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1、CBS教学法对中医临床带教老师教学能力的影响Abstract Objective To investigate the affect of CBS teaching on clinical medicine teaching hospital with the ability of teacher. Methods 24 cases in 20212021 Annual always bear in our hospital in Shandong University of Traditional Chinese Medicine Clinical Medicine undergraduat
2、e nursing teaching task physicians total. Wherein 2021 , 2021 as annual general pedagogy , 2021, 2021 for the CBS annual approach , by contrast OSCE exam result , a comprehensive analysis of the introduction of CBS teaching on clinical medicine in our hospital practice with teacher ability. Results
3、CBS Teaching students to use OSCE test scores can improve CBS pedagogy , the teaching with the teacher was much more rich novel , more accepted by students , the lectured method was more practical and effective , the teacher skills was well ,the previous was increased. Conclusion CBS pedagogy caneff
4、ectively promote teaching teachers to teach the content update and improve teacher skills , promote practical teaching methods , and improve student acceptance , thus it caneffectively improve studentsOSCE scores.Key words CBS Pedagogy ; Teacher； Teaching Ability提升人才培养质量是提升医学教育工作的精髓,改革人才培养模式是提升医学教育质
5、量的重点,而临床实习带教老师教学水平的上下直接影响着人才培养质量的优劣,其重要性不言而喻.多年来,中医临床教学课程内容枯燥,教学方法简单、教学 手段单一等普遍存在的问题一直制约着该院临床教学开展.中医临床教学中采用CBS教学法案例教学法,主要通过教学中将 典型的中医临床案例充分展示,学生在教师的教学启示下进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的模拟情境,从而开发学生 的中医逻辑思维以及推理判断水平.案例教学法在中医临床实习教学中的合理应用,一方面有助于提升学生分析和处理实际问题 的水平,另一方面是实现中医临床实习教育目标的重要手段.该院自2021年引入CBS教学法至今,打破传统教学模式,致力于
6、 提升临床实习生的 OSCE 测试objective structural clinical examination客观结构临床检查成绩,提升临床实习带教老师 教学水平,以开创临床教学双赢局面.1研究资料及内容1.1 研究资料自20212021年度始终承当该院山东中医药大学中医临床 专业本科实习带教任务医师共计24人.1.2 研究内容该院自2021年至今均根据OSCE测试大纲要求进行教学活 动,2021年起采取CBS教学法,通过对20212021年度山东 中医药大学中医临床专业本科实习OSCE测试成绩比照分析其中2021、2021年度为一般教学法,2021、2021年度为 CBS教 学法,均由
7、同一组教师任教,通过一个月的实习,对实习学生进 行OSCE测试,对其成绩进行统计,并辅以调查问卷40份,综 合分析引入CBS教学法后对中医临床实习带教老师教学水平的 影响.具体实施方法如下：1.2.1 CBS教学组 精选和编写临床中医案例.要求明确目 标,突出主题.客观真实,生动典型.难易适中,信息适量.精心设计问题.以课程推进的理论体系为导向合理安排问题,由表及里、由浅入深.值得注意的是,在选择真实案例时,需要将 案例最后的诊断结果隐去,以留给学生充足广阔的思维空间,并能积极参与课堂讨论.案例布置与分组讨论.讲课前1周给学 生布置案例,课前开展小组讨论.课堂分析与总结归纳.采用讨论式分析方法
8、,鼓励学生积极发言,教师通过引导讨论,适时 进行引导讲解或归纳总结.以教学内容的逻辑主线为依据提出完 整的分析过程和结论,特别是对病例中涉及鉴别诊断的关键临床 表现的价值也应作引中讲解. 课后作业.讨论结束后,布置撰 写书面分析报告作为学生的课后作业,字数在1000字.1.2.2 传统教学组教师根据传统教学方法依据教学大纲精心备课,学习以教师的讲授为主,学生听课为辅,并注意应用启 发式教学方法,在教学过程中突出重点和难点.2效果分析2.1 2021 -2021年度OSCE测试成绩比照从表1可以看出,20212021年度与20212021年度OSCE 测试成绩差异有统计学意义,使用CBS教学法后
9、学生的OSCE考 试成绩明显提升P0.05.2.2 2021 -2021年度学生对带教老师教学评议表2021-2021年度与2021-2021年度相比,带教老师教学 态度变化不明显,仍以严谨负责的态度对学生进行教导,学生对带教老师教学态度的评价,P=1.0000.05 ,差异无统计学意义.使 用CBS教学法后,带教老师讲课内容更加新奇丰富,更为学生所接受,学生对带教老师讲课内容的评价,P=0.0440.05,差异有统 计学意义.使用 CBS教学法后,带教老师讲课方法更加实用有 效,学生对带教老师讲课方法的评价,P=0.0260.05,差异有统计 学意义.使用CBS教学法后学生整体评价提升,说明
10、带教老师表 达水平较好,较前有所提升,学生对带教老师表达水平的评价, P=0.5330.05,差异无统计学意义.见表 2.3效果讨论3.1 CBS教学法对临床带教老师的积极影响3.1.1 CBS教学法改变了临床带教老师教学观念在实施案例教学法中,我们让学生首先面对的是一个问题案例,在研读期间,带教老师引导学生们在现象中发现问题,展开讨论,并尝试 性地解答问题.临床带教老师从传统意义上的知识传授者转变为 学习的引导者和协调者,更加注重培养学生的自我学习及分析解 决问题的水平,开拓学生的思维水平,让实习生自主地建构和完 善自己的认知结构.3.1.2 CBS教学法完善了带教老师的教学任务传统的教学方
11、法强调带教老师在传递知识方面的作用,而CBS教学法那么要求带教老师更好地和设计教学内容的传递过程,激发学生的学习兴趣,有意识地培养学生主动学习和实践应用的水平,提升学习效果和效率.CBS教学法课堂中由学生担任主角, 鼓励学生踊跃 发表言论,带教老师仅仅是主持人,通过引导学生讨论,适时科 学地引导性讲解或进行归纳概括. 特别值得注意的是,学生在讨 论时教师应着重发现讨论中突显的问题以及学生的思想闪光点, 从而及时恰当地调整课堂教学重点,以保证教学更具有针对性. 在进行归纳总结时,一方面教师需点评学生的讨论过程,更应该注意的是教师要以教学内容的逻辑主线为依据提出完整的分析 过程和结论,特别是对病例
12、中涉及鉴别诊断的关键临床表现的价 值也应作引中讲解,以提升案例教学的实际效果.3.1.3 CBS教学法显著提升了带教老师的素质 CBS教学法 需要带教老师提前精选和编写临床医疗案例, 既要明确目标,突 出主题.又要客观真实,生动典型.还要难易适中,信息适量.设计的讨论问题要以课程推进的理论体系为导向,由表及里、由浅入深,还要留给学生足够广阔的思维空间.这就要求带教老师日常需积累并查阅大量的相关文献资料,对每一章节的知识能够 充分掌握及驾驭,因此CBS教学法有助于带教老师的知识储藏 力、专业理论水平和教学水平有进一步的提升.3.2 CBS教学法实施过程中应注意的问题案例教学增加了带教老师的工作负
13、担,带教老师准备熟悉教材和案例需要花费更多的精力和时间.医疗教学案例的选取和讨论问题的设计在 CBS教学法中占据至关重要的作用.但目前 适用于相关学科的经典案例有限, 案例所附的研究问题很难一体 适用,选取恰当的案例不容易,假设教师自编案例又会费时费力, 并且对带教老师的自身学识有很高的要求.案例讨论对带教老师的知识储藏和引导案例研讨的经验 和技巧提出更大的挑战.带教老师应该具备优秀的引领水平,而不是只能喋喋不休向学生进行从概念到概念的演绎.由于带教老师自身素质、知识储藏及表达水平等方面的差异,会发生冷场、 或偏离教学主题的现象,直接影响到教学效果.对此,教学治理 部门在选任带教老师时应严格把
14、关,坚持优中选优的原那么,选任热爱临床教学工作,专业水平、教学水平和个人的品德修养、 学识水平较高的医师担任带教老师. 并增强对带教老师教学水平 及技巧,定期开展讲课观摩及优秀课件评选活动,不断提升带教老师CBS教学法的运用水平.带教老师在开展CBS教学法时应循序渐进, 使学生逐步 接受,同时也应针对不同层次、不同专业的学生开展不同形式 的CBS教学,充分表达这种教学方法的灵活、多变的特性.CBS教学法在中医临床本科实习生的教学中的应用,今后我们还需不断完善和研究 CBS教学法在实践教学中的应用,结合 中医自身特色,做到教学相长,以进一步促进教学质量的提升.使用CBS教学法能有效促进带教老师授课内容的更新,提 高老师表达水平,促进教学方法的实用,提升学生接受度,进而 有效提升学生OSCE测试成绩.