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1、2018 年临床助理医师常考题单选题1、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道 狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛尔D 氨茶碱E 氢氯噻嗪单选题2、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是A酮体供能B肌蛋白分解C消耗储备糖原D糖异生作用E脂肪酸供能单选题3、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B 透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E 鳞状细
2、胞癌单选题4、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D心浊音界扩大E 青紫单选题5、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠 136mmol/ L ，血氯化物IIOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B 电解质紊乱C代谢反应D慢性酒精中毒E 低血糖发作单选题6、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A 肝脏 MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT单选题7、子宫颈早期浸润性癌A 局部用药 3 个月后复查B 激光治疗 3 个月后复查C随诊D行全子宫切除术E局部用药+口服消炎药单选题8、某中年男性
3、，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB 立位腹部 X 线平片C腹部B超D结肠镜E 结肠 X 线气钡双重造影单选题10、肺癌普查首选的检查方法是A类癌B 腺癌C鳞癌D 大细胞癌E 小细胞癌单选题11、男， 56岁。劳累后心前区闷痛 6 年，近 1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时 心电图特征为：II、III aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物AP受体阻滞剂B 开博通（卡托普
4、利）C硝酸甘油D硝苯地平E 丹参制剂单选题12、黄体功能不足常见的症状是A月经过多B月经频发C月经过少D月经稀发E月经不规则单选题13、疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B 柯萨奇病毒C副流感病毒D 腺病毒E 单纯疱疹病毒单选题14、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A 腹部 MRIB 胸部 X 线片C腹部B超D腹部CTE 腹部 X 线片单选题15、下列癌症中，最常引起血道转移的是A是否查见绒毛结构B组织有无出血坏死C病变侵入子宫肌层的深度D滋养细胞增生程度E有无间质及血管单选题16、与排卵后
5、基础体温升高有关的激素是A妊娠早期B 分娩早期C分娩末期D 妊娠末期E 妊娠中期单选题17、以下不属于张力性气胸临床表现的是A急性呼吸窘迫综合征B 类肺炎性胸腔积液C 肺不张D 自发性气胸E 肺血栓栓塞单选题18、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A只能催化热力学上允许进行的反应B 可大幅降低反应活化酶C温度对酶促反应速度没有影响D具有可调节性E 具有高催化效率单选题19、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A环丙沙星B 头孢菌素C链霉素D 红霉素E 青霉素单选题20、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌1- 答案： C肥厚型心肌病的早期症状：可以
6、无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型 高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别 是室上性心律失常也有效。2- 答案： C 在饥饿早期，机体首先进行的功能形式是消耗储备糖原。3- 答案： D膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、 鳞状细胞癌和腺癌， 有些为 混合性。其中以移行细胞癌为最常见。4- 答案： C 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。5- 答案： A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤
7、阳性，考虑为肝硬化所致肝 性脑病。6- 答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。7- 答案： D根据检查结果提示为 CINIII ，患者年龄为 55 岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻 治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。8- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案： BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。10- 答案： C 中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。11- 答案：
8、 A患者为典型的变异型心绞痛， β 受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。12- 答案： B黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现， 常见的临床症状为周期缩短， 月经频 发，而流产主要发生在孕早期。13- 答案： B 疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。14- 答案： C车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、脾是人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。15-答案： A侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。16-答案： D妊娠 12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分， 至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫 下段。17-答案： D自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。18-答案： C 酶对温度的变化极敏感。19-答案： A成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素， 如诺氯沙星、 环丙 沙星。20-答案： C小细胞肺癌多见于中青年男性， 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、 生长快， 转移早，预后差。