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1、腮腺良性淋巴上皮性病变1例【文章编号】【中分类号】R739.87【文献标识码】B10031634 (2000) 03017501患者女性，51岁，因左后面部无痛性、渐进性包块 4年入院。检查：左面 后部、下颌角部、耳垂下有约 3.0cmx 3.0cmx 2.0cm包块。质中等，可推动， 无波动感，呈结节状，无触痛。其它辅助检查均正常。临床诊断：腮腺混合 瘤。行肿块切除术。术中见肿块位于腮腺浅叶，呈结节状，有包膜，将切除物 送病理检查。病理检查肉眼观察：结节性肿块3.5cmx2.5cmx 2.0cm，有包膜，切面灰白，见 1.5cm x 1.0cm小囊，囊壁光滑，组织质软。镜下观察：淋巴细胞呈弥
2、漫性浸润，在增生的淋巴细胞中，较多大小形状 互异的肌上皮岛，肌上皮岛部分呈圆形或卵圆形；部分为直的或分支状实体 索，直径为正常涎管的一、二倍，部分见残余的闰管腔。部分肌上皮岛内及淋 巴组织内见玻璃样物质沉积。包膜完整。病理诊断：左侧腮腺良性淋巴上皮性病变讨论：腮腺良性淋巴上皮性病变为原因不明的罕见疾病。以中老年绝经后 妇女多见，受累的涎腺无痛性缓慢肿大，病程较长，多位于腮腺。 Miikulicz (1888 1892)首次描述两侧涎腺肿大疾病，伴腺体内大量小圆形细胞浸润 及腺管上皮萎缩。后称之为米枯立兹病。但以后发现双侧慢性腮腺肿大并非本 病独有，可由多种疾病引起。Sjogren(1933)描
3、述的综合征包括：干燥性角结膜 炎，口腔干燥病及鼻咽喉炎等。以后发现尚可合并一些其它异常如涎腺及泪腺 肿大，半数以上伴有结缔组织病。当此综合征仅有涎腺征时，称良性淋巴上皮 病。本例仅有腮腺无痛性、渐进性肿块 4年，而无此综合征的其它病征，临床 易误诊，主要依靠病理组织学确诊。近年来认为本病与淋巴性甲状腺肿呈现类 似的组织学改变，现已发现本病患者大多合并丙种球蛋白的增多。因此认为本 病可能为自体免疫疾病。本病为良性进行性生长的疾病，但少数有发展成恶性淋巴瘤或癌的报告。1肌上皮岛内尚有残余的闰管，间质富有淋巴细胞、hex 100作者单位：黄勇进(湖北航天医院病理科湖北远安县，444200)(收稿日期：1999-12-02 )