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1、中医护理方案培训方案内二科一、培训目标：学习中医理论知,掌握专科专病中医护理方案,开展突出中医特 色的健康教育；提升运用辩证施护的水平.二、培训宗旨：为进一步贯彻国家中医药治理局以病人为中央,发挥中医药特 色优势提升中医临床疗效为主题的持续改良活动方案实施细那么,更 好地发挥中医护理特色优势, 2021年1月护理部把?33个病种中医 护理方案?印发至每个护理单元,要求各科护士长对科内护士进行培 训学习,掌握好护理方案,并予以实施,以进一步标准我院护士中医 护理行为,提升我院中医护理质量.3、 培训范围：内二科各级护理人员.4、 培训内容：1,我科根据国家中医药治理局确定的?33个病种中医护理方
2、案?中选定3个病种为：中风急性期、眩晕原发性高血压、消 渴病n型糖尿病中医护理方案.2.依据陕西省中医药治理局印发的 ?中医诊疗方案及临床路径? 制定我科中医护理方案,在科室培训学习并组织实施.本方案仅限于 内二科护理暂试行.3,自2021年发挥中医护理特色优势以来,本病区确定辩证施 护优势病种为：中风、鼓胀.目前已与中医护理方案融合.4.在实施专科专病辩证施护、中医护理方案过程中,内二科开 展了针灸、穴位按摩、艾灸、中药足浴、中药熏洗、中药灌肠、拔火 罐、中医湿敷8个工程.五、培训考核：1、参加医院及科室组织的培训学习,及时完成学习笔记.2、培训完成后进行中医护理方案相关理论及操作考核.即：
3、每 个病种培训结束后进行考核.3、掌握护理方案,发挥中医护理特色优势,在临床工作中对病 人实施具有中医特色的健康教育,对专科专病实施辩证施护.4、利用晨会、护理小组会议进行提问、护理查房时.六、培训时间：此方案从2021年1月-2021 年12月执行.内二科2021年1月中医护理方案培训安排内二科时间培训内容培训人员主讲人备注2021.01.15?33种病种中医护理方案?解读科内各级 护理人员张娟中风中医护理方案2021.02.26中医特色技术-穴位按摩头穴科内各级 护理人员史花萍中风中医护理方案2021.03.19中医特色技术-中约熏洗科内各级 护理人员李莉中医特色技术-穴位按摩足穴2021
4、.04.19中医特色技术-拔罐科内各级 护理人员胡静消渴病中医护理方案2021.05.19消渴病中医护理方案科内各级 护理人员金小静中医特色技术-中药足浴2021.06.14消渴病中医护理方案科内各级 护理人员陈惠霞中医特色技术-中药湿敷2021.07.13眩晕中医护理方案科内各级 护理人员张娟中医特色技术-中约熏洗2021.08.18中医特色技术-穴位贴敷科内各级 护理人员史花萍2021.09中医特色技术-穴位按摩科内各级 护理人员金小静2021.10.中医特色技术-艾灸科内各级 护理人员李莉2021.11.中医特色技术-耳穴压旦科内各级 护理人员胡静2021.12.中医特色技术-中药湿敷科
5、内各级 护理人员陈惠霞中风脑梗死急性期中医护理方案一中脏腑：饮食调护原那么：属闭证者宜化痰开窍,属脱证者宜益气回阳固 脱.人参粥|.竹沥粥1 .痰蒙清窍证：意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语骞涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗.舌质紫暗,苔白腻.2 .痰热内闭证：意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语骞涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血.舌质红,舌苔黄腻.3 .元气败脱证：昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗.舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻.二中经络：饮食调护原那么：育阴潜阳,熄风通络.【辨证施膳】鹑蛋葵花汤、芹菜
6、粥.萝卜粥1 .风火上扰证：眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干.舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数.2 .风痰阻络证：头晕目眩,痰多而黏.舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑.3 .痰热腑实证：腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多.舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大.4 .气虚血瘀证：面色胱白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便油,手足月中胀.舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细.5 .阴虚风动证：眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥.舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数.一意识障碍：遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部刺激头部腌穴,如风池、风府、哑门、大椎等.二半身不遂：指导并协助患者进行肢体
7、功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动, 注意患肢保暖防寒.4 .遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩鹘、合谷等；患侧下肢取穴： 委中、阳陵泉、足三里等.5 .遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩鹘、合谷等；患侧下肢取穴：委 中、阳陵泉、足三里等.6 .遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原那么下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每 日1次或隔日1次.三眩晕：穴位按摩：适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛.取穴百会、 太阳、风池、内关、曲池等,每日 45次,每次30分钟.7 .遵医嘱耳穴贴压耳穴埋豆：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等, 每日按压35次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳交
8、替.8 .遵医嘱穴位贴敷：取穴双足涌泉穴,每日 1次.四痰多息促：循经拍背法：排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日23次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、次数.5.遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等.五高热：1.遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法.2 .遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等.3 .指导多饮温开水,漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱.4 .进食清热生津之品,如：西瓜、季芹等.忌辛辣、香燥、助热动火之品.六二便失禁：4.遵医嘱艾条灸：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴 神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里等.5 .遵医嘱穴
9、位按摩：适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴肾俞穴、八髅穴、 足三里、天枢等.七便秘：鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水,戒烟酒,禁食产气多 刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等.热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可 食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松 子仁,芝麻粥适用于各种病症的便秘.4 .穴位按摩,遵医嘱取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脱、关元等穴,腹胀者 加涌泉,用揉法.5 .腹部按摩：取平卧位,以肚脐为中央,顺时针方向按揉腹部.以腹内有热感为宜, 每次
10、2030周.每日23次.6 .遵医嘱艾灸：取神阙、天枢、气海、关元等穴.八言语蹇涩配合康复治疗师进行语言康复练习.包括放松疗法、发音器官运动 练习、呼吸练习、发音练习及语言矫治等,初期可用手势或书面笔谈,增强沟通,进而 从简单的字、音、词开始.鼓励患者读书看报,适当听收音机.7 .遵医嘱穴位按摩,取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴.八吞咽困难：对中度、重度吞咽障碍患者采用间接练习为主,主要包括：增强口面部肌 群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽练习；呼吸功能练习等.:眩晕病原发性高血压中医护理方案一、常见证候要点一肾气亏虚证：腰脊痿痛外伤性除外,胫痿膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋, 心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁.舌淡苔白、脉沉细弱.二痰瘀互结证：头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛刺痛、痛有定处或拒按,脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少.舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑 瘀点,脉涩.三肝火亢盛证：眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,澳 赤.舌红苔黄,脉弦数.四阴虚阳亢证：腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘.舌红少苔, 脉弦细而数.