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1、内科学(消化系病)临床医学博士专业学位培养方案(1) 学习病种要求掌握：要求掌握：胃食管反流性疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能型胃肠病、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠易激综合征、肝硬化及常见并发症、酒精性肝病、药物性肝损害、原发性胆汁性肝硬化、原发性肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、胃肠道淋巴瘤、食管一贲门粘膜撕裂症、原发性腹膜炎、缺血性肠病、抗菌药物相关性肠炎、肠结核、结核性腹膜炎、消化道出血。要求了解：胃肠道憩室(包括Mechel憩室)、息肉、血管畸形、胃肠内分泌激素相关性疾病，如胃泌素瘤。同时还应了解消化系疾病与其他系疾病的鉴别诊断，如自身免疫性肝病，血管炎所致急性胰腺炎或肠缺血坏死，胃肠
2、型过敏性紫瘢，糖尿病酮症酸中毒所致急腹症，甲亢或甲减消化系表现，尿毒症消化系表现，心肌梗死、主动脉夹层或肺梗塞表现为腹痛，血液系统疾病所致的消化道出血、黄疸、肝脾肿大等。(2) 理论知识要求掌握：要求掌握：常见胃粘膜病变的病理改变及临床意义，腹水的鉴别诊断及治疗方法，慢性腹泻的病理生理及鉴别诊断，腹痛和腹块的诊断与鉴别诊断；黄疸的诊断和鉴别诊断。以上要求掌握病种的病因、诊断、鉴别诊断与治疗原则。要求了解：胃肠内分泌激素种类及相关疾病，如Z-E综合征、VIP瘤、吸收不良综合征，门脉高压非手术治疗新进展，HP相关消化系疾病。(3) 临床基本技能要求掌握：胃镜及肠镜检查，腹腔穿刺和肝脏穿刺活检技术,
3、常见病胃肠X光片诊断。要求了解：电子小肠镜、腹腔镜、胶囊内镜、十二指肠镜、EMR,ERCP,EST等治疗内镜的临床应用；腹部B超，CT,MRI,核医学检查的适合症、禁忌症、诊断意义；胃肠及胆道压力测定及功能检查，24小时食管pH及胆汁监测，生物反馈治疗便秘，结肠转运试验。(4) 带教实习医师讲课、晚查房选题：A. 慢性胃炎分类及治疗。B. 消化性溃疡的概念，诊断及治疗，特殊类型溃疡的概念：巨大溃疡、球后溃疡、老年性溃疡、幽门管溃疡、复合型溃疡、无症状性溃疡。溃疡的常见并发症。C. HP的检查方法、治疗的适合证，治疗方案及疗程。D. NSAID相关性溃疡的预防和治疗。E. Zollinger-E
4、llison综合征的概念，VIP瘤。F. 胃癌的癌前病变和癌前状态，胃癌的分期，进展期胃癌Borrmann分型。G. 腹痛的诊断和鉴别诊断，根据腹痛的性质、持续时间、位置、诱发和缓解的因素、及进展情况、伴随症状考虑最可能的诊断，并予以鉴别诊断。H. 末端回肠病变可能的病因，包括CD、UC、结核、伤寒、淋巴瘤、小肠癌、白塞氏(Bechetsdisease)病等。I. 溃疡性结肠炎病程分型、病情程度分型、病变范围分型。J. 急性胰腺炎的病因、诊断、分型、治疗及预后判断。K. 慢性胰腺炎的病因、诊断及治疗。L. 胰腺癌的临床表现、诊断及治疗。M. 结核性腹膜炎的好发人群、诊断、鉴别诊断及治疗。N.
5、消化道出血病因诊断，检查方法包括胃镜、肠镜、小肠镜、双气囊小肠镜、胶囊胃镜、核素显像、血管造影等，具体选择什么检查手段则需紧密结合临床。(5) 住院总医师训练：时间：很多于6个月。基本要求：A. 全面掌握内科常见疾病的诊断、处理及预后判断，并达到熟练程度。对疑难病例亦有初步分析能力，了解本专业动态及最新进展，掌握本专业的某些特殊检查技术并通晓其理论。B. 能基本掌握本专业急诊的处理。C. 能掌握消化系疾病患者围手术期的处理原则。D. 能组织住院医师进行业务学习及病历质量检查；能指导住院医师及实习医师的临床工作。E. 通晓本学科或专业组各项行政组织工作的规律，在必要时协助科主任或病区主任进行某些行政工作。