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1、2019 年临床助理医师常考题单选题1、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A收缩压和舒张压均降低，脉压不变B收缩压不变，舒张压升高，脉压降低C收缩压降低，舒张压增高，脉压降低D收缩压升高，舒张压降低，脉压增加E收缩压和舒张压均增加，脉压不变单选题2、男， 50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B 过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E 疟疾单选题3、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A再生障碍性贫血B 脾功能亢进C巨幼细胞贫血D 急性白血病E 阵发性睡眠性血红蛋白尿单
2、选题4、男性， 40 岁。活动后心悸、气短 5 个月，夜间不能平卧 2周。 超声心动图 示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小， 呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎单选题5、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B 门静脉血栓形成C肝肾综合征D 肝癌E 自发性腹膜炎单选题6、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠 136mmol/ L ，血氯化物IIOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B 电解质紊乱C代谢反应
3、D慢性酒精中毒E 低血糖发作单选题7、早期流产最常见的原因是A黄体功能不足B 染色体异常C甲状腺功能减退D过多接触放射线E 严重感染、高热单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D急性阑尾炎E 急性胃炎单选题10、肺癌普查首选的检查方法是A胸壁空洞，内见液平面B 团块呈分叶状C胸膜凹陷征D 孤立性团块影E 团块有毛刺单选题11、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压
4、的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊断为高血压2级，中危单选题12、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是A 对角径 13cmB髂棘间径25cmC坐骨棘间径10cmD髂嵴间径27cmE 骶耻外径 17cm单选题13 、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B 含饱和脂肪酸多C 钙磷比为 1:2D酪蛋白含量少E 铁吸收率大 30%单选题14、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血
5、措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D 急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题15、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A剖宫产B 静脉滴注催产素C产钳助产D 前列腺素催产E 等待自然分娩单选题16、疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B 柯萨奇病毒C副流感病毒D腺病毒E 单纯疱疹病毒单选题17、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B 结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E 胸腔积液单选题18、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A睾丸肿瘤B腹股沟斜疝C附睾结核D精索静脉曲张E鞘膜积液单选题19、男， 65岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次
6、输血治疗。最近 2次输血过程中 出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状， 应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D术中回收式自身输血E术后回收式自身输血单选题20、女， 60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜 烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B 卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E 卵巢切除1-答案： D 水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水 冲脉。是由周围血管扩张或存在分流所致。 前者常见于甲状腺功能亢进、
7、严重贫 血、脚气病等，后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静 脉瘘。该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全， 血压应表现为收缩压升高， 舒张 压降低，脉压增加。2-答案： B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。3-答案： D据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。4-答案： C扩张型心肌病（DCM是一种原因未明的原发性心肌疾病。扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭 （心肌收缩期泵功能衰竭） ，是扩张型心肌病的最主要的临床表现。5-答案： C 患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，结合少尿、氮质
8、血症主要表现，可诊 断为肝肾综合征。6-答案： A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝 性脑病。7-答案： B 早期流产最常见的原因是染色体异常。8-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案： B 急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后 不能使腹痛缓解。 还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛， 突发性右上腹绞痛， 恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。10-答案： A周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。 块影常呈现小的 分叶，常显示细短
9、的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内 壁凹凸不平，很少有明显的液平面。11-答案： A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。12-答案： E骶耻外径 17cm， 提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余测量数 值均在正常范围。13-答案： D 母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2 : 1 。14-答案： C15-答案： 依据题意， 产钳助娩。患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。C考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合16-答案：疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。17-答案： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与 发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 2、胸痛：疼痛部位不 肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气 胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会 心悸、血压低、四肢发凉等。18-答案： E阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。19-答案： B输血一般采用自身输血，不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。20-答案： C 先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。