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1、骨科实习自我鉴定 800 字骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老 师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起 来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何根本判断出普通的骨折部位、骨折类 型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带 教老师查房时，将理论知识进一步的稳固扩展，同时形成了 善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创 造了条件。四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的 操作方法、严格掌握了换药的步骤及考前须知、加强了操作 时的无菌观念、根本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各 个部位手术缝线撤除时间和拆线
2、的考前须知。换药目的：检查伤口、去除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控 制感染，促进伤口愈合。换药的考前须知：1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带 和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可 由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料沉着 器取出后，不得放回原容器内。2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染 伤口，最后为严重感染的伤口换药。3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、 弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认 真清洗双手前方可给另一患者
3、换药。手术后拆线适应症：1. 无菌手术切口2. 局部及全身无异常表现3. 已到拆线时间4. 切口愈合良好者5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症：1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2. 严重失水或者电解质紊乱3. 老年患者及婴幼儿4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时，对于新入病人的一般处理：1. 开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三 遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗 三遍，去除异物及坏死组织后逐层缝合2. 闭合性骨折以及
4、简单关节脱位者，行石膏固定术或者 悬吊固定术。石膏固定时上肢 12 层，下肢 14 层，40 度以 上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平 石膏，垫上毛巾进行塑形固定3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定 即可，在完善各项术前检查后，择期手术。手术操作中严格遵守无菌原那么以及在手术中的一些基 本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老 师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢 固的操作技能、 更丰富深厚的理论知识、 走进接下来的科室， 提高医学理论根底， 增强临床工作能力， 对待工作尽心尽责！在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我 遵
5、纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师 长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工 及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论 知识和根本技能应用于实践。转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的 实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进 入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟陌 生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没 有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结 构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们能够较 快地适应医院各科护理工作和环境。38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧 伤整形科组
6、成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的情 绪是紧张而又期盼的，入科第一天，护士长带我们了解了医 院的环境与布局， 我们的科室是在住院部的八楼， 进入科室， 培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽 然培训的只是根本操作，但是我们却做得乱七八糟，虽然学 校里面有学，但是不大一样，时代一向在进步，知识一向在 更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更 加标准， 更加严格遵守三查八对。 遵守无菌观念及无菌操作， 老师还个性强调了要人文关心，多于患者多多沟通，多了解 她的病情及其它信息，使患者信任并且用心配合你的工作， 也能够使护患关系得到些改善。骨科，占了总人数的一大半，大多
7、是骨折，老年人最常 见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比拟多的，目 的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h,术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也务必随时为患者翻身，防止压疮 的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病十分常见，大多都是慢性的，长期性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分
8、为了三个期：轻度V 9%中度 101029重度 30 百分之 49，烧伤病人饮 食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼 汤，瘦肉、米饭等食物。此刻写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看 起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印 之后遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都十分优秀的老师，扎实的根底知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，此刻满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥 有了如此良好的实践时机，临床的实习是对理论学习阶段的 稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是 我们就业岗前的训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人 都很重要。我此刻学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学 习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努 力成为一名优秀的医务人员。骨科实习自我鉴定 800字.doc