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1、青霉素过敏性休克哈尔滨医科大学附属第一医院护理部青霉素过敏性休克 Panicilin anaphylaxis shock教学目标(teaching goal)(一).过敏反应的定义(二).青霉素过敏性休克的发生机制 (三).青霉素过敏性休克的临床表现(四).青霉素过敏性休克的抢救措施(五).过敏反应的预防一.过敏反应的定义是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起。三要素:抗原抗 体致敏细胞二.青霉素过敏性休克的发生机制青霉素G(半抗原)再次刺激组织胺缓激肽平滑肌痉挛吸附在体内组织蛋白青霉烯酸青霉噬陛酸5-羟色胺毛细血管扩张靶细胞破裂慢反应物血管通透性增加抗体(IgE)血清素青霉嘎咏蛋白青霉烯酸蛋
2、白(全抗原)机体乙酰胆碱腺体分泌增多三.青霉素过敏性休克的临床表现胃肠道平滑肌收缩支气管平滑肌收缩有效循环血量不足支气管痉挛,喉头水肿,肺水肿脑组织缺氧呼吸系统症状循环系统症状中枢神经系统四.青霉素过敏性休克的抢救措施(一).立即停药,报告医生,就地抢救。四.青霉素过敏性休克的抢救措施(二).根据医嘱给药1.首选药物:盐酸肾上腺素2. 抗过敏:地塞米松3.改善微循环:葡萄糖或平衡液4.纠正酸中毒:盐酸异内嗪四.青雷素过敏性休克的抢救措施(三).改善缺氧症状,保持呼吸道通畅四.青霉素过敏性休克的抢救措施(四).如发生呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏抢 救。四.青霉素过敏性休克的抢救措施(五).密切
3、观察病人的生命体征、尿量及其他病情 变化,并做好记录。五.过敏反应的预防(一).用药前必须仔细询问有无药物过敏史。(二).药物必须先用 现配。(三).必须进行过敏试验。1.停药三天以上;2.在用药过程中更换批号;3.改 用不同厂家的青霉素。小结(一).过敏反应的定义(二).青霉素过敏性休克发生的机制(三).青霉素过敏性 休克的临床表现1.呼吸系统2.循环系统3.中枢神经系统4.胃肠道及皮肤过敏症状 (四).青霉素过敏性休克的抢救措施(五).过敏反应的预防患者女,38岁,因急性胆囊炎入院,既往无药物过敏史。青霉素皮试阴性,予青霉 素800万u加入250ml生理盐水中静脉滴注,10s后患者即诉手足麻木,随之出现呼吸 困难,面色苍白,脉搏不能扪及,神志丧失。1.患者出现了什么反应? 2.为什么青霉 素皮试阴性还会出现这样的反应?谢谢大家感谢您的阅读,祝您生活愉快。