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1、儿 科 护 理学 -学 习 指 南名 词 解释题1 .知情同意2 .新生儿窒息3 .营养不良4 .三查七对5 .呼吸暂停6 .小儿腹泻3. 人工喂养4. 呼吸紧迫综合症5. 三凹征单 项 选择题I. 死亡率最高的时期是（ ）A.新生儿期B.婴儿期C幼儿期D.学龄前期E青春期2 .出生时体重为3.4kg,生后8个月的体重应为（）A.6.5kg B.7.0kg C.7.5kg D.8.0kg E.8.5kg3 .急诊抢救质量最主要的要素是（）A.医疗技术B.药品C仪器设备D.人E.时间4 .母乳中钙磷比例为（）A.1:2 B.2:1 C.2:3 D.1:3 E.1： 15 .足月新生儿应具备下列原
2、始反应，除了（）A.觅食反射B.吸吮反射C拥抱反射D.握持反射E提睾反射6 . 婴儿营养不良最常见的原因是（ ）A.喂养不当B.先天不足C睡眠不足D.长期发热E活动量大7 .轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）A.发病缓急B.有无发热C腹泻次数D.有无呕吐E.有无电解质和酸碱平衡紊乱8 . 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（ ）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫E.支原体9 . 胎儿期，绝大多数器官由混合血供氧，除外（ ）A.心脏B.肝月4 C肺月4 D.大脑E.肾脏10 .出生以后关闭的结 构不包括（ ）A.动脉导管B.乱圆孔C室间孔D.静脉导管E脐血管II. 10 个月小儿的 体 重按公式计
3、算应是（ ）A.9kg B.8.8kgC.7.6kg D.7kg E.6.5kg1 2. 因个体差异，小儿体重可波动在多少范围内为正常体重（ ） A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%1 3. 与小儿沟通最重要、最有效的方式是（ ）A.绘画B.触摸C.游戏D.书写E.魔术1 4.3个月婴儿，6kg,用5%勺糖鲜牛奶喂养，每日约需牛奶量为（）A.680ml B.760ml C.800ml D.840ml E.900ml1 5. 新生儿易有以下并发症，除了（ ）A.低血糖B.先天畸形C.呼吸暂停D.肺透明膜病E.围生期窒息3、 多 项选择题1 .下列哪项是初乳的特点（）A.产后1
4、 2天内分泌的乳汁B.质稀、量清C含脂肪而球蛋白多D.免疫物质多E.微量元素多2 新生儿容易发生溢乳有哪些原因（ ）A.胃呈横位B.贲门括约肌不发达C.幽门括约肌较发达D.新生儿消化道面积相对较大E以上都对3 .鹅口疮的护理措施（）A.做好口腔护理B.防止交叉感染 C.局部涂制霉菌素D.多喂水，保持口腔黏膜湿润和清洁E.食具消毒4 . 儿科护士要求具有下列哪些方面的素质（ ）A.职业思想素质B业务技术素质C身体心理素质D.科学文化素质E去达沟通素质5 .小儿生长发育遵循的规律是（）A.由远到近B.由上到下C.由细到粗D.有简单到复杂E.由低级到高级6 .辅食的添加原则有（）A.循序渐进B.有一
5、种到多种C.由少到多D.由粗到细E.根据小儿的消化功能随时添加7 .能量对小儿的作用是（ ）A.排泄B.活动C维持基万代谢D.食物的特殊动力E.生长发育8 .新生儿败血症可能发生的常见并发症为（）A化脓性脑膜炎B.骨髓炎C肺炎D.肾炎E以上都对9 .低血钾的临床表现，正确的是（）A.腹胀B.全身乏力C心率减慢D.心音低钝E肠鸣音减弱4、 简 答题1 简述母乳的优点。2 .新生儿病理性黄疸特点？3 .轮状病毒性肠炎的临床特征。4 .简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征。5 .简述儿童健康教育的原则。6 .简述婴儿辅食添加的原则。7 .新生儿生理性黄疸特点？8 .简述喘息性支气管炎的临床特点。9
6、 .急性肾小球肾炎与肾病综合征两者临床表现的区别主要有哪些？10 .简述婴儿出暖箱的条件。11 .简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。12 .佝偻病的预防措施？13 .简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。14 .糖皮质激素的用药 护理。5、 病 例分析 题1、 1.2 岁女孩、因语言 、 运动发育迟缓就诊。该患儿至今不会说话。不会走路。查体提问35.7，心率66次/分，呼吸 22次/分，皮肤粗糙， 毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺无异常，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢及张力低。请问： 1）患儿最可能的诊断；2）未明确诊断，应首选何检查；3）该患儿的主要护理诊
7、断；4）该患儿的主要护理措施有哪些。临床 儿 科护 理学 - 学 习 指 南答 案一、 名 词解释 题1. 知情同意：指从法律和伦理上而言，护士应使家长和患儿了解实施操作的危险性、可供选择的方式和不实施 的危险性。1 .新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。3.营养不良：是因喂养不当 或疾病引起能量和 （ 或）蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。4. 三查七对：即在操作前、操作中、操作后查对患儿的姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间。5. 呼吸暂停：呼吸停止时间超过1520秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢221mol/L (1
8、2.9mg/dL)或每日上升超过 85mol/L (5mg/dL);黄疸持续时间长，足 月 儿2周，早产儿4周；黄疸退而复 现；血清结合胆红素34 mol/L (2mg/dL)。3.答： 发于秋冬季；多见于6-24 个月的婴儿；起病急，常伴上感症状；大便量多 、水多、次数多，水样或蛋花汤；本病为自限性疾病。4 .答：左向右分流型先天性心脏病 的共同特征：正常情况下， 体循环压力高于肺循环压力，左室压力大于右室压力，血液从左向右分流时，临床不出现青紫。但在病理情况下，肺动 脉或右心室压力超过左心压力导致右向左分流时，可出现暂时性青紫。5 .答：儿童教育原则有：量力性原则；直观性原则；启发性原则；
9、督导性原则。6 .答：婴儿辅食添加的原则为 : 由少到多、由稀到稠、由 细到粗、习惯一种食物后再加另一种、应在婴儿健康和消化功能正常时加。7 .答：约50%6。呢月儿和80刈产儿可出 现生理性黄疸，特点： 一般情况良好；足 月儿生后 23 天出现 黄疸， 45 天 达高峰， 57 天消退， 最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最 长可延迟到4周；每日血清胆 红素升高 85(1 mol/L (5mg/dL);清胆红素足月 儿v 221 科 mol/L (12.9mg/dL),早产儿 7.9810.64kPa、PaCO和pH在正常范围内；维持脑和全身良好的血
10、液灌注是支持疗法的关键措施；维持血糖在正常高值。控制惊厥。治疗脑水肿。12 .答： 充足阳光照射，或每日补400Iu ； 孕妇多做户外活动，多食钙、磷、蛋白质； 新生儿 2周后补维生素D， 每日 400Iu-800Iu ；对高危 儿(早产、双胎、窒息、人工喂养 以及冬春季出生的)应提倡母乳喂养，生后1-2 周开始加维生素D 400 -1000IU/ 日 。13 .答：突然烦躁不安，面色苍白或发灰；心率明显增快，安静时婴儿心率180次/ 分,幼儿心率160次/分，而不能用 体温升高或呼吸困难来解 释；呼吸困难，发绡加重，安静时呼吸频率增快，60次/分； 颈静脉怒张或心脏扩张， 心音低钝，有奔马律
11、等； 肝脏 短时间内增大1. 5cm以上，或肝在肋下可触及 3cm以上；尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。14 .答： 激素治疗期间注意每日尿量 、尿蛋白、血浆蛋白的变化 情况。泼尼松应用过程中，应严格遵医嘱发药， 保证患儿服药。注意观察皮质激素的副作用，如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏 松等，遵医嘱及日补充维生素口钙质，以免发生骨 质疏松或手足搐搦症。五、 病 例分析 题1、 1）该患 儿初步诊断为先天性甲状腺功能减低症2）要确诊，需进一步做血清T3、T4和TSH勺测定3）患儿的主要护理诊断有： 体温过 低 与 代 谢 率低有关 。 营养失调：低于机体需要量与喂养困难、食欲差有关 。 便秘 与肌张力低下、活动量少有关 。 生长发育迟缓 与 甲 状 腺素合成不足有关。 知识缺 乏 患 儿 父 母缺乏有关疾病的知识。4）主要护理措施有：保暖 保证营养供给 保持大便通畅加强行为训练，提高 自理能力 指导用 药 宣传新生儿筛查的重要性