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装卸单位:移动式压力容器充装（卸车）记录表日期：年 月 日装（卸）前的检杳使用单位车牌号使用登记证编号装卸介质检验有效期年月日危险化学品准运证驾驶员押运员资格证特种设备作业人员证空车质量/t满载总质量/t罐内压力外观检杳罐内液位/m号罐罐体压力/MPa号罐罐内温度/C号罐号罐号罐号罐安全附件紧急切断装置装卸用管防静电装置阀门及贮槽各密封面密封状况停车与防止车辆发生滑动的措施检杳结论检杳人员装卸幵始时间日时分装卸用管与罐车连接装卸质量/t结束时间日时分操作人员装（卸）后的装卸作业相关阀门是否闭止阀门及贮槽各 密封面密封状况紧急切断装置装卸连接是否分离安全附件罐体液位号罐罐体压力号罐罐内温度号罐检杳/m号罐/MPa号罐/C号罐检杳结论检杳人员押运人员驾驶员