转慢性浅表性胃炎的食疗和药物治疗.docx

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1、一、保护胃粘膜的药物1、胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。2、思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。3、生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,45周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯唾嗪和钾盐

2、。4、硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日34次。5、麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。6、其他:维酶素24片,日3次口服;胃膜素23g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作

3、用。二、消除胃粘膜损害因素的药物1、胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌毗氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。2、抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。3、控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁咻、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、

4、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50100mg,日3次;吗丁咻1020mg,日34次;西沙比利510mg,日2至3次;消胆胺34g,每日4次。4、控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基苴类、四环素类、头抱菌素类、大环内酯类、硝基咪噪类、吠喃类及韧剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸椽酸韧盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨节青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;吠喃噪酮0.1g,日3次,连续服用24周;甲硝噪0.4g,每日3次口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服34周为一疗程;等等。

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