网络课件、编写了多媒体教案，网上提供教学大纲、教案、电子讲义等资料，实现教学资源的共享。开设网上答疑和交流通道。学生利用网络资源巩固课本知识的同时， 进一步拓宽知识面， 增 强理论学习的深入性，使课堂教学得到扩展。以工程能力培养为中心， 构建层次式的实践教学体系实现理论教 学和创新实践活动的有机融合深入企业调研， 分析整合和提炼典型生 产流程所需的知识、技能、 核心能力和态度，构建专业认知与实践 金工实习课程实验教学生产实习课程设计 - 综合实验周制造 综合能力 - 数控加工学科竞赛多元结合的实践教学体系。在实践性教学体系构建

5、的过程中， 特别注重学生实践能力的培养， 努力实现从模拟型向实战型转变， 由限制性向自主性转变， 由验证性 向综合性转变，由理论性向应用性转变。注重让学生建立起工程的系统概念，了解工艺设计、制造、检验 等过程。从机械制造技术基础先进制造技术数控编程实际加工操 作，注重层次化、从设计、仿真到实际零件加工的动手能力培养，体 现渐进性教学方式。金工实习使学生了解基本的机械制造知识和方法； 生产实习使之 了解机械产品加工与装配工艺过程和工艺装备， 将所学理论知识与生 产实际紧密联系起来； 课程实验教学将科研成果引入教学， 教师运用 现代实验手段开出综合性、设计性实验，让学生亲自动手，提高了学 生实验技

6、能和实际动手能力； 课程设计选自实际生产课题， 要求学生 独立完成，同时注意发挥团队作用。重点培养学生制订零件机械加工工艺规程和分析工艺问题的能 力；综合实验课使学生受到一次接近实际的工程训练， 全面实践和了 解产品从设计、分析、制造、装配的全过程，提高学生综合分析能力、 解决工程实际问题能力、协同工作能力和系统集成能力。制造综合能力 - 数控加工学科竞赛满足学生进行创新的需求，进 一步融合理论与实践，使学生的工程能力得到进一步提升。在课程建设过程中， 本校进一步强化和加强生产实习组织、 指导 教师队伍的建设， 设立长春一汽生产实习基地， 使生产实习取得实效。综合实验周通过学生对产品的设计建模

7、， 进行工艺设计、 数控编 程和在机床上加工出产品， 使学生综合运用知识解决问题的能力大大 提高。实验指导教师在实验中只讲述实验中的难点、 应注意的事项， 而 实验原理、仪器的工作原理和使用方法由学生自己在实验预习中完成。另外，安排学生生产实习， 使学生对机械制造工艺及设备有一个 切身的感性认识，每年还鼓励学生参加各种比赛和见习工程师考试， 取得了较好的效果。在专业课程设计中融入现代计算机工程软件的应用， 实现与先进 制造技术和信息技术的融合。从计算机辅助设计进行产品的建模分析， 然后基于计算机辅助制 造软件进行零件的数控编程， 通过系统将程序传到数控机床上进行加 工，得到零件。通过实验为学生

8、建立起制造系统的概念。 专业课程设计过程中教师的指导和讨论环节规范化， 使学生的课 程设计真正取得实效。面向工程实际，为学生营造现代工业背景的工程大环境。 利用北京市的相关资源为学生提供实践机会。与机床协会密切合作，每年组织学生参观机床展览会并进行讨论 和研讨。邀请相关企业的技术工程师到校讲座、 联系北汽福田、现代等现 代化企业组织学生进行参观，为学生创造机会接触了解先进制造技术 的最新发展动向和行业发展趋势，增加对现代化企业实际的感性认识。学校购置了各种教学模型、高档加工中心、数控车床、系统、机 床静刚度测试仪、主轴动态特性测试试验台等实验设备， 设有专门的 制造实验室，为学生构建了实际的工

9、程环境，使从未接触过工程实际 的学生建立应用的整体概念，突出实验的演示性、设计性和综合性， 追求实验手段的先进性。为了适应应用型高级人才培养目标的实验体系研究和实验环节 的建设，学校开设综合性和设计性实验，构建实验平台，编写实验指 导书和任务书；编写相关的课程设计指导书。开设综合性和设计性实验，初步设想设定加工某零件要求达到的 精度目标，让学生自主设计实验项目和方案，并独立完成实验。利用综合实验周的时间开设计算机辅助工艺设计和先进制造技 术实验等。主要安排反映制造工程领域技术先进性和技术发展动向的实验， 包括数控机床加工操作、计算机辅助工艺设计、计算机辅助制造等实 验，使学生了解先进制造技术的

10、研究发展和基本技术方法，建立现代 制造工业先进技术的实际概念，完成先进技术设备实际操作的基础训 练。1以实施工程意识培养和实践能力提高的基于项目的教学改革 建构主义理论为指导， 以工程应用为主线，研究基于项目的教学模式， 注重工程能力的培养针对目前普遍存在的教学与科研相脱节， 课堂教 学内容缺乏现实感， 学生缺乏对先进制造技术的认识和专业学习积极 性；课堂教学与企业的实践操作彼此割裂， 学生运用学科理论与方法 解决工程实际问题的能力得不到培养和锻炼； 校园生活与工业实际彼 此分离等问题， 以建构主义理论为指导， 在机械制造及其自动化专业 方向实施基于项目的教学模式改革的实践， 整个过程贯穿学习

11、实践 再学习再实践，以项目引领、任务驱动、教学做一体化课程教学 模式设计和组织教学内容。从机械制造技术基础课程的第一节课， 提出基于项目研究的学习。 给每个同学发一份项目研究任务书， 一个机械制造技术基础课程 项目研究活动一览表。学生自愿组合，13人为一个小组，以小组为单位开展研究。 随着教学内容的开展，基于项目的要求，在教师的指导下，学生 通过课堂学习、下课到图书馆查阅相关资料，遇到问题请教教师，循 序渐进地完成项目的研究。学生成为学习主体， 充分调动学生的主观能动性， 将教师的教学 与学生的学习活动融为一体。学生以小组为单位通过解决实际问题而学习， 通过讨论与小组其 他成员进行积极的良性互

12、动，相互交流想法、相互鼓励和沟通，培养 了学生的团队合作意识和工程能力。实行新的教学模式后， 学生的学习积极性和主动性提高， 解决工 程实际问题的能力得到了锻炼和提高。2课堂讨论法在课程讲授过程中常注意提出一些思考问题启发学 生积极主动思考。结合课程的重点、难点，设计课堂讨论题目，通过讨论、质疑和 总结提高学生学习的兴趣和课堂活力， 使学生对知识易于理解和掌握。对于习题中的错误，教师设计题目，供同学们讨论。比如对于机械加工关键工序的工序尺寸的拟订， 如何判断封闭环 是关键，教师给出一个实例，给同学们讨论，然后通过正确和不正确 方法的比较，和同学们一起总结出尺寸链很重要，基准转换用得着； 先看封

13、闭环，再判增和减，极值和概率法帮计算；多尺寸计算，图表 法最有效等朗朗上口的口诀，便于学生记忆。注重结合生产实践， 讲课过程中还经常结合科研项目中的问题与 学生进行课堂讨论得出解决方案。3案例教学法本课程主讲教师近年承担国家高档数控机床科技重 大专项、国家和北京市自然基金、北京市科技计划等多项科研项目， 得到科研经费上千万，获得省部级科技奖励 7 项。在高端数控装备的研制和开发上取得多项科研成果。 在教学过程中，将科研成果作为案例介绍给学生，从实际需求、 方案的构思、方案的设计和实施方式， 使学生较真实地接触工程实际， 将其中的科学规律与教学内容有机地结合起来， 培养学生科学思考问 题的工程能

14、力。比如在讲到提高生产效率的时候，将研制的复合机床作为实例， 使学生深刻理解提高效率的各种不同途径。在讲到机床传动链时，介绍传动链的长短的优点和不足。在介绍数控机床时， 以研究的电主轴为例， 提出电主轴概念的来 源，在于缩短传动链，揭示机械制造科学技术进步内在规律，开阔了 学生的学术眼界。其次，鼓励学生参与科研，积极拓展第二课堂，吸收学生参与教 师科研项目， 依托科研项目培养学生的综合素质、 实际解决问题的能 力和创新能力。在机械制造技术基础精品课程建设中， 基于工程能力培养的精品 课程的建设是一个长期的工作， 需要不断凝练课程特色、 持续完善课 程体系和优化教学内容、 在教学模式和教学方法的

15、改革等方面不断探 索实践改进，才能将机械制造技术基础课程建设成真正意义上的精品 课程。本文作者王红军张怀存钟建琳刘国庆工作单位北京信息科技大 学机电工程学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos

16、pital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获

17、益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入I

18、CU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标

19、准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在

20、医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡

21、萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现

22、隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症

23、CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺

24、炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%

25、。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可

26、急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普

27、通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次102

28、0ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有

29、很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌1ml，真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先 挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多

30、核细胞数量对 判断痰液标本是否合格意义不大， 但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸 道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和 细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、 定量培养和多次培养有一定价值。 在气管插管后立即采 取的标本不考虑细菌定植。 痰液培养结果阴性也并不意味着无意义： 合格的痰标本分离不出 金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳

31、性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性； 涂片细菌与培养出的细菌一致时， 可证实随后的痰培 养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。 尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。 对于成人肺炎 球菌肺炎的研究表明敏感性 50%-80%，特异性 90%，不受抗生素使用的影响。 对军团菌的检 测，在发病的第一天就可阳性， 并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。 快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。 肺活检组织细菌培养、 病理及特殊染色是诊 断肺炎的金标准。