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1、2018 年临床助理医师重点题单选题1、提示存在腹水的体征是A肝性脑病B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血E自发性腹膜炎单选题2、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E自发性腹膜炎单选题3、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断 最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部B超E腹部CT单选题4、女， 25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A外痔B 肛周脓肿C肛裂D 内痔E肛痿单选题5、某中年男性，乘汽车时
2、发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题个月 个月 个月 个月 个月6、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A 7单选题7、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题8、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B 持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E 呕吐隔夜宿食、不含胆汁单选题9、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸肿瘤B 腹股沟斜疝C附睾
3、结核D 精索静脉曲张E 鞘膜积液单选题10、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A维生素CB维生素KC鱼精蛋白D 垂体后叶素E 右旋糖酐单选题11、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是AP受体拮抗剂B噻嗪类利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂E血管紧张素受体拮抗剂单选题12、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题13、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A盐键B 疏水作用C肽键D氢键E 二硫键单选题14、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B 髓样癌C未分化癌D滤泡状腺癌E 乳头状囊性腺癌单选题15、乳癌中，一般分化低，预后
4、较差的病理类型是A镜影细胞BL & H 型细胞C陷窝细胞DPaget 细胞E 多核瘤巨细胞单选题16、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是A放射性核素肝扫描B 肝脏 CTC肝脏MRID肝脏B超E 腹部 X 线片单选题17、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A腹胀B 黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大E腹水进行性增多呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和单选题18、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体 反跳痛，移动性浊音（
5、 - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A呕吐物有粪味B 呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E 进脂餐后腹痛单选题19、提示存在腹水的体征是A移动性浊音阳性B 腹部压痛阳性C 肠鸣音减弱D腹部肌紧张E 上腹部振水音单选题20、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶1-答案： D上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。2-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。3-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业
6、仪器。4-答案： C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。 肛裂的临床症状表现为疼痛 和出血。 其痛很有特点， 即先于排便时突发刀割样疼痛 （由于粪便划破肛管皮肤 所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉 挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现 &dquo;怕痛&mdash忍便便干 &mdash更痛”的恶性循环现象。5-答案： B髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： E6 个月幼儿的特征有：运动：俯卧翻身；精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；适 应能力：两手同时拿住两块积
7、木、 玩具失落会找； 语言：叫名字转头；社交行为： 自己吃饼干、会找躲猫猫的人的脸。7-答案： C肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。8-答案：E最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。9-答案： E阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。10-答案： A维生素 C 能加强铁的吸收， 因此食用富含维生素 C 的果汁或每天给小量的维生 素C,对预防缺铁能起辅助作用。11-答案： B对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。12-答案： D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可
8、导致心源性肝硬化。13-答案： D维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。14-答案： A 甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌， 恶性程度较轻， 多见于儿童和 40 岁 前的女性。弥漫硬化型乳头状癌：表现为甲状腺弥漫性病变、广泛硬化，明显淋 巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普 遍易见。15-答案： DPaget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态 的细胞，其在显微镜下的表现为： 细胞体积较大的圆形细胞、 细胞质丰满而淡染、 有核分裂象、 PAS 染色阳性。16-答案： D 普查原发性肝癌最常用的影像学检查是 B 超。17-答案： C肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。18-答案： B 幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。19-答案： A移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。20-答案： C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。