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1、儿科七年制见习作者: 日期:适用专业：七年制临床医学专业儿科学P e diatr i c Med icine课间实习大纲课间实习各单元学时分配（学时）单元内容讲授学时1小儿病史采集32小儿体格检查法33小儿喂养、生长发育34新生儿疾病45小儿腹泻、液体疗法46常见光天性心脏病47呼吸系统疾病48肾炎、肾病综合症49营养障碍疾病21 0小儿营养性贫血211小儿神经系统疾病41 2结缔组织病和遗传及免疫缺陷病3合计40第一单元小儿病史采集【基本要求】：一、掌握：正确采集和记录儿科病史。二、熟悉：儿科病历特点。三、了解：儿童不同的生长发育阶段病史询问的方法。【基本内容】学习儿科病历询问方法，内容及书
2、写方面的特点。【实习方法及时间分配】教师讲解儿科如何采集病史及注意事项。1学时学生分组在教师的指导下向患儿家长采集病史 （病例2-4人）、讨论小结。2学时【思考题】儿科病史采集方法与内容与成人有何不同？第二单元小儿体格检查法【基本要求】：一、掌握：儿科体检方法和内容。二、熟悉:各年龄组儿童体格检查正常值及小儿系统查体的特点。三、了解：各年龄组儿童神经心理特点。【基本内容】儿童体格检查的特点和注意事项。【实习方法及时间分配】教师示教儿童体格检查的方法和注意事项。1学时学生分组在教师的指导下对患儿进行全面体格检查 （病例4 -6人）。讨论、小结。2学时【思考题】儿科体格检查的内容和方法有何特点？第
3、三单元小儿喂养、生长发育【基本要求】：一、掌握:小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法等） 小儿物质代谢特点及营养需要。二、熟悉：儿童生长发育的规律，婴幼儿喂养和母乳喂养的优点。三、了解：影响儿童生长发育的因素。【基本内容】儿童生长发育的规律及各项指标以及测量方法。 各年龄小儿营养需求。母乳喂养C 【实习方法及时间分配】测量不同年龄组小儿身高、体重、头围、胸围等指标。观察不同年龄小儿运动能力及语言能力的发育程度。到母婴同室病房宣传母乳喂养的优点。3学时【思考题】1 .母乳喂养的优点。2 .不同年龄小儿身高、体重的计算方法。第四单元新生儿与新生儿疾病【基本要求】：一、掌握：新
4、生儿分类。二、熟悉：新生儿疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断标准和鉴别诊断，治疗及预防原则。三、了解：新生儿的几种特殊状态。【基本内容】新生儿和新生儿疾病的特点。【实习方法及时间分配】示教新生儿体检方法。1学时结合病例和多媒体演示了解新生儿及其疾病的特点。3学时【思考题】新生儿心肺复苏的方法。新生儿病理性黄疸的常见病因及诊断要点。引起新生儿呼吸障碍的常见疾病。第五单元小儿腹泻、液体疗法【基本要求】：一、掌握：小儿腹泻的诊断和液体疗法二、熟悉：小儿腹泻的常见病因和鉴别诊断。三、了解：小儿腹泻病的预防。【基本内容】一、小儿腹泻的特点和治疗预防。二、结合典型病例进行制定治疗和液体疗法计划。【实习方
5、法及时间分配】结合典型病例进行分组讨论，制定治疗和液体疗法计划。4学时【思考题】中度等渗性脱水的液体疗法方案。病毒性肠炎的发病机制。第六单元常见先天性心脏病【基本要求】：一、掌握：房间隔缺损，室间隔缺损、动脉导管未闭和法乐四联症的血流动力学 变化临床表现、诊断及常见并发症。二、熟悉：先天性心脏病的病因、分类和治疗原则。三、了解：胎儿血液循环及出生后血流动力学变化。【基本内容】先天性心脏病的特点。【实习方法及时间分配】运用多媒体演示结合典型病例讨论性天性心脏病的血流动力学变化临床表现及诊断。4学时【思考题】房间隔缺损，室间隔缺损、动脉导管未闭和法乐四联症的血流动力学变化临床表现和常见并发症的X线
6、及心电图变化。第七单元呼吸系统疾病【基本要求】：一、掌握：小儿肺炎和支气管哮喘的临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗。二、熟悉:不同病原体所致肺炎的特点。三、了解：小儿呼吸系统解剖生理特点。【基本内容】小儿呼吸系统解剖生理特点。支气管肺炎和支气管哮喘的病因、 病理改变、临床表现、诊断和鉴别诊断。【实习方法及时间分配】分组讨论病历，检查患儿呼吸系统，了解不同肺炎的临床表现及肺部 X线特点。4学时【思考题】支气管肺炎的鉴别诊断及其治疗方案。第八单元肾炎、肾病综合症【基本要求】：一、掌握：急性肾炎，肾病综合征的临床表现诊断和治疗。，二、熟悉：急性肾炎，肾病综合征的鉴别诊断。三、了解：急性肾炎,肾病综合征的
7、病因、发病机理、病理分型。【基本内容】急性肾炎，肾病综合征的特点。【实习方法及时间分配】教师示教介绍病例，重点了解疾病的临床表现、实验室检查，总结病例特点，提出诊断鉴别诊断，治疗原则。讨论、小结。4学时【思考题】急性肾炎，肾病综合征的病因，发病机理，临床表现，诊断和鉴别诊断，治 疗原则。第九单元营养障碍疾病【基本要求】：一、掌握：营养障碍疾病的临床表现，诊断和防治方法。，二、熟悉：营养障碍疾病的病因和病理变化。三、了解：营养障碍的并发症。【基本内容】营养缺乏性疾病的特点。【实习方法及时间分配】教师示教介绍病例，重点了解疾病的临床表现、实验室检查，总结病例特点，提出诊断鉴别诊断，治疗原则。讨论、
8、小结。2学时【思考题】维生素D缺乏性佝偻病的病因，发病机理，临床表现，诊断和鉴别诊断，治 疗原则。悌十单元小儿营养性贫血【基本要求】：一、掌握：小儿营养性贫血的临床表现，诊断和防Va方法。，二、熟悉：小儿营养性贫血的病因和病理变化。三、了解：小儿营养性贫血的并发症。【基本内容】小儿营养性贫血的特点。【实习方法及时间分配】教师示教介绍病例，重点了解小儿营养性贫血的临床表现、实验室检查，总结病例特点，提出诊断、鉴别诊断、治疗原则。讨论、小结。 2学时【思考题】小儿营养性贫血的病因，发病机理，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则。第十一单元小儿神经系统疾病【基本要求】：一、掌握：1、不同年龄和不同病原
9、菌引起的化脓性脑膜炎及其并发症的临床特点，诊断及治疗的要点。正常脑脊液指标，化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎和病毒性脑炎脑脊液 的特点。2、小儿惊厥的处理原则。二、熟悉：化脓性脑膜炎的病因。三、了解：化脓性脑膜炎的发病机理及病理变化。【基本内容】儿童中枢神经系统感染的特点。小儿惊厥的特点。【实习方法及时间分配】结合病人及多媒体演示介绍并示教中枢神经系统感染病例的临床表现及诊断治疗。示教腰穿的操作。介绍不同惊厥的特点及处理原则。4学时【思考题】化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎和病毒性脑炎脑脊液特点。如何处理惊厥患儿？第十二单元结缔组织病及遗传和免疫缺陷病【基本要求】：一、掌握：1、风湿热，类风湿性关节炎，过敏性紫瘢，皮肤粘膜淋巴结综合征的特点。2、遗传病的临床类型，诊断和治疗。遗传病的预防。二、熟悉：1、结缔组织病的诊断，治疗原则。2、免疫缺陷病的诊断和治疗1、了解：结缔组织病的病因和发病机制2、遗传病的遗传模式，基因诊断。【基本内容】结缔组织病的特点，遗传代谢及免疫缺陷病的特点。【实习方法及时间分配】结合病人和典型病例讨论了解结缔组织病的特点，教师小结。运用多媒体演示结合典型病例介绍遗传代谢及免疫缺陷病。 3学时【思考题】风湿热的诊断标准。皮肤粘膜淋巴结综合征的鉴别诊断。遗传代谢及免疫缺陷病的特点。