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授权委托书之邯郸勺丸创作委托人(公民):(姓名),性别:,出生年月:,住所:,联系电话:。委托人(法人/其他组织):(名称),法定代表人:(姓名),职务:,住所:,邮编:,联系电话:被委托人:(姓名),身份证号码(其他有效证件):,律师执业证书号码:,工作单位:,住所:,邮政编码:,联系电话:。委托人不服被申请人(名称)年月日作出的(具体行政行为),于年月日向(行政复议机关)申请行政复议。现委托(被委托人姓名)作为我(们/单位)介入行政复议的代理人。代理权限附件:1、委托人证明资料或其他有效证件复印件三份;2、委托代理人身份证或其他有效证件(律师还需提供律师执业证书)复印件三份。委托人(签字/公章):法定代表人(签字并加盖公章)被委托人(签字):年_月_日注:特别授权代理要对所代理的实体权利作出列举性的明确规定,否则视为一般代理。