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1、精典中药学综合知识与技能重点题单选题1、病理性高血糖可见于A妊娠呕吐B甲状腺功能减退C情绪紧张D腺垂体功能亢进E嗜铬细胞瘤单选题2、下列描述属于阳性的是A滋润B 凝聚C抑制D温煦E 下降单选题3、可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型，该病症属于A慢性肾小球肾炎B 肾病综合征C慢性肾盂肾炎D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎单选题4、包煎的中药是A鹿角霜B 鹿角胶C蒲黄D砂仁E当归单选题5、孕妇禁用的中成药是A六味地黄丸B牛黄上清丸C六味安消散D天王补心丸E 九味羌活丸单选题6、因配伍禁忌不宜合用的药组是A六应丸与紫雪散B 胆宁片与妙济丸C 天麻丸与苏合香丸D牛黄解毒片与金匮肾气丸E 附子理中
2、丸与参茸卫生丸单选题7、诃黎勒的正名是A金银花、金银藤B 苍术、白术C砂仁、蔻仁D刺蒺藜、沙苑子E 青皮、陈皮单选题8、大腹子的正名是A牵牛子B郁金C三棱D五灵脂E海藻单选题9、泄泻脾肾阳虚证的临床症状是A保和丸加减B 四神丸加减C参苓白术散加减D 加味左金丸加减E 舒肝丸加减单选题10、用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证，该治法属于A通因通用B 塞因塞用C寒因寒用D 热因热用E 用热远热多选题11、婴幼儿在合理应用中药时，宜佐凉肝定惊之品，可选用的中药有A用药及时B 用量宜轻C多宜温补D宜用轻清之品E 重视剂型选择单选题12、含氢氯噻嗪的是A可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛B较
3、少剂量也易引起不良反应C服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状D若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类并用时，发生肝脏毒性反应的危险增加E肝肾功能不全的患者应慎用单选题13、根据中国药典“凡例”【贮藏】项下的规定，冷处所指环境条件A不超过20 CB避光且不超过20 EC2C 10CD10C 30CE2C 8C单选题14、肾功能不全者慎用的是A天仙藤B 忍冬藤C大血藤D首乌藤E 鸡血藤单选题15、某患者失眠， 医生运用三黄泻心汤联合催眠镇静药进行治疗。 三黄泻心汤与 催眠镇静药联用，后果是A柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用B 补中益气汤与抗胆碱酶药联用C芍药甘草汤等与苯巴比妥类联用D 八味地黄
4、丸与降血糖药联用E 山楂与磺胺类药物联用单选题16、患者无法入睡，情志变化时症状加重， 平时情志抑郁， 胁肋胀痛，嗳气时作， 舌苔薄白，脉弦。患者的辨证当属A自汗B盗汗C心悸D不寐E狂证单选题17、冲脉为A气海B 阴脉之海C阳脉之海D 血海E 十二经脉之海单选题18、某女， 35 岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞，治 宜选用的中成药A肝B心C脾D肺E肾单选题19、某女，45 岁。患有类风湿性关节炎， 长期服用解热镇痛药。 近期咽喉肿痛、 牙痛，邻居介绍服用新癀片。 患者购药时向执业药师咨询， 希望了解该药的更多 信息。药师咨询患者的一般情况和用药目的后， 结合病人既往治疗情
5、况， 阻止了 该患者购买新癀片。 因为新癀片含有解热镇痛药， 为防止重复用药， 药师阻止了 患者购药。新癀片含有的化学成分是A有头痛、头晕等中枢神经系统反应B发生过敏反应常为皮疹C常具有胃肠道反应D可引起肝肾损害E可引起粒细胞增高单选题20、治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用宜用A丹参、黄芪、川芎嗪注射液加低分子右旋糖酐B 逍遥散加西药抗结核药C当归加西药抗结核药D甘草加呋喃唑酮E 丹参注射液加间羟胺、多巴胺1- 答案： B血糖降低（1）胰岛素分泌过多 胰岛素β细胞瘤。（2）导致血糖升高的激 素分泌减退 肾上腺素皮质功能减退（艾迪生病） 、腺垂体功能减退、甲状腺功 能减退等。
6、2- 答案： D本题考査阴阳的基本属性。 凡是剧烈运动的、 外向的、上升的、温热的、明亮的， 或属于功能方面的皆为阳； 把对于人体具有推动、 温煦、兴奋等作用的物质和功 能，统属于阳；凡是相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有 形的器质方面的皆属于阴；对于人体具有凝聚、 滋润、抑制等作用的物质和功能， 统属于阴。3- 答案： D本组题考查尿沉渣管型。 急性肾小球肾炎： 可见较多透明管型及颗粒管型， 还 可见红细胞管型；慢性肾小球肾炎：可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管 型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型；肾病综合征：常见有脂肪管型，容 易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型；
7、急性肾盂肾炎： 少见有白细胞管型， 偶见有颗粒管型；慢性肾盂肾炎：可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。4- 答案： B 烊化（溶化） 胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分 的煎出或结底煳化。 可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。 也可 将此类药置于容器内， 加适量水， 加热溶化或隔水炖化后， 再对人群药煎液中混 匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。5- 答案： B本题考查对妊娠慎用的中成药品种， 是学习的重点， 同时也是学习的难点。 六味 安消散为妊娠禁用。牛黄上清丸为妊娠慎用药。6- 答案： D 含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌 - 附子：大活络丹、尪痹
8、冲剂、天麻丸； 川贝、半夏：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸；依据配伍禁忌原则，若将 上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。郁金：利胆排 石片、胆乐胶囊、胆宁片。丁香：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫 雪散；依据配伍禁忌原则， 若将上述两组合用， 郁金与丁香当属相畏禁忌同用之 列。不同功效药物联用的辨证论治和禁忌 - 附子理中丸 +牛黄解毒片； 附子理中 丸+黄连上清丸；金匮肾气丸 +牛黄解毒片7- 答案： A本组题考查常见中药饮片的并开药名。 其中青陈皮调配应付青皮、 陈皮； 忍冬花 藤调配应付金银花、金银藤；苍白术调配应付苍术、白术；潼白蒺藜调配应付刺 蒺藜、
9、沙苑子。8- 答案： D 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉） ， 水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧， 巴豆（包括巴豆霜） 畏牵牛子（包括黑丑、 白丑）， 丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子） 、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明 粉）畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。 爁又称燀， 指放水加热微沸， 如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液体辅料炒。9-答案： B 肾阳虚衰【症状】黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒 肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。 【治法】温肾健脾，固涩止泻。 【方药】四 神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴
10、茱萸）加减。 【中成药选用】可酌情选用涩 肠止泻散、四神丸、固本益肠片、固肠止泻丸中的一种。10-答案： A 本组题考查反治。反治是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。热因热用 : 是以热 治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反 见热象的真寒假热证。 寒因寒用： 是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状 的病证。适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。塞因塞用：是以 补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。 适用于因虚而闭阻的真虚假 实证。通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。 适用于实性通利的真实假虚证。11-答案： A用药
11、原则：用药及时，用量宜轻。小儿得病急，变化快，因此用药要及时。小 儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。宜用轻清之品。小儿脏气清灵， 对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证，当 以辛凉解散表邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以 辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里， 攻伐正气；如属必用，则宜少量，中病即止。宜佐健脾和胃之品。小儿脾气不 足，消化能力差， 因此应佐以健脾和胃， 消食导滞之山药、 山楂、陈皮、六神曲、 麦芽、鸡内金、白术等。宜佐凉肝定惊之品。小儿体属 &dquo;纯阳”， 热病偏多，且
12、肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救小儿疾病特别是外感病 邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、 钩藤、僵蚕、地龙等。不宜滥用滋补之品。小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜 滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。12- 答案： B含对乙酰氨基酚成分中成药的使用注意： 对乙酰氨基酚也称扑热息痛， 是乙酰苯 胺类解热镇痛药， 可用于感冒或其他原因引起的高热和缓解轻中度疼痛， 一般剂 量较少引起不良反应。 长期大量使用对乙酰氨基酚， 尤其是肾功能低下时， 可出 现肾绞痛或急性肾功能衰竭、 少尿、尿毒症。 若与肝药酶诱导剂尤其是巴比妥类 并用时，发生肝脏毒性反应
13、的危险增加。 肝肾功能不全的患者应慎用， 有增加肝 脏、肾脏毒性的危险。服用超量可出现恶心、呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗 等症状。有不少中成药含有对乙酰氨基酚， 若在治疗感冒发热使用这类中成药时 再服用对乙酰氨基酚制剂， 则使对乙酰氨基酚的剂量过大， 增加药物的不良反应。13-答案： C冷处：系指2C10C的环境。14- 答案： A含生物碱类 近年来发现，不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根 等均可导致急性肾衰， 而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。 如含雷公藤类中成药有雷公藤片、 雷公藤多苷片、 昆明山海棠片等， 剂量稍大时 即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾
14、脏叩击痛。一般在服药数日后可出少 尿型急性肾衰。草乌含乌头碱，大毒。内服 0.29 即可中毒， 3 4g 为致死量。 毒由肾及唾液排泄，有致急性肾衰竭及死亡报道。 临床应用要严格控制用药剂量， 对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。 马兜铃、 天仙藤、寻骨风等均含 马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至 出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类（巴豆） 、含挥发油类（土 荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等也 可导致急性肾衰。患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。15- 答案： B补中益气汤、 葛根汤等具
15、有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用， 治肌无力疗 效较好。16- 答案： D本题考查对不寐的辨证及脉象特征的认识。 &dquo;不寐”是指经常不能获 得正常睡眠为特征的一种病证。或为人睡困难，或为易醒不酣，或为寐短早醒， 或为寐梦纷扰，甚至彻夜难眠。根据患者症状，患病 &dquo;不寐”，说明 心神不宁、睡眠难安，故病位主要在心。17- 答案： C 督脉的基本功能为调节阳经的气血， 为&dquo;阳脉之海”与脑、髓和肾 的功能有关。18-答案： A弦脉主病：肝胆病、痛证、痰饮等。19-答案： E新癀片含有吲哚美辛。 含吲哚美辛的中成药使用注意： 吲哚美辛的
16、不良反应发生 率高达35%-50%其中约20%勺患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有：（1） 胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、 出血。（ 2）中枢神经系统反应头痛、 眩晕、困倦，偶有惊厥、 周围神经痛、 晕厥、 精神错乱等。（ 3）造血系统损害可有粒细胞、 血小板减少， 偶有再生障碍性贫血。（ 4）过敏反应常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。（ 5）可引起肝肾损害。20- 答案： D本组题考查中西药联用的特点。 其中甘草加呋喃唑酮治疗肾盂肾炎， 防止胃肠道 反应，保留杀菌作用；逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗 结核药对肝脏的损害；丹参注射液加间羟胺、多巴胺可加强升压作用；丹参、黄 芪、川芎嗪注射液加低分子右旋糖酐治疗心肌梗死。