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1、2019 年药学专业知识二常考题单选题1、仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B 竞争性对抗C减少吸收D与其竞争结合血浆蛋白E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱单选题2、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A炔雌醇B 他莫昔芬C阿那曲唑D 丙酸睾酮E 氟他胺单选题3、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A奎宁B青蒿素C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶单选题4、仅在体内有抗凝血作用的药物是A嗜睡、乏力B 低血糖C视觉异常D出血E骨质疏松多选题5、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35 次/ 分，心率 105 次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物
2、应选A变态反应B 过敏C低血糖反应D 酮症酸中毒E 脂肪萎缩与肥厚单选题6、治疗甲状腺功能亢进症的药物有A卡比马唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巯咪唑E 丙巯咪唑单选题7、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物 是A苯巴比妥B 丙戊酸钠C卡马西平D苯妥英钠E 阿米替林多选题8、红霉素的药理作用和临床应用有A林可霉素类B大环内酯类C头抱霉素类D酰胺醇类（氯霉素）E氨基糖苷类单选题9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题10、李女士来到药房咨询， 主诉最近服用下列药品后体重有所增加， 请药师确认 可能增加体重的
3、药品是A阿米替林B 氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E 米氮平单选题11、属于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D类风湿性关节炎E血管神经性水肿单选题12、可引起肺毒性和光过敏A利多卡因B 维拉帕米C奎尼丁D普萘洛尔E 胺碘酮单选题13、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A肝素B 维生素 KC阿司匹林D链激酶E 华法林单选题14、老年人对苯二氮 ?类药较为敏感， 用药后可致平衡功能失调， 觉醒后可发生 步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A震颤麻痹综合征B老年期痴呆C “宿醉”现象D戒断综合征E 锥体外系反应单选题15、联用治疗肺结核的是A链霉素和异烟肼B
4、链霉素和磺胺嘧啶C青霉素和链霉素D青霉素和磺胺嘧啶E氯霉素和两种球蛋白单选题16、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E 磺胺醋酰单选题17、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A两性霉素B+氟胞嘧啶B 伊曲康唑C 氟康唑D两性霉素BE 伏立康唑单选题18、联用治疗肺结核的是A链霉素和异烟肼B链霉素和磺胺嘧啶C青霉素和链霉素D青霉素和磺胺嘧啶E氯霉素和两种球蛋白单选题19、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是A林可霉素类B酰胺醇类（氯霉素）C四环素类D氨基糖苷类E氟喹诺酮类单选题20、抑制磷酸二酯酶m药物是A普罗帕酮B 噻氯匹
5、定C洛伐他汀D多巴酚丁胺E 米诺地尔1-答案： E 双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活， 进而使双香豆素抗凝血作用减弱。 双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、 对乙酰氨 基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。2-答案： B激素失调能诱发多种肿瘤， 与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系， 改变激素平 衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。 常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素 类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯） 、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖 皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。3-答案： B 植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲
6、醚、青蒿琥 酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳 反应。4-答案： D 华法林典型不良反应：十分常见出血，早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出 血、伤口出血经久不愈，月经量过多等；肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，硬膜下颅 内血肿和穿刺部位血肿； 罕见微血管病或溶血性贫血。 偶见白细胞减少、 粒细胞 计数增高。5- 答案： A胰岛素常见不良反应：常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出 汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障 碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、神经过敏、复视、言语障碍、运动失调、甚至昏 迷。过敏反应表现有荨麻疹、紫癜
7、、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至 过敏性休克或死亡；局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或 皮下硬结。使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩， 可能是由 于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。 改用高纯度人胰 岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。 反复在同一部位注射， 可刺激局部脂肪增生， 因而一次注射需要改换不同部位。6- 答案： B丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成， 进而起到抗甲亢作用。 其在甲状 腺外能抑制 T4 转化为 T3。7-答案： B虽然疗效优于乙琥胺，本题考查丙戊酸钠的临床应用。 丙戊酸钠对小发作效果好， 但因有肝毒性，仅
8、在小发作合并大发作时使用。大环内酯类药可与细菌P 位），该位点是蛋白8-答案： A 大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。 核糖体的 50S 亚基结合，结合位点在核糖体的肽基供位（ 质合成过程中肽链延伸阶段所必需， 正在延伸中的肽链和与肽链相连的在受位 （A 位）接受新的氨基酸后需移位至供位， 大环内酯类抗菌药物与 50S 核糖体亚基的 供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用， 从而终止了蛋白质的合成。 氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌 70S 核糖体中较大 的50S亚基结合，这一结合阻止了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位，使肽 基转移酶和它的氨基
9、酸底物之间的转肽作用不能发生， 肽链的形成被阻断， 蛋白 质合成被抑制而致细菌死亡。 林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内醋类药相 同，即与细菌核糖体的 50S 亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。9- 答案： A急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。10-答案： C单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、 5-HT 和多巴胺能神经功能，而发挥
10、抗抑 郁作用。代表药为吗氯贝胺。11-答案： A糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、 活动性消化性溃疡病或新 近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢 进者、严重高血压、糖尿病患者。 （2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的 感染如水痘、真菌感染者。 （ 4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。12-答案： E利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为P肾上腺 素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD药。胺碘酮对浦氏纤维和心室 肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结（AV）的APD和ERP却很少影响，故 有选择性延长
11、APD和ERP的作用。13-答案： A肝素（UFH与低分子肝素（LMW/H对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内 外均有抗凝作用， 可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。 主要药品有依诺 肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。14-答案： C关注老年人对苯二氮？类的敏感性和 “宿醉”现象：用药后可致人体 的平衡功能失调， 尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感， 服 用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维 迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等&dquo;宿醉”现象, 极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告
12、之患者晨起时宜小心，避免跌倒。15-答案： A 链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的 初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。 （2）单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌 药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。 （ 3）与青霉素 或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。16-答案： E 磺胺类药可分为两个大类： （1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同,又分 为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收,排泄较慢,因血
13、浆蛋白结合率低,易通过血- 脑屏障,脑脊液中浓度高, 故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一, 也是治疗全身感染的常 用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苄啶组成复方新诺明,抗 菌作用和疗效增强。（ 2）局部应用磺胺药。 主要有用于肠道手术前预防感染的柳 氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。17-答案： C 侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。 病源菌主要来自消化道, 经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流, 可播散至全身。 也可由深静脉导管上的菌 落释放入血。 对深部和播散性的念珠菌感染的治疗： 近期未用过唑类抗真菌药且 临床情况稳定的念珠
14、菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染,首选氟康唑。18-答案： A 链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的 初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。 （2）单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌 药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。 （ 3）与青霉素 或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。19-答案： B氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以 12 岁以下学龄儿童 较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶不足者） ,长程治 疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝 血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的 “ 灰婴综合征 ” 。偶见真菌感染、 视力障碍、 视神经炎、 视神经萎缩、 失明、 失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。20-答案： D非强心苷类的正性肌力药物常用是两类： β 受体激动剂如多巴胺、 多巴酚丁 胺等；以及磷酸二酯酶（PDE m抑制剂，如米力农、氨力农等。