《2020年临床执业医师复习题930.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年临床执业医师复习题930.docx（10页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2020 年临床执业医师复习题单选题1、心绞痛发作时疼痛的典型部位是A心电图B 胸部 X 线C超声心动图D动态心电图E冠状动脉造影单选题2、患儿，男， 7 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精 神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷， 脉弱，心率 160 次/分，心音低钱。根据其脱水程度，其失水量约为体重的 A1%? 5%B6%? 9%C10%? 15%D16%? 20%E20%单选题3、女， 2岁，发热 3 天，体温 39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温 升至 40 度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A麻疹B风疹C水
2、痘D猩红热E 猩红热单选题4、男， 56岁，阵发性胸痛 10 天，每次发作持续 10分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时 不宜做的检査是A胸片BCT捡查C冠状动脉造影D心电图E心肌酶检查单选题5、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3 肋间 3/6 级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5 : 1, SAM(+)。该患者的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病B 风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D 动脉导管未闭E 病态窦房结综合征单选题6、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B 急性非特异性心包炎C化脓性心
3、包炎D放射性心包炎E 创伤心包炎单选题7、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A腹部B超B 立位腹部 X 线平片C腹部CTD 腹部 MRIE直肠指诊单选题8、肝脓肿的特点正确的是A膈下脓肿蔓延B开放性肝脏损伤C化脓性门静脉炎D脓毒症E 胆管结石并感染单选题CVPf艮高 CVP较低 CVPf艮低 CVP正 常 CVP偏 咼9、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮 肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压 85/60mmH，g 心率 120 次/ 分，正确处理措施是A尿量少，B 尿量少，C尿量多，D 尿量多，E 尿量多，单选题10、肺炎链球菌肺炎治疗的
4、首选抗生素是A支气管炎B 病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E 肺炎杆菌肺炎单选题11、心室颤动电除颤应首选直流电A单相波B 双相波C单相波D单相波120J非同步除颤100J 非同步除颤360J 非同步除颤300J 同步除颤E单相波200J非同步除颤单选题12、男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm患者 术后最可能出现的情况是A 排便前无明显便意，排便控制不理想B性功能障碍C排便功能完全正常D排尿功能障碍E排便前有便意，但不能控制排便单选题13、不属于急性胰腺炎手术适应症的是A腹部B超B腹部X片C增强CT扫描DMRIE 腹部透视单选题14、患者，男， 50 岁。
5、慢性肝炎史 20 年， 5 年前出现食管黏膜下静脉曲张， 3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是A丙氨酸氨基转移酶B 碱性磷酸酶C谷氨酸氨基转移酶D白蛋白E 甲胎蛋白1 周，查体：浅表淋巴结未触 肠鸣音正常。直肠指诊：直肠 肿物直径2cm指套染血。未单选题15、男， 68岁。排便习惯改变 3 个月，便中带血 及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（ -） ， 前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径, 明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是A大便潜血试验B直肠指检C直肠镜检D结肠镜检E钡剂灌肠检查单选题16、符合肠易激综合征临床特点的是A腹痛、腹胀等症状与排便无
6、关B 患者常在睡眠中痛醒C 精神紧张可使症状加重D 常有便失禁E 夜间入睡后仍会出现腹泻单选题10 年。査体：BP 150/90mmHg17、男， 62 岁。咳嗽、胸闷、气促 2 周。高血压病史 气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A带状疱疹B 食管炎C心绞痛D肋软骨炎E 胸膜炎单选题18、易并发脑血栓的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E完全性大动脉错位单选题19、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A腹痛、血便、腹部肿块B 腹痛、哭闹、腹部肿块C腹痛、呕吐、腹部肿块D腹痛、血便、呕吐E 腹痛、腹胀、呕吐单选题20、新生儿胎便的特点下列哪项是错
7、误的A第3、4、5个月5、6 个月6、7 个月3、4 个月2、3 个月B第4、C第5、D 第 2 、E 第 1 、1- 答案： E 冠状动脉造影是确定冠脉狭窄部位和程度的金标准。2- 答案： C重度脱水：患儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤有花纹、弹性极 差；眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现 休克症状即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。该患儿尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢 冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒 表现。故选A脱水分级：轻度脱水：失水量占体重的
8、野% 5%(30? 50ml/kg)；中度脱水：5%? 10%(50? 100ml/kg);重度脱水：大于 10%.(100? 120ml/kg)。 对伴有循环不良和休 克的重度脱水患儿， 开始快速输入等渗含钠液 (生理盐水或 2:1 液)，按 20ml/kg 于 30 分钟? 1 小时输入。其余累积损失量的补充常在 8? 12 小时内完成。3- 答案： A 该患儿临床表现符合麻疹出疹期特征。4- 答案： C 该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加， 呈进行性， 最可能诊断为恶化型劳 力性心绞痛， 属于不稳定性心绞痛。 与稳定性心绞痛相比， 不稳定性心绞痛的疼 痛更强，持续时间更长，较低的活动
9、量就可诱发，休息时也可自发出现 (卧位心 绞痛)，性质呈进行性(恶化型) 。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。5- 答案： C 肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第 3? 4 肋间 听到粗糙的喷射样收缩期杂音。6- 答案： A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。7- 答案： B排便障碍、停止排气、胃肠气胀。首要检查是立位腹患者症状为阑尾炎穿孔术后的常见并发症 —&mdash肠梗阻。肠梗阻的常见 症状：腹痛、恶心与呕吐、部 X 线平片。胆道：胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎 是引起细菌性肝脓肿的主要原因。肝动脉：体内任8- 答案： E 细菌可经下列途径侵
10、入肝： 时，细菌沿着 胆管上行， 何部位的化脓性变，如化脓性骨 髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症时，细菌可经 肝动脉侵入肝。门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等，细菌可经门静脉入肝内。 肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。 开放性肝损伤时， 则细菌 可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。9- 答案： D抗休克补足液体后会出现尿量多，CV P仲心静脉压）恢复正常。10- 答案：D肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起， 占院外感染肺炎中的半数以上。 肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰 少，可带血丝或呈铁锈色。11- 答案： C选择同步电除颤还是非同步电
11、除颤，主要根据心律失常时R 波是否存在来决定，R 波存在应选用同步电除颤， R 波消失应选用非同步电除颤。心室颤动时电除颤 的能量选择单相波360J,双向波150200J。12- 答案： C5-10CM 距离肛门7CM以上。吻可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。继发性肝癌一般不会发生变化。低位直肠癌行 Dixon 术切除范围为距离齿状线 合口在齿状上以上故排便功能正常。13- 答案： A腹部 B 超是急性胰腺炎首选的影像学诊断方法，14- 答案： E血清AFP浓度通常与原发性肝癌大小呈正相关。15-答案： B便血伴排便不尽感应警惕直肠癌可能，直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。16- 答案： C肠易激综合征起病隐匿， 症状反复发作或慢性迁延， 精神、 饮食等因素常使症状 复发或加重。 肠易激综合征最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、 排便习惯和粪 便性状的改变。17- 答案： E 患者右侧持续性胸痛，咳嗽，呼吸时加重，有低热，符合结核性胸膜炎的症状和 体征。故患者胸痛最可能的原因是胸膜炎。18- 答案： C能够导致肺部透亮度增加的，只有法四。 19-答案： A婴儿肠套叠的三大典型临床表现是腹痛、血便、腹部肿块。20-答案： A百白破 3.4.5 个月；脊灰 2.3.4 个月，麻疹 8 个月，乙肝 0.1.6 个月。