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1、2019年口腔颌面外科学（中级）历年真题精选代码：355单项选择题1、硫磺颗粒常见于A.颌面部放射性骨髓炎B.颌面部相痈C.颌面骨结核D.颌面部放线菌病E.颌面部梅毒参考答案：D材料题2、A.前牙反，下颌前突B.in度深覆C.下颌后缩D.下颌偏斜E.乳前牙间隙配伍选择题1.乳牙期不需矫正的错参考答案：E配伍选择题2.影响上颌发育的错参考答案：A?参考解析:2.1.前牙反胎时，上颌向前发育不足，造成上颌长度减小，位置后缩。 前牙间隙为46岁期间的特征之一。 单项选择题3 、牙拔除时不宜使用旋转力的牙为A. 上颌中切牙B. 上颌侧切牙C. 上颌尖牙D.下颌中切牙E. 下颌前磨牙参考答案：D 单项选
2、择题4 、“Z”字成形术，两皮瓣的侧切口与中切口形成的角度常为A.30B.40C.50D.60E.90参考解析：三个切口的长度应基本相等，在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度的75%，从而达到松解挛缩、恢复功能的目的。 单项选择题5 、鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为（）鳃裂 来源A. 第一B. 第二C. 第三D.第四E. 第五参考答案：B 单项选择题6 、下列属于细胞毒类抗癌药物的是A. 平阳霉素B. 环磷酰胺C. 肾上腺皮质激素D.5-氟IP密呢E. 长春新碱参考答案：B参考解析：细胞毒性药物包括烷化剂和抗代谢药物如环磷酰胺和氮芥和硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 单项选择题7 、
3、下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是A. 恶性成釉细胞瘤B. 原发性骨内癌C. 牙源性囊肿恶变D.牙源性钙化上皮瘤恶变E. 成釉细胞肉瘤参考答案：B参考解析：其他几种的来源均为外胚层来源，只有B 是来源于间充质。 单项选择题8 、拔牙的绝对禁忌证是A. 血友病B. 冠心病C. 糖尿病D.急性白血病E. 高血压参考答案：D 单项选择题9 、双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过( )A.3 天8.1 周C.2 周D.1 月E.3 月参考答案：C 单项选择题10 、患者，女性，45 岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质
4、含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块状或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。最可能的诊断是()A. 乳头状囊腺癌B. 黏液表皮样癌C. 大嗜酸粒细胞癌D.腺泡细胞癌E. 多形性低度恶性腺癌参考答案：D 单项选择题11 、形成面部的突起不包括（）A.中鼻突B.侧鼻突C.联合突D.上颌突E.下颌突参考答案：C单项选择题12、检查10岁儿童的牙列，尚未完全萌出的牙是B.C.D.至参考答案：D单项选择题13、上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，错误的作法是A.用磺胺喀呢或氯霉素预防感染B.防止咳嗽和打喷嚏C.姿势引流D.用消毒棉球填塞鼻腔和耳道E.耳鼻应给经常消毒并保持干净参考答案：D参考解析：当颅脑外伤发
5、生脑脊液鼻漏或耳漏时，最容易犯的错误是用棉花、卫生纸等堵塞鼻腔或外耳道，希望能将其堵住。这样不仅堵不住漏，反而会增加逆行性颅内感染的机会。 单项选择题14 、下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见( )A. 鳞状上皮细胞癌B. 腺源性上皮癌C. 未分化癌D.各类肉瘤E. 恶性淋巴瘤参考答案：A 单项选择题15 、唾液的主要成分中不包括A. 黏液B. 白蛋白C. 唾液淀粉酶、麦芽糖酶D.黏蛋白、溶菌酶E. 钾、钠、钙、镁参考答案：B参考解析：唾液中水分约占99.4，固体物质约占0.6(其中有机物约占0.4，无机物约占 0.2)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、
6、溶菌酶等无机物主要有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细胞、细菌、白细胞和龈沟液。 材料题 16 、A. 变形链球菌B. 乳杆菌C. 放线菌D.产黑色普氏菌E. 梅毒螺旋体 配伍选择题1.与根面龋有关的是参考答案：C 配伍选择题2.从牙本质龋中检出率高的是参考答案：B 配伍选择题3.引起哈钦森牙的是参考答案：E 配伍选择题4.感染根管的优势菌是参考答案：D? 参考解析：1. 母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症，影响了牙胚的发育，引起牙齿发育障碍，即形成先天性梅毒牙，又称哈钦森牙。2. 一般均为混
7、合感染。但优势菌多为革兰阴性杆菌，如卟琳菌、普氏菌。3. 乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多的涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。 4. 在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。 材料题 17 、女性，55 岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6 年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cmriX 5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无黏连。子母单选1.CT检查结果如图，该病最可能的诊断是 ()A.皮脂腺囊月中B.耳下淋巴结转移癌C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺腺淋巴瘤E.慢性淋巴结炎参考答案：C子母单选2.最有意义的辅助检查是()A.唾液分泌量检查B.唾液成分化验C.唾液涂片检
8、查D.切除活检E.细针吸取细胞活检参考答案：E子母单选3.对诊断帮助最小的影像学检查是()A.腮腺区CTB.腮腺区MRIC. 腮腺区B 超D.腮腺造影X线片E. 腮腺平片参考答案：E 子母单选4.如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为( )A. 皮脂腺囊肿恶变B. 恶性多形性腺瘤C. 多形性腺瘤恶变D.转移癌E. 腺淋巴瘤恶变参考答案：C 子母单选5.治疗该病最不宜采用的方法是( )A. 保留面神经顺包膜将肿瘤切除B. 如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除C. 如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除D.保留面神经在正常腺组织内将月中
9、瘤一并切除E. 无论肿瘤位于浅叶或深叶，均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经参考答案：A 子母单选6.术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括( )A. 口角歪斜B. 耳垂麻木C. 涎瘘D.下唇麻木E.Frey 综合征参考答案：D 单项选择题18 、成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别是A. 上皮细胞的分化程度B. 上皮细胞的排列形态C. 边界是否清楚D.纤维成分的多少E. 纤维成分的分化程度参考答案：E 单项选择题19 、石膏类模型材料混水率相互比较，以下正确的是A. 熟石膏人造石超硬石膏B. 人造石熟石膏超硬石膏C. 人造石超硬石膏熟石膏D.超硬石膏 人造石 熟石膏E. 超
10、硬石膏 熟石膏 人造石参考答案：A参考解析：熟石膏的混水率是0.40.5 ;人造石的混水率为0.250.35;超硬石膏的混水率为 0.22。 单项选择题20 、 防龋剂中，氟能抑制细菌糖代谢过程中的A. 乳酸脱氢酶B. 丙酮酸激酶C. 葡萄糖激酶D.烯醇酶E. 磷酸葡萄糖酸水解酶参考答案：D参考解析：糖酵解过程中的烯醇酶可使中间产物2-磷酸甘油转化成磷酸烯醇式丙酮酸进而生成丙酮酸，后者还原成乳酸。烯醇酶对氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的转化也就会受到抑制，产酸过程终止。 材料题 21 、A. 磷酸锌水门汀B. 氧化锌丁香酚水门汀C. 氢氧化钙水门汀D.玻
11、璃离子水门汀E. 聚羧酸锌水门汀 配伍选择题1.对发炎的牙髓有一定镇痛和安抚作用的是参考答案：B 配伍选择题2.既可用于冠、桥的黏结，又可作为衬层材料和儿童龋洞充填的是参考答案：E 配伍选择题3.置于龋洞内，可促使洞基底钙化和形成继发性牙本质的是参考答案：C单项选择题22、颊组织感染最常见的扩散途径是（）A.浅层表情肌B.皮肤C.颊脂垫D.颊肌E.粘膜参考答案：C单项选择题23、上颌骨LeFort II型骨折又称A.锥形骨折B.水平骨折C.纵形骨折D.矢状骨折E.颅面分离骨折参考答案：A 单项选择题24 、女， 26 岁，左下颌磨牙区反复疼痛伴面部肿胀1 年余， 3 个月前嚼肌前下区溃破，形成
12、经久不愈脓瘘，检查发现左嚼肌前下角瘘道有黄色稠脓溢出，嚼肌轻压痛，张口基本正常，左下智齿垂直阻生，龈肿胀，可能的诊断是A. 下颌骨边缘性骨髓炎B. 腮腺腺体瘘伴感染C. 下颌骨结核D.放线菌病E. 智齿冠周炎伴颊瘘参考答案：E参考解析：智齿冠周炎排脓途径之一是从颊侧排脓，只有E 项符合。 单项选择题25 、有关医疗文书叙述错误的是（）A. 医疗文书是临床活动的忠实记录B. 医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证C. 医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料E. 医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件参考答案：B 单项选择
13、题26 、玻璃离子水门汀的粘结性能，是由于A. 每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个钙离子B. 每个磷酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个羧酸盐基团和一个钙离子C.每个钙离子在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个竣酸盐基团D.每个磷酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个醋酸基团和一个钙离子E.每个醋酸基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个钙离子参考答案：A材料题27、患者因上颌义齿基牙折断要求拔除，既往 2个月前曾发生心肌梗死。检查: 匝d缺失，座-折断，牙根断面低于牙龈2mm不松动，无叩痛。子母单选1.拔牙时最应注意的是A.止血完善B.不使用骨凿C.尽量保存牙槽骨D.镇痛完全E.不要伤
14、及软组织参考答案：D子母单选2.使用局麻药时应注意A.尽量局部浸润B.为增强麻效可加血管收缩药C.适当减少用量，防止中毒D.最好使用普鲁卡因E.以2%勺利多卡因为宜参考答案：E子母单选3.病人拔牙前应做的准备是A. 检查牙根是否松动B. 向病人说明拔牙的并发症C. 做心电图及心功能检查D.服用降压药E. 服用抗生素参考答案：E 子母单选4.此病人理想的拔牙时间是A. 立即局麻下拔除牙根B.2 个月后再拔牙C.4 个月后就可以拔牙D.1 年后才能拔牙E.3 年后拔牙为好参考答案：C? 参考解析：2. 利多卡因有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治疗各种原因的室性心律失常时效果显著，因而对心律失常
15、病人常作为首选的局部麻醉药。 3. 牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的病人，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物。4.有5种情况应视为拔牙的禁忌证：6个月内发生过心 肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未 控制的心律不齐；未控制的高血压。 单项选择题28 、颌骨骨折后，最有价值的临床体征是A. 咬合错乱B. 张口受限C. 有软组织开放伤口D.牙龈撕裂E. 牙齿松动参考答案：A 单项选择题29 、对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是( )A. 取活检B. 颌骨曲
16、面断层检查C.CT检查D.B超检查E. 核素骨扫描参考答案：B 单项选择题30 、医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A. 管理人员B. 医护人员C. 药学技术人员与医技人员D.其他人员E. 以上都是参考答案：E 单项选择题31 、牙本质发育不全中发生基因突变的蛋白是()B. 涎磷蛋白C. 生长因子D.蛋白多糖E. 牙本质基质蛋白参考答案：B 材料题 32 、SNB80。某牙颌面畸形患者,医生为其进行头影测量的结果为/SNA68 子母单选 1.临床诊断应为A. 上颌后缩畸形B. 上颌前突畸形C. 下颌后缩畸形D.下颌前突畸形E. 双颌前突畸形参考答案：A 子母单选2.如手术矫形，术式应是A.
17、Le Fort I型截骨B. 下颌支斜行截骨手术C. 下颌支矢状劈开术D.下颌前部根尖下骨切开术E. 颏成形术参考答案：A? 参考解析：1./SNAE常值：82 , /SNB80 2.因上颌后缩畸形所以用 Le Fort I型截骨，前移上颌骨，可以手术矫形。单项选择题33、鲤裂囊月中的主要特点是A.位于颈部软组织内B.囊壁内衬复层扁平上皮C.纤维囊壁内含大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡D.纤维囊壁可见甲状腺或黏液腺组织E.囊腔内有较多脱落角化物参考答案：C单项选择题34、发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结 月中大，最先考虑的疾病应是（）A.溃疡B.蔓状血管瘤C.舌
18、癌D.舌下腺囊月中E.小黏液腺瘤参考答案：C单项选择题35、某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是( )A. 该区域面神经与交感神经错位愈合B. 该区域面神经与副交感神经错位愈C. 该区域交感神经与副交感神经错位D.腮屡E. 耳大神经受损参考答案：C 单项选择题36 、切牙和尖牙间的裂隙为()A. 唇裂B. 颌裂C. 腭裂D.横面裂E. 斜面裂参考答案：B 单项选择题37 、喉阻塞紧急情况下行哪种穿刺A. 甲状软骨B. 环状软骨C. 环甲膜D.气管软骨E. 会厌软骨参考答案：C 单项选择题38 、口腔环境最重要的缓冲系统是A. 钠、钾、氯B
19、. 硫氰酸盐C. 重碳酸盐D.硝酸盐和亚硝酸盐E. 磷酸盐参考答案：C 材料题 39 、A. 红褐色血样液体，经久不凝B. 微浑浊的黄色黏稠性液体C. 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞D.黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶E. 乳白色豆腐渣样分泌物 配伍选择题1.囊性水瘤穿刺液多为参考答案：C 配伍选择题2.甲状舌管囊肿穿刺液可为参考答案：B 配伍选择题3.皮样囊肿穿刺物参考答案：E 配伍选择题4.神经鞘瘤穿刺液多为参考答案：A 配伍选择题5.鳃裂囊肿穿刺液多为参考答案：D? 参考解析：以上的穿刺液特征都是各类病变最典型的表现。? 单项选择题40 、患者下颌6 根尖部有一瘘孔，有少许脓汁，扣诊(-)
20、 ，无龋坏，不松动。下颌8低位阻生，冠周组织轻度红赤不肿。诊断首先应考虑是( )A. 下颌6根尖周炎B. 下颌7根尖周炎C. 下颌8根尖周炎D.下颌8冠周炎E. 以上全不是参考答案：D 单项选择题41 、上颌第一磨牙的斜嵴是由( )A. 近中颊尖三角嵴与远中舌尖三角嵴相连B. 近中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连C. 远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连D.远中颊尖三角崎与远中舌尖三角崎相连E. 由牙尖的两斜面相遇而成的嵴参考答案：C单项选择题42、最早萌出的乳牙为A.上颌乳中切牙B.下颌乳中切牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.上颌乳侧切牙参考答案：B单项选择题43、以下病原菌中，哪种引起
21、的是非特异性感染A.放线菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.破伤风梭菌E.梅毒螺旋体参考答案：B材料题44、女，42岁，在下牙槽神经阻滞等麻醉下拔除 可根，术后第3天出现全身发 热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查白细胞 15X 10 /L。子母单选1.产生此类问题的原因是A.咀嚼肌受到不良刺激B.手术操作损伤过大C. 拔牙创处理不当D.忽视了重要组织结构的保护E. 局麻操作时针头污染参考答案：E 子母单选2.此病人最重要的处理原则是A. 大剂量抗生素，必要时切开引流B. 使用止痛药物C. 使用糖皮质激素D.物理治疗E. 观察参考答案：A 子母单选3.此情况可能是发生了A. 嚼肌痉挛
22、B. 翼内肌痉挛C. 拔牙创感染D.翼颌间隙感染E. 下牙槽神经损伤参考答案：D? 参考解析：1. 局麻操作时针头污染是引起深部组织感染的主要因素。2. 面部间隙感染治疗原则为抗感染及全身支持治疗。3. 下牙槽神经阻滞等麻醉进针时可以造成翼颌间隙感染。单项选择题45、目前唯一的固定式功能矫治器是A.Herbst矫治器B.肌激动器C.生物调节器D.双胎垫矫治器E.FR矫治器参考答案：A单项选择题46、下列归纳的乳牙髓腔特点不正确的是 （）A.髓室大B.髓壁薄C.髓角高D.根管粗E.根尖孔小参考答案：E单项选择题47、当釉质因磨损等遭受破坏，具深部牙本质暴露后，相应髓腔部位产生的牙本质 是A.前期
23、牙本质B.继发性牙本质C.透明牙本质D.修复性牙本质E.原发性牙本质参考答案：D参考解析：釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成修复性牙本质。 单项选择题48 、髁突颈部骨折，髁突移位的方向多为A. 向前B. 向下C. 向内D.向前内E. 向外参考答案：D 单项选择题49 、局麻药中加入肾上腺素的作用中不包括A. 延缓麻药的吸收B. 延长局麻时间C. 减少术区出血D.减少过敏反应E. 增加镇痛效果参考答案：D 单项选择题50 、前伸髁导斜度为24时，侧方髁导斜
24、度应为B.10C.15D.20E.25参考答案：C单项选择题51、乳牙萌出后在达到与对胎牙完全咬合前，表述错误的是（）A.牙根未形成B.牙周附丽不牢固C.牙槽骨疏松D.牙周膜主纤维已为功能性排列E.易受外力影响参考答案：D单项选择题52、感染是下列哪项在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾病A.各种生物因子B.细菌C.微生物D.病毒E.衣原体参考答案：A材料题53、A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颍区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颍浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失配伍选择题1.三叉神经痛疼痛的特点是
25、参考答案：E配伍选择题2.耳颍神经痛疼痛的特点是参考答案：D配伍选择题3.舌咽神经痛疼痛的特点是参考答案：A配伍选择题4.颍下颌关节紊乱病疼痛的特点是参考答案：B?参考解析：1 .三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪 电式的极为剧烈的疼痛。发作多在白天。2.舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部，外 耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽 均可诱发疼痛。3.颍下颌关节紊乱病疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时 关节区或关节周围肌群的疼痛。4.耳颍神经痛发作时，常伴有耳颍神经 分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液
26、分泌增加以及颍浅动脉搏动增强等 自主神经症状。?单项选择题54、当白细胞和血小板下降到什么状态时，应考虑停用化疗药（）A.白细胞 4.0 X10/L ,血小板 100X 109 /LB.白细胞 3.0 X 10/L ,血小板 100X 10S /LqqC.白细胞4.0X10 /L ,血小板80X 10 /LD.白细胞 3.0 X109/L ,血小板 80X 10“/LQqE.白细胞3.0 X 10 /L ,血小板60X 10 /L参考答案：D单项选择题55、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是（）A.上、下唇动脉B.面动脉C.上颌动脉D.舌动脉E.耳后动脉参考答案：B单项选择题
27、56、牙体硬组织的形成始于（）A.帽状晚期B.帽状早期C.钟状晚期D.钟状早期E.帽状中期参考答案：C单项选择题57、唾液腺的排泄管（）A. 与闰管相延续B. 又称纹管C. 穿行于小叶间结缔组织中D.管壁为单层柱状上皮E. 为最细小的终末分支部分参考答案：C 单项选择题58 、具有吹风样杂音的脉管畸形是A. 微静脉畸形B. 静脉畸形C. 动静脉畸形D.淋巴血管畸形E. 淋巴管畸形参考答案：C 单项选择题59 、半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A.40 50 cB.50 60 cC.60 70 cD.70 80 cE.90 100 c参考答案：D参考解析：经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。根据动物实验及临床观察，温度在60以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；而温度超过90时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度80左右。 单项选择题60 、颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为( )A. 疼痛B. 关节弹响C. 张口受限D.开口型异常E. 关节区肿胀参考答案：B