胆囊炎的临床表现.doc

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1、胆囊炎的临床表现胆囊炎的临床表现1.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加 强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右 上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区 腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。2慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食 物、上腹部闷胀、暧气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近 似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻 解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。胆囊炎的发病原因1.

2、免疫力低下免疫力低下造成的胆道感染,可引起胆囊发炎。2. 情绪失调可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。3. 饮食日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固 醇的食物,并注意饮食卫生。4. 肠道寄生虫病比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。胆囊炎的预防1、有规律的进食因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁 变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加, 终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌 胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁 被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。2、适度营养适度营养并适当限制

3、饮食中脂肪和胆固醇的含量,胆固醇结 石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是 食物中有较多的脂肪和胆固醇, 就会使胆汁中胆固醇的浓度增高, 会促使胆固醇结石的形成。近年,我国人民的生活得到较大的改 善,人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变,鱼、 肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,随着生活水平的提高,带来了一些因吃得过好、过多 而引起的“富贵病”,如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些“富 贵病”,就要注意营养适度,特别要注意不食用过多的胆固醇和动 物脂肪。所谓适度的营养,就是要对人们的饮食的质和量都加以 一定的限制,要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养

4、物 质,而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。3、保证摄入足够量的蛋白质蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究, 蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保 证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。 事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食 中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减 少的倾向。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常 见。4、讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净, 搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素 结石也很有帮助。5、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。6、保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药 物,如胆囊收缩素等。

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