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1、高压氧禁忌证一、绝对禁忌证有如下合并症时，不能进行高压氧治疗1未经处理的气胸；2. 未经处理的多发性胸骨骨折，胸壁开放性创伤；3. 空洞型肺结核，有咳血史；4. 视网膜剥离；5. 内出血，未控制。二、相对禁忌证有如下合并症时，不可以作高压氧治疗，但原发病严重，且高 压氧治疗特效，也可进行高压氧治疗。1. 伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等；咽鼓管堵塞；2. 高烧；3. 血压高超过 213/ 13.3kPa （160/ 100mmHg ；4. 精神分裂症；5. 癫痫大发作；6. 严重肺气肿、肺大泡；7. 早期妊娠（6个月以内）；8月经期； 9极度衰竭患者。在临床上考虑某种疾病是否使用高压氧治疗时， 应注
2、意如下情况：l 首先应对病人的病情进行全面准确地诊断。对病人的身体状况，有客观的评价。2了解高压氧对正常机体的不良影响，也就是在进行高压氧时，可能给病人带来的损害，如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的 损伤（参考“高压氧对细胞超微结构的影响”）。3了解并检查病人是否合并有高压氧洽疗的禁忌证，以便综合评价病人进行高压氧治疗时，会给该病人带来多大程度的损伤。4高压氧治疗会给病人带来多少益处，即高压氧对病人所患疾病的疗效。如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人， 均进行高压氧治疗， 二者受益相差甚远。5要了解病人所患疾病，除高压氧以外是否还有其他疗法或药物？它们的疗效？副作用多大？以及费用
3、，以便与高压氧治疗比较。6了解病人的经济状况等。把上述各种因素， 客观的分析， 然后综合起来， 得出高压氧治疗给病人带来“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取，弊大于利则应舍弃。笔者认为：l 高压氧治疗对健康人无益。 生物在地球上生存以亿年计算，早已适应地球的环境。一个大气压力、空气、阳光、水、食物是人和其他大部分生物的最适宜条件。 高气压、 高分压氧气肯定会给机体造成一定程度的伤害。 健 康的人没病可治， 所以不会从高压氧治疗中得到益处， 也就是高压氧给健康人的 “利”为零。最后的结论健康人进行高压氧治疗，有弊而无利。所以，高压氧不 是健康人的保健方法。高压氧不能作为健康人强身健脑的方法。2
4、 高压氧治疗对于病人弊大于利，得不偿失，就应改用其它疗 法。如某病人患神经衰弱，失眠欲进行高压氧治疗，但病人有高度近视眼（ 800 度）。神经衰弱是个较轻的疾病，高压氧治疗可能改善病人睡眠。但是高度近视 眼，在进行高压氧治疗时可能发生视网膜剥离， 影响视力。 具体到这个病人进行 高压氧治疗，弊多于利，不应该冒硷进行高压氧治疗。3高压氧治疗对干病人利大于弊，就应该坚持高压氧治疗。 如对一位 60 岁的急性一氧化碳中毒、伴发脑水肿、肺水肿、休克，既往有癫痫 大发作病史。 过去认为癫痫病人容易发生脑型氧中毒。 但是这么严重的一氧化碳 中毒，如不使用高压氧进行抢救， 病人可能有生命危险或留下严重后遗症
5、或发生 迟发脑病。 因此高压氧治疗对这个病人利大于弊， 应该毫不犹豫地进行高压氧治 疗。为把不利因素降到最低程度，治疗压力不能过高，减压要缓慢，遇病人抽搐 发作应立刻稳压。应有医护人员在舱内陪同，并准备好抢救用品。4病人病情诊断要正确，适应证掌握要适当。如癫痫是个病 因很多，发病机理尚不清楚的疾病， 由于高压氧脑型氧中毒的癫痫样大发作与癫 痫大发作相似， 以前怕癫痫患者在舱内发生抽搐， 将癫痫作为禁忌证。 近年来陆 续有报道，认为脑外伤、缺血缺氧性脑病继发的病痛，高压氧治疗有效、故而临 床上应仔细辨认继发性癫痫大发作的原发疾病。 高压氧治疗对于脑外伤、 缺血缺 氧引起的继发性癫痫疗效较好。5在
6、评价高压氧对某个疾病的疗效时，应该绝对客观，不应 带有主观情绪。比如有个报道统计 40 多例类风湿性关节炎，高压氧治疗，有效 率 100。笔者曾收治一例，附来结核、类风湿性关节炎，神经根损害。病人结 核病基本控制后，给病人进行高压氧治疗（0.2MPa）几次后病人拒绝继续行高压 氧治疗。病人反映每次出舱，关节疼痛加剧，最终不得不停止高压氧治疗。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien
7、, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 贝 ex.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study an
8、d research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 贝 ex.