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1、双重血浆置换操作规程（ACH-10）DIPP一、接通电源后自检约十五秒：二、选择治疗模式：在菜单的“状态”里选择“其它”治疗模式三、 准备用物：血浆分离器 1个、血浆成分分离器 1个、ACH-10的DFPP管路1套0.9%生理盐水3000ml 1袋、0.9%生理盐水500ml 1袋、红桶一个等必要品。四、安装管路：1. 血液管路： 动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上，把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。连接动脉压力传感器和安装液枕。把液 枕完全装入血液不足检测器内，旋转调节旋钮，让检测部突起部分充分顶住液枕，动脉预 冲针与生理盐水连接，把置换液空
2、检测器安装在生理盐水管路上，（壶的上部） 静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测 器。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。 安装血浆分离器，连接动脉端和静脉端（按颜色连接）。血浆分离器的动脉端向下。（有利预冲时的排气）2. 分浆管路：（注：以下称废液泵为分浆泵、置换液泵为补液泵、透析液泵为弃浆泵） 把分浆管路安装在废液泵上，按颜色标记。 把管路只安装在漏血检测器上。 血浆压管路：（以下废液压称为分浆压）为分浆器与分浆压压力检测口连接。 把血浆入口压与二级膜压力检测口连接。 把分浆管旁路与一级膜膜外连接，按颜色标记。 把血浆成
3、分分离器安装在二级膜夹持器上（不分上下）。 把分浆管路（黄色标记）与血浆成分分离器下方接口连接。4. 弃浆回路：把弃浆回路与血浆成分分离器上方连接，弃浆出口与废液桶连接。5. 返浆回路：将返浆泵管安装在置换液泵上，返浆回路的与血浆成分分离器膜外连接，大 气压夹子关闭。 同时连接加温器 （注： 加温器管路河置换液管路之间的所有夹子都是开放）6. 补液回路：补液回路和生理盐水500ml 连接7. 安装完计测袋后把 “重量计保护罩”安装好。 注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。在手动状态下液空检测不工作。 分离泵管路、返浆泵管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。四、预冲管路
4、： （选择手动预冲） 1利用重力预冲动脉前端，选择手动状态开血泵预冲血液侧，排净血浆分离器内空气，提升动、静脉小壶液面。 （在启动血泵之前首先提高动脉壶的液面，开始血泵后注意观察 液面勿走空液面。以便膜内气体的排出！ ）2血液侧预冲结束后，打开返浆泵、分浆泵、弃浆泵：设置：分浆与返浆值一致。例如：分浆泵1.5L/h，返浆泵1.5 L/h，弃浆泵0.15 L/h。3注意排净血浆成分分离器内的空气，以免造成DFPP 过程中血浆成分分离器发生堵塞。五、引血： 连接动、静脉管路 开血泵，调节到医嘱的设定流量，等到动静脉管路充满血液后再开始治疗。六、治疗：1. 按医嘱设定机器参数，遵医嘱给药。2. 核对医嘱。3. 观察病人生命体征，每 30 分钟记录各项参数。七、回水：1. 按常规回水2. 打开二级膜膜外管路上夹子，打开二级膜血浆入口压监测器，开分浆泵、返浆泵、一级 膜外血浆回完后关分浆泵。八、收机： 在关闭电源之前把所有管路拆掉，拆除管路后用小毛巾将机器擦洗干净。请注意一定要将 采血不足检测器放松后将小液枕拿出。拆重量袋时动作轻柔不得拉拽。以免将平衡称上的 小挂钩拽出导致丢失。注意：收机后请将重量计保护罩归位。分浆泵补液泵弃浆泵