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1、2019 年临床助理医师试题单选题1、提示存在腹水的体征是A全血B 新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D低分子右旋糖酐E 白蛋白单选题2、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E自发性腹膜炎单选题3、男， 28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题4、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题5、某中年男性，乘汽车时发
2、生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B 与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E 以上说法均不正确单选题7、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题8、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗单选题9、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A温度越高反
3、应速度越快B 反应速度不受底物浓度的影响C底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加D在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响E 反应速度不受酶浓度的影响单选题10、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A起病时B 缓解时C化疗时D 耐药时E 复发时单选题11、女，62岁。高血压病史8年，最高血压，180/ lOOmmHg糖尿病病史8年。实验室检查，血肌酐 82卩mol/ L,该患者正确的诊断是A左心室后负荷增加B 左心室舒张功能损害C心包内压力增加D 每搏输出量降低E左心室前负荷增加单选题12、单纯左心衰竭的典型体征A双下肢水肿B 双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D肝压痛E 颈静脉怒张单选题
4、13、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊 断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题14、男， 20 岁。四肢无力 4 天，呼吸困难 1 天，无大小便障碍，无发热。查体： 四肢肌力 1 级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A偏瘫B 交叉瘫C单肢瘫D 截瘫E 四肢远端瘫痪单选题15、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是A 并发肝癌B 肝淤血C门静脉高压加重D 肝硬化加重E 肝炎活动单选题16、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝脏MRIB 肝脏血管造影C肝脏
5、B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT单选题17、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是A质子泵抑制剂+两种抗生素B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂CH2受体拮抗剂+两种抗生素D质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E 抗酸剂+两种抗生素单选题18、提示存在腹水的体征是A全血B 新鲜冰冻血浆C普通冰冻血浆D低分子右旋糖酐E白蛋白单选题19、不属于肺结核一线治疗药物的是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D肺结核E 肺囊肿继发感染单选题20、男性，64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感， 夜间平卧时加重， 消瘦著。查体：慢
6、性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛， 未及块物， Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是A慢性胰腺炎B胰头癌C胆总管结石D胆囊癌E肝门部胆管癌1-答案： E患者为肝硬化失代偿期， 白蛋白降低， 为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋 白。2-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。3-答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐 渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加 重。 所以应做腹部 B 超以确诊。4-答案： D蹲位常用于检查内
7、痔、脱肛和直肠息肉等。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： B 婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的 出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。7-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。8-答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。9-答案
8、： C酶浓度对酶促反应的影响， 在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作 用物的浓度又足够大， 使酶达到饱和， 则反应速度与酶浓度成正比。 酶促反应一 般是需要催化剂作用， 高温往往会破坏催化剂的活性， 并不能起到加速化学反应 速率的效果； 底物的浓度会影响该反应的反应速度； 酶浓度也是影响酶促反应速 度的原因之一。1 0-答案： B 白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中 枢神经系统白血病。 中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期， 但多 数发生在缓解期。11-答案： D高血压晚期心衰，每搏输出量降低。12-答案： B 单纯左侧心力衰竭的典型体征是双
9、肺底湿性啰音。13-答案： D幽门梗阻患者呕吐 10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调） ，血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示为碱中毒） 。所以患者酸碱 平衡失调类型为代谢性碱中毒。14-答案： D 急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫。15-答案： A 肝硬化伴肝大，首先考虑肝癌。16-答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。17-答案： A快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染， 用质子泵抑制剂加上两种抗生素 的三联治疗方案有较高根除率。18-答案： E患者为肝硬化失代偿期， 白蛋白降低， 为治疗低蛋白血症首选的血液制品是白蛋 白。19-答案： 青年女性， 核的表现，D间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结 结合胸片结果可诊断为肺结核。20-答案：胰头癌的典型症状皮肤黄染进行性加重。