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1、2018 年临床助理医师复习题单选题1 、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A 心房颤动B 甲状腺功能亢进致心肌损害C 冠心病D扩张型心肌病E 风湿性心脏瓣膜病单选题2、胸部 X 线片示肺野清晰的是A动脉导管未闭B 房间隔缺损C小型室间隔缺损D法洛四联症E大型室间隔缺损单选题3、男，10岁。发热10天，体温38- 39r，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A腺病毒肺炎B肺炎链球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎单选题4、单纯左心衰竭的典型体征A双肺满布湿性啰音B 颈动脉异常搏动C腹部移动性浊音阳性D肝脏肿大E 颈静
2、脉怒张单选题5、男， 60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。 股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A股静脉B 小隐静脉C腘静脉D大隐静脉E 髂一股静脉单选题6、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A慢性胆囊炎B 慢性阑尾炎C慢性胃炎D慢性胰腺炎E 胃食管返流病单选题7、幽门梗阻患者呕吐 10 天，血压 90/75mmHg, 血钾 3.lmmol/L, pH7.5 。应诊 断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题8、女， 25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12
3、点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B 内痔脱出C肛裂D外痔E 直肠息肉单选题9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题10、女， 26 岁。失眠、难以入睡 1个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状A非苯二氮？类B 苯二氮 ?类C5- 羟色胺抑制剂D多巴胺和5-羟色胺受体平衡拮抗剂E 心境稳定剂单选题11、男， 43 岁。反
4、复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂+两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂+两种抗生素D质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E 抗酸剂+两种抗生素单选题12、支气管哮喘的典型临床表现是A阻断迷走神经B 抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E 使封闭抗体增加单选题13、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题14、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A新鲜冰冻血浆B 浓缩血小板C洗涤红细胞D浓缩白细胞E 悬浮红
5、细胞单选题15、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题16、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题17、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D消化性溃疡E急性肠梗阻单选题18、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E弯腰前俯位单选题19、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B 透明细胞癌C嫌
6、色细胞癌D移行细胞癌E 鳞状细胞癌单选题20、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱1-答案： C 慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。2-答案： D 法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血 栓。 胸部 X 线片示肺野清晰。X线可3-答案： E 病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高，患儿中毒症状较重， 见肺大疱 ，可以考虑金黄色葡萄球菌肺炎。4-答案： A左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排
7、量降低力主， 听诊时双肺满布湿性啰音。5-答案： E髂一股静脉血栓性静脉炎起病急， 可出现高热和全身不适， 数小时内一侧髂腹部 及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下 至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患 消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂 并可有出血。6-答案： C 慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病， 病变可局 限于胃的一部分， 也可弥漫到整个胃部。 临床表现缺乏特异性， 症状轻重与胃黏 膜的病变程度并非一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状
8、， 如 上腹不适和疼痛、 者可有胃酸减少、 者上腹痛较明显， 7-答案： D幽门梗阻患者呕吐 10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调） ，血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH升高，提示为碱中毒） 。所以患者酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。8-答案： C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。 是一种常见的肛管疾病， 好 发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛 裂三联征。9-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关
9、节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。10-答案： C抑郁症选择5—羟色胺抑制剂。11-答案： A快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染， 用质子泵抑制剂加上两种抗生素 的三联治疗方案有较高根除率。12-答案： B氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制 CAMP弋谢为5 - AMP,使体内的cAMP水平升 高，起到扩张支气管作用。13-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。14-答案：A输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受 试者体内后， 输入的淋
10、巴细胞成为移植物并增殖， 对受血者的组织起反应。 对用 于骨髓移植、 加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分， 应经 &gamma射线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血，各 种红细胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。15-答案： D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。16-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。17-答案： B 出现持续上腹疼痛，逐渐加重，巩膜无黄染，以上腹部压痛显著，伴肌紧张，无 反跳痛,Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，初步考虑为急性胰腺炎。18-答案： D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。19- 答案： D膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、 鳞状细胞癌和腺癌， 有些为 混合性。其中以移行细胞癌为最常见。20-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。