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1、2018 年药学专业知识二练习题单选题1、属于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D 类风湿性关节炎E 血管神经性水肿单选题2、糖皮质激素可用于治疗A库欣综合征B 血糖升高C血钙和血钾降低D骨质疏松E 甲状腺功能亢进单选题3、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A听力损害B视神经损害C红人综合征D皮疹E肾毒性单选题4、四环素类引起的不良反应是A链霉素B 氯霉素C四环素D庆大霉素E克林霉素单选题5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题6、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B 第二代头孢
2、菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E 青霉素 G单选题7、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A体内、体外均有效B仅在体内有效C必须有维生素K辅助D作用缓慢E仅在体外有效单选题8、用于治疗黏液性水肿的是A 呆小病BB先天愚型C巨人症D侏儒症E甲状腺功能低下单选题9、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物 是A卡马西平B 乙琥胺C丙戊酸钠D苯妥英钠E 唑吡坦单选题10、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A呋塞米B 螺内酯C乙酰唑胺D 氢氯噻嗪E 甘露醇单选题11、仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B 竞争性对抗C减少吸收D
3、与其竞争结合血浆蛋白E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱单选题12、丙戊酸钠的临床应用是A苯妥英钠B 丙戊酸钠C氟西汀D地西泮E 苯巴比妥单选题13、吗啡急性中毒致死的主要原因是A大脑皮层深度抑制B 延脑过度兴奋后功能紊乱C血压过低D心跳骤停E 呼吸肌麻痹多选题14、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A螺内酯B 强心苷C卡托普利D 氯沙坦E 氢氯噻嗪单选题15、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E氯化铵单选题16、避孕药的作用机制不包括A促进蛋白质合成B 促使子宫内膜增殖变厚C 抗着床D减少精子数目E 抑制排卵作用单选题17
4、、属于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D 类风湿性关节炎E 血管神经性水肿单选题18、抑制磷酸二酯酶m药物是A塞来昔布B 地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农单选题19、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A奈替芬B制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E 两性霉素 B单选题20、属于强阿片类药的是A胆绞痛B低血压C便秘D躁狂E多汗1-答案： A糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡病或新 近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢 进者、严重高血压、糖尿病患者。 （2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的
5、 感染如水痘、真菌感染者。 （ 4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。2-答案： E 糖皮质激素大剂量和长期应用， 可引起医源性库欣综合征， 表现为满月脸、 向心 性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、 糖尿病倾向、血钙和血钾降低、 血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折 （脊椎压缩性骨折、长骨骨折） 、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质 激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创 面或伤口愈合不良。3-答案： B万古霉素属糖肽类， 对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性， 不良反应包括急性肾功 能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管
6、损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏 反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒） ，抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉 素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体 发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。4-答案： C本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与 30s 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 与其 A 位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大 环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与 A 位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核
7、糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。5-答案： A 急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。6-答案： D 第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌 作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代 头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿， 对革兰阴性菌的抗菌活 性较第一代强，较第三代弱 ; 第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性， 但较第一二代弱， 对革
8、兰阴性菌均有较强的抗菌作用； 第四代头孢菌素对革兰阳 性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G 不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（ I 型变态反应）和 血清病型反应（n型变态反应）等。心血管血小板减7-答案： A 肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。 静脉注射后， 抗凝作用立即发生。 肝素 临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、 手术及外周静脉手术后血栓形成、 体外抗凝。 不良反应有自发性出血、 少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松。故答案选 A。，患者身8-答案： A 甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小
9、病（克汀病） 体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。9-答案： D 苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过 20μg/ml 时出现 眼球震颤， 超过 30μg/ml 时出现共济失调， 超过 40μg/ml 会出现严重不良 反应，如嗜睡、昏迷。10- 答案： C乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。 现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。 利尿作用 极弱，具有降低眼压作用。11- 答案： E双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活， 进而使双香豆素抗凝血作用减弱。 双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、 对乙酰氨 基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。12-
10、答案： B苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、 单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。 丙戊酸钠用于各种类型的癫痫， 也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。 氟西汀 属于抗抑郁药， 用于治疗抑郁症、 强迫症以及神经性贪食症等。 地西泮用于治疗 焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。苯巴比妥用于治疗焦虑、失 眠、癫痫及运动障碍。13-答案： E吗啡是成瘾性镇痛药， 急性中毒后表现为昏迷， 瞳孔极度缩小， 严重缺氧时则瞳 孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。14-答案： A血钾 >5.5mmol/L 称为高钾血症，常见于：（1）肾排钾功能障碍或病理情况
11、下， 易发生高钾血症；（2）细胞内钾移出；（3）补充钾剂过多；（4）应用留钾利尿剂、 抗肿瘤药、 精氨酸等可致高钾血症。 此外，抗高血压药中血管紧张素转化酶抑制 剂（ACEI）和血管紧张素n受体阻断剂（ARB可导致血钾升高，应用过程中需 注意监测血钾水平。15-答案：D钾是细胞内液的主要阳离子，体内 98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需 要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。 血清钾过高时， 对心肌有抑制 作用，可使心脏搏动在舒张期停止， 血清钾过低能使心肌兴奋， 可使心搏在收缩 期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。 正常情况下， 日常饮食中的钾含量 足以满足机体的需要，不会出
12、现缺钾。钾由肠道吸收后，约有 30%由肾脏排泄。16- 答案： C避孕药主要通过抑制排卵， 并改变子宫颈黏液， 使精子不易穿透， 或使子宫腺体 减少肝糖原的制造， 让囊胚不易存活， 或是改变子宫和输卵管的活动方式， 阻碍 受精卵的运送。 一般来说， 一个避孕药的作用是多环节和多方面的， 且因其所含 成分、制剂、 剂量和用法的不同而各异。 如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑 制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。17-答案： A糖皮质激素的禁忌证：（ 1）严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡病或新 近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质
13、功能亢 进者、严重高血压、糖尿病患者。 （ 2）妊娠早期妇女。（ 3）抗菌药物不能控制的 感染如水痘、真菌感染者。 （ 4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。18-答案： E非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁 胺等；以及磷酸二酯酶（PDE m抑制剂，如米力农、氨力农等。19-答案： E抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素（如两性霉素B和制霉菌素等）与非多烯类 抗生素（如灰黄霉素），其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深 部和皮下真菌感染的多烯类药物。 其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。20- 答案： C阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用， 不仅加重便秘， 还可增加麻痹性肠 梗阻和尿潴留危险。