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1、pug ais COLDChron i c obstructivemonary aisease COPDChron i c obstructive厂 一COPD是什么？COPD是一种具有化派受限特征的 肺部疾病，化流受限不兜全可逆，呈 进行mi。硝切的病因不十分清楚, 但认K 与肺部对有害代体或有粒 的异常炎症反应有关。慢性支7管炎是什么？简称慢支。是指支r管壁的慢性、 非特异性炎症。因的慢性概念：肺7肿廷指 肺部终车细支化 管远端的7腔出 现异常持久的扩 张，并伴有肺泡 壁和细支代管的 破坏而夭明显肺 纤维化。当慢性支代管炎和（或）肺代 肿病人肺功能检查出现化流受限 并且不能宪全可逆时，则诊
2、断为 COPDo支气管哇喘3.空7污染4感變：长期、反复感染5. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他平滑肌分泌物功能异常增加气道反应性气流受限一肺泡含气量肺泡壁增高（不完全可逆）1增多结构破坏气体交换受损 肺容量改变激发试验扩张试验通化功施下降（阻塞性）弥散功能下降症状2.咳痰4.喘恵和胸闷5其他：文欲减退、体kF降等早期可夭异常叩:听:晚期肺化肿征 望：桶状胸过淸音、肝界下 移、心界缩小 呼吸音减弱，呼 7延长，干5&罗音肺气肿气肿型气管炎型别名红喘型 PP型 A型紫肿型 BB型 B型症状咳嗽.咳痰轻， 呼吸困难明显呼吸道反复感染， 咳嗽较重， 黏液性脓性痰体征喘息外貌. 消瘦（老人）、 桶状胸发纟甘
3、明显. 肥胖（年龄轻）、 颜面臃肿临滦令鬼实验室及其圭1 肺功能检查：符合阻窸性通P*碍表现2婷傢学检查：符合肺代肿征象3. 动脉血7分析：PaO2 i、PaCO2 t .呼酸4. 血液和痰液检査：RBC f、Hb个赠有发细桶状胸语颤疲弱过淸音心界缩小肝下移双肺干湿与哮鸣沦疗耍点()穂定期1文代管舒张药：8 2受体澈动剂. 抗胆*飯荼X类弱2. 祛痰药:3长期寰庞氣疗(LTOT):持续低派量吸氣描征:Pa。?55mmHg或Sa。?88% Pa0255-60mmHgtSa0260mmHg* (或)UtSaO2升至90%（二）急性加童期治疗1. 根据病侪决定门诊或住院治疗2. 文化管舒张药3. 魏
4、生亲4-常皮质激景慢阻肺常用ND、护理措施17体交换受损2 活动夭耐力a3. 睡眠型态亲乱，4. PC：肺性脑病5. 淸理呼吸道夭效忌呼吸肌功能WSfc施式呼吸、缩辱呼吸、膈肌起搏等申2-7 纯脣呼r法 八二正希吋r.n：轴料叶r5. 体育锻炼6. 氧疗护理:鼻导管持续低波 维持 Pa02 60 mmHgat*： l-2L/min（二）活动无耐力吸氣时间 15h/d个体处于生理施力降匹 不施耐 受 日 常所输望或必要的活动的状态。特征：主耍特征：E3E3活动中：虚弱；头晕；呼吸困难 活动3分钟时：头晕；呼吸困难；筋疲 力尽； 呼吸 24次/分； 脉搏 95次/分 次耍特征： 面色苍白或发细； 意识模糊 相关因素： 慢阻肺影响供氣 导致身体 状况下降。（三）睡眠型态亲乱1 评估睡眠型态、质量、辅助措施3）对因，对症护理4）指导病人采用放松术J4 （四尸肺性脑病1 病桝观察：失眠.精神错乱、表情2.休恵与安全保护3.合理用氣4用药护理：呼吸兴奋剂1.挨病如识指导特征体征“慢支”史康像血化肺珀异AB混合共三at病因诊断莫忘记1练习缩唇呼吸、妝式啄吸。2.慢阻肺病人氣疗应采用什么 方法?为什么?