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1、Blood & Haemopoiesis,School of Basic Medical SciencesCentral South University,Chapter 1,血液和血细胞发生,Compose of :,blood cell ：45%; RBC、WBC、Pt,plasma：55%; water + others,Volume: 7% of the weight，about 5L in an adult.,Introduction,血液和血细胞发生,瑞特氏染色（Wrights stain） 基姆萨染色（Giemsa ）,血细胞染色法,血液和血细胞发生,血涂片制作方法,血液和血细胞
2、发生,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,血液和血细胞发生,血涂片,双凹圆盘状，d7.5m，无核和细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin, Hb）,中央薄d=1um,周边厚d=2um, Red Blood Cell,血液和血细胞发生,红细胞与理化特性,形状优势与可塑性,血液和血细胞发生,未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大 成人占 0.51.5%，小儿 3 6%。,网织红细胞,主要特征：含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。,血液和血细胞发生,寿命： 平均120天左右,破坏： 多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。,RBC的功能、寿命、破坏、病理,功能： 携带O2和CO2,病理
3、状态,溶血、贫血、出血,球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒：,粒细胞（granulocyte）,无粒细胞（agranulocyte）,中性粒细胞（neutrophil，N）5070%,嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.53%,嗜碱性粒细胞（basophil，B）01%,淋巴细胞（lymphocyte，L） 2530%,单核细胞 （monocyte，M） 38%,数量：4 000 10000个/ mm3, White Blood Cell,血液和血细胞发生,形态结构：1012um，核杆状或分叶状，23叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒。,1. 中性粒细胞（Neutrophil，N）
4、,嗜天青颗粒：少，大，含多种水解酶，有消化作用,特殊颗粒：多，小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用,血液和血细胞发生,趋化性、变形运动和吞噬能力,吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞,特性：,存活时间：一周以内,血液和血细胞发生,核左移？ 核右移？,不同阶段中性粒细胞比例变化的临床意义,血液和血细胞发生,形态结构：,1015um 核常分两叶 胞质含桔红，粗大，均匀的嗜酸性颗粒,2. 嗜酸性粒细胞（Eosinophil，E）,血液和血细胞发生,Eosinophil，E,嗜酸性颗粒：,特性与功能：,抑制过敏反应抗寄生虫作用,趋化性、变形运动,组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭火白三烯阳离子蛋白杀灭寄生虫,血
5、液和血细胞发生,1012um 核分叶或不规则 胞质含蓝色，大小、分布不均的嗜碱性颗粒。,3. 嗜碱性粒细胞（Basophil，B）,形态结构：,血液和血细胞发生,功能：,参与过敏反应,Basophil，B,嗜碱性颗粒：,内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯,存活时间：2周左右,* 与肥大细胞同祖,血液和血细胞发生,最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒。,4. 单核细胞 （Monocyte，M）,形态结构：,血液和血细胞发生,单核细胞电镜像,功能：吞噬功能；分化为巨噬细胞,血液和血细胞发生,大小不等，小者为多（
6、68um）核圆、色深胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒。,5. 淋巴细胞（Lymphocyte，L）,形态结构：,血液和血细胞发生,类型与功能：,Lymphocyte，L,T细胞 Thymus dependent lymphocyte,源于胸腺，占75%，参与细胞免疫,B细胞 Bone marrow dependent lymphocyte,源于骨髓，占1015%，参与体液免疫,NK细胞 Nature killer cell,源于骨髓，10%，直接杀伤靶细胞,双凸圆盘状，无核，有细胞器。,颗粒区：中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体透明区：周边，浅蓝色，有微丝和微管,数量：10万 30万个/ mm
7、3, Blood Platelet,血液和血细胞发生,Blood Platelet，pt,功能：止血、凝血和内皮修复,超微结构模式图,开放小管系：与细胞膜连续，与外界相同致密小管系：封闭的小管,Chapter 2,血液和血细胞发生,出生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等,人体造血部位的迁移过程,红骨髓,1. 造血组织,由网状组织和造血细胞组成,发育各阶段的血细胞,（1）网状组织,黄骨髓,充满造血组织，红色，行使造血功能,充满脂肪组织，黄色，有潜在的造血能力,（2）造血细胞：,（3）基质细胞：,参与构成造血诱导微环境，包括网状细胞、成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞等,2. 血窦, Bone
8、 Marrow,血液和血细胞发生,造血细胞在造血组织中的分布,巨核细胞释放pt,成熟红入血窦,幼红细胞岛,血窦,血液和血细胞发生,骨髓幼红细胞岛超微结构模式图,血液和血细胞发生,Bone Marrow 涂片,1. 造血干细胞,2. 造血祖细胞,很强的增殖潜能多向分化能力自我复制能力,增殖能力有限形成特定类型的血细胞, 造血干细胞/祖细胞,Hematopoietic stem cell,Hematopoietic progenitor cell,1. 发育阶段,原始阶段,幼稚阶段,成熟阶段,早期,各系列, 血细胞发育的阶段及规律,（1）胞体：大小 （巨核细胞相反）,（2）胞核：大小，浅 深，核仁
9、：明显消失 红细胞核：最后消失 粒细胞核：球状杆状分叶 （巨核细胞相反：小大）,（3）染色质：细粗,（4）胞质：蓝红，特殊结构：无有,（5）核质比：大小,（6）分裂能力：有无,2. 一般规律,原始红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,网织红细胞,成熟红细胞,3. 几种血细胞的发生概况,红细胞发生：,血液和血细胞发生,红细胞发生,血液和血细胞发生,1,2,3,1原红 2早幼红 3晚幼红,细胞举例,原始粒细胞,早幼粒细胞,中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞,粒细胞发生：,血液和血细胞发生,粒细胞发生,血液和血细胞发生,1早幼粒细胞 2中幼粒细胞 3晚幼嗜碱性粒细胞,3,细胞举例,原巨核细胞,幼巨核细胞,巨核细胞,血小板发生：,结 束,血小板释放,小 结,THE END,后续链接页面,人外周血像,红细胞,中性粒细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,返回刚查看的页面,血液和血细胞发生,粒细胞超微结构模式图,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,血液和血细胞发生,无粒细胞超微结构模式图,单核细胞,淋巴细胞,血液和血细胞发生,红骨髓的光镜像,血液和血细胞发生,血细胞发生,返 回,