《历年临床执业医师常考题1281.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《历年临床执业医师常考题1281.docx（10页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、历年临床执业医师常考题单选题1、心房颤动时 f 波的频率为A心房扑动6:1下传B 窦性心动过缓C心房颤动合并完全性房室传导阻滞D房性逸搏心律E 病态窦房结综合征单选题2、溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是A结肠癌B慢性肠炎C溃疡性结肠炎D克罗恩病E肠结核单选题3、胰腺癌的最好发部位是A胰腺头部B 胰腺尾部C全胰腺D异位胰腺E 胰腺体部单选题4、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A发绀B 二尖瓣面容C脉短拙DA2亢进E 双下肢水肿单选题5、下列疾病中，较少发生大咯血的是A二尖瓣狭窄B 支气管扩张C肺脓肿D空洞性肺结核E 粟粒型肺结核单选题6、心尖区触及舒张期震颤提示存在A心尖搏动正常或不明显B
2、心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音单选题7、不属于新生儿窒息 Apgar 评分内容的是A药物治疗B 建立呼吸，增加通气C维持正常循环，保证足够心排出量D 尽量吸净呼吸道粘液E 评价患儿病情单选题8、Curling 溃疡的病因是A酒精B幽门螺旋杆菌C严重烧伤D中枢神经系统严重损害E非甾体抗炎药单选题9、肝脓肿的特点正确的是A膈下脓肿蔓延B 开放性肝脏损伤C化脓性门静脉炎D 脓毒症E 胆管结石并感染单选题10、婴幼儿按供热能计算， 三种产能营养素蛋白质、 脂肪和糖类之间正确的比例 是A180? 210ml/KgB120? 150ml/
3、KgC90? 120ml/KgD150? 180ml/KgE60? 90ml/Kg单选题11、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A草绿色链球菌B 金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D肺炎链球菌E绿脓杆菌单选题12、下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是A呼气时腹壁肌收缩B吸气时膈肌收C吸气时辅助吸气肌参与收缩D呼气时肋间内肌收缩E呼气时肋间外肌收缩单选题13、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减左心衰竭时的临床表现的是A 恶心 1B 喘憋C肝大D颈静脉充盈E 下肢水肿单选题14、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A18%B20%C38%D48%E58%单选题15、女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃
4、窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是A慢性胆囊炎B胃癌C胃溃疡D十二指肠溃疡E慢性胃炎单选题16、可出现HomanS征阳性的疾病是A动脉硬化性闭塞症B 雷诺综合征C下肢深静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E 单纯性下肢静脉曲张单选题17、各类型休克的根本变化是A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E 低血压单选题18 、男， 30 岁。反复上腹痛 6 年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食 2 周。 该患者可能存在的主要电解质紊乱是A 高血钙B 低血钾C 低血镁D 高血钾E 高血钠单选题19、婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、 胃肠蠕动波和右上腹肿块，
5、首先考虑的诊断 是A症状出现在生后24周，极少发生于出生4个月之后B 呕吐是主要症状，最初仅是吐奶接着是喷射性呕吐C在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失D80%以上可以摸到幽门肿块E体重起初不增，继而迅速下降，日渐消瘦，出现营养不良和失水单选题20、慢性胃炎的临床表现一般不包括A消化性溃疡B胃黏膜脱垂症C慢性非萎缩性胃炎D胃癌E 慢性萎缩性胃炎1-答案： C患者老年男性， 心房颤动 6 年，一直服用地高辛治疗。 目前出现的心率过缓应首 先考虑为洋地黄中毒所致。 快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性 表现，因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。2-答案：
6、 C 溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病， 病变局限 于大肠 黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠。一般起病缓慢，病情轻 重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉 挛性疼痛，并里急后重， 排便后可缓解。 结肠镜示：溃疡性结肠炎黏膜病变弥散， 其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。结肠镜示：纵行溃疡，黏 膜鹅卵石样改变。肠结核溃疡呈横带状。3-答案： A胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一， 是恶性肿瘤中最常见的， 多发生于胰头部。4-答案： C 患者心律不齐，心电图示P波消失，代之大小不等的f波提示房颤，房颤时心排 量减低致脉搏
7、短绌。5-答案：E二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支扩：50%-70%有不同程 度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约 1/3 的患者有不同程度的 咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞性肺结核可有大咯血。6-答案：D舒张期隆隆样杂音及开放拍击音 （开瓣音） 为二尖瓣狭窄的典型体征。 第二心音 与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患 者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大， 杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻 度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。7-答案： D国
8、际公认方案：清理呼吸道 &mdash建立呼吸&mdash维持正常循环&mdash药物治疗&m dash评估。8-答案：CCurling 溃疡：又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡 可见于食管、 胃与十二指肠。 可区分为两组， 最多的一组溃疡在烧伤后最初数天 内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。9-答案：E细菌可经下列途径侵入肝： 胆道： 胆道蛔虫症、 胆管结石等并发化脓性胆管炎 时，细菌沿着 胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。肝动脉：体内任 何部位的化脓性变，如化脓性骨 髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症时，细菌可经 肝动脉侵入肝。门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染、
9、菌痢等，细菌可经门静 脉入肝内。 肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。 开放性肝损伤时， 则细菌 可直接经伤口侵入肝，引起感染而形成脓肿。10-答案： D150 180ml/Kg。患儿为重度等渗性脱水，第一天补液总量应是11-答案： A亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。 急性感染性心内膜炎的主 要致病菌是金黄色葡萄球菌。12-答案： E主要吸气肌是膈肌和肋间外肌，主要呼吸肌是肋间内肌和腹肌。 E 项错误。13-答案： B 室射入肺部的血液量减少，减少肺部瘀血，从而缓解了患者的喘憋（ B） 。其他各 项均为右心衰的表现，而不是被缓解的左心衰症状。14-答案： C 新生儿寒冷损伤综
10、合征硬肿常呈对称性，发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上 肢、全身。硬肿的面积可按头颈部 20%、双上肢 18%、前胸及腹部 14%、背部及 腰骶部 14%、臀部 8%及双下肢 26%进行计算。15-答案： B本题考胃癌的诊断。老年患者，出现消瘦、体重下降、上消化道出血情况应考虑BB胃癌。16-答案： C下肢深静脉血栓形成可出现Homa nsffi阳性。17-答案： D 各类型休克的根本变化都是组织灌注不足， 同理，各类型休克的紧急首要治疗都 是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故 选 D 项。18-答案： B血钾浓度低于 3.5mmol/L ，表示有低钾血症。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾 从肾外途径丧失是低血钾常见原因。 19-答案： C先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动，到幽门消失。20-答案： E 胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、 萎缩程度、 肠化生及不典型增生的程度。 肉眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍 白或灰白，皱襞变细或平坦。黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。黏 膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。