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1、药学专业知识二练习题 (410) 答案见最后单选题1、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨曲南B四环素C头抱曲松D甲硝唑E红霉素单选题2、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A70%B60%C50%D40%E30%多选题3、属于苯二氮 ?类镇静催眠药的是A 佐匹克隆B 水合氯醛C唑吡坦D 司可巴比妥E 异戊巴比妥单选题4、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛单选题5、胰岛素可用于治疗A反应性髙血糖B 血管神经性水肿C身体肥胖D胰岛素依赖型（1型）糖尿病E 酮症酸中毒单选题6、四环素类引起的不良反应是A过敏性休克B
2、耳损害C 抑制骨质生长D胃肠道刺激E 骨髓抑制单选题7、糖皮质激素可用于治疗A库欣综合征B血糖升高C血钙和血钾降低D骨质疏松E 甲状腺功能亢进单选题8、治疗甲状腺功能亢进症的药物有A卡比马唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巯咪唑E丙巯咪唑单选题9、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A炔雌醇B 他莫昔芬C阿那曲唑D 丙酸睾酮E 氟他胺单选题10、耐氯喹的恶性疟虫株，首选A氯喹B 青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E 氯喹 +伯氨喹单选题11、联用治疗肺结核的是A庆大霉素B 青霉素C链霉素D 阿米卡星E 奈替米星单选题12、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨曲南B 四环素C头抱曲松D甲硝唑E 红霉素多选
3、题13、临床常用的促凝血药的类别包括A促凝血因子合成药B促凝血因子活性药C促纤维蛋白溶解药D影响血管通透性药E血管紧张素转换酶抑制剂单选题14、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A多黏痰性咳嗽B 剧烈的刺激性干咳C肺炎引起的咳嗽D感冒引起的咳嗽E 支气管哮喘性咳嗽单选题15、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A四环素类B 氨基糖苷类C青霉素类D氟喹诺酮类E 大环内酯类单选题16、属于糖皮质激素禁忌症的是A严重高血压B 过敏性皮炎C再生障碍性贫血D 类风湿性关节炎E 血管神经性水肿单选题17、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A环丙沙星B克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E 两性霉素 B多选题1
4、8、硝酸甘油的临床应用A减慢心率B 抑制心肌收缩C改善缺血区心肌的血液供应D升高左心室舒张末期压E扩张外周血管，改善心肌血流动力学单选题19、主要毒性为视神经炎的药物是A异烟肼B 利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺单选题20、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶B华法林C肝素D维生素KE 氯吡格雷1-答案： A 单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性， 代表药为氨曲南； 头孢曲 松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉 素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。4）给药时间应在术前2-答案： E 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万
5、古霉素）以及林可霉素类同 属围术期预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则： （1）必须选择杀菌剂。（ 2）以静脉滴注途径给药。 （3）以小容积量溶剂稀释， 在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部 位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才 能有效地预防感染。（ 6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要 求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给
6、药与多 剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β 内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染， 可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染， 必要时可联合应用。 耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌（MRS）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。3-答案： B精神与中枢神经系统疾病用药中的吡咯烷酮类佐匹克隆作用于& gamma;氮基丁酸（GABA受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。4-答案： A 急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏
7、 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。5-答案： D胰岛素主要用于糖尿病，特别是 1 型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾。6-答案：D四环素典型不良反应可致肠道菌群失调， 轻者引起维生素缺乏， 严重时可见到由 白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染， 亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹 泻。7-答案： E 糖皮质激素大剂量和长期应用， 可引起医源性库欣综合征， 表现为满月脸、 向心 性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、 糖尿病倾向、血钙和血钾降低、 血钠升高、水钠潴留、血胆固醇
8、升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折 （脊椎压缩性骨折、长骨骨折） 、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质 激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创 面或伤口愈合不良。8-答案： B丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成， 进而起到抗甲亢作用。 其在甲状 腺外能抑制 T4 转化为 T3。9-答案： E激素失调能诱发多种肿瘤， 与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系， 改变激素平 衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。 常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素 类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯） 、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬） 、糖 皮质激素类、抗雄激素类（氟他
9、胺、安鲁米特）等。10-答案： C对耐氯喹的恶性疟虫株， 首选咯萘啶或甲氟喹， 亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺 胺多辛或奎宁。青蒿素可控制疟疾急性发作。11-答案： C 链霉素适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初 治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。 （ 2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药 物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。 （3）与青霉素或 氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。12-答案： A 单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性， 代表药为氨曲南； 头孢曲 松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素
10、）可与林可霉 素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。13-答案： A 促凝血药分为：促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影 响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。14-答案： B可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。15-答案： D本题考查抗生素的临床应用。 氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药， 临床治疗伤寒、 副伤寒， 治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎， 治疗立克次体感染。 氟喹诺酮类药物 对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑 膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为 D。16-答案： A 糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、 活动性消
11、化性溃疡病或新 近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢 进者、严重高血压、糖尿病患者。 （2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的 感染如水痘、真菌感染者。 （ 4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。17-答案： E常用抗真菌药按化学结构可分为：（1多烯类，如两性霉素 B、制霉菌素；（2） 唑类，如咪唑类（酮康唑） 、三唑类（伊曲康唑）等； （ 3）丙烯胺类，如特比萘 芬；（ 4）棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净； （ 5）嘧啶类，如氟胞 嘧啶；（ 6）其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的
12、深部真菌感染如败血症、心内膜炎、 脑膜炎（隐球菌及其他真菌） 、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。18-答案： C硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO,这种分解需要来自半脱氨酸的 硫氢基的干预， 进一步降解为亚硝酸巯基， 后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸 环化酶,产生环鸟核苷单磷酸, 它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。 主要作用 有：（ 1）降低心肌氧耗量。（ 2）扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域尤 其是心内膜下的血液供应。 （ 3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压, 增加左心 衰竭患者的每搏输出量和心输出量, 改善心功能。（ 4）轻微的抗血小板聚集作用。19-答案： D 乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为 单侧或双侧。20-答案： C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。 只在体内有抗凝血作用的药物是华 法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K是促凝血药，阿替 普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。