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1、历年临床助理医师试题单选题1、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题2、初孕妇， 24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。 3 天 前突觉头痛且逐渐加重。查体： BP166/112mmH，g 双下肢水肿（ +）， 24 小时 蛋白尿 5g 。血细胞比容 0.42 。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B 慢性肾炎C创伤D胎膜早破E 使用可卡因药物单选题一条脐静脉 一条脐静脉 两条脐静脉 两条脐静脉3、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A 一条脐动脉，B两条脐动脉，C两条脐动脉，D 一条脐动脉，E两条脐动脉单选题4、男，
2、 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心 电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A窦性心动过速B 室性心动过速C 心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题5、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A慢性胆囊炎B慢性阑尾炎C慢性胃炎D慢性胰腺炎E胃食管返流病单选题6、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B 抗酸剂维持治疗C 外科治疗D内镜治疗E 根除幽门螺杆菌治疗单选题7、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A隐匿性肾炎B 急性肾
3、小球肾炎C乙肝病毒相关性肾炎D急性肾小球坏死E微小病变肾病单选题8、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是A胃镜B 上消化道 X 线钡剂造影C腹部B超D胃液分析E腹部CT单选题9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题10、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高B 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高C
4、血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高单选题11、提示存在腹水的体征是A胃炎B 消化性溃疡C 胃癌D食管胃底静脉曲张破裂E 食管贲门黏膜撕裂综合征单选题12、语音共振增强常见于A金黄色葡萄球菌B 肺炎链球菌C草绿色链球菌D肺炎克雷伯杆菌E 厌氧菌单选题13、造成浮动胸壁的原因是A镇静止痛，鼓励排痰B 胸壁加压包扎C开胸探查肋骨固定D胸腔闭式引流E 胸腔穿刺排气排液单选题14、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E鳞状细胞癌单选题6cm移动性浊音阳性。15、男，48岁。呕血5小
5、时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差, 巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下 当前最有意义的检查是A平衡盐溶液B 人血白蛋白C复方氨基酸溶液D 全血E5%e萄糖溶液单选题16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题17、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A结肠镜B 腹部 X 线平片C腹部B超D 腹部血管造影E腹部CT单选题18、男，85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立
6、即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题19、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓单选题20、肺癌普查首选的检查方法是ACTB 磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E 核素扫描1-答案
7、： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。2-答案： A胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。3-答案： B脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状
8、结构。4-答案： D阵发性室上性心动过速典型症状： 常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏 病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或 昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。萎缩性胃炎患 消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂 并可有出血。5-答案： C 慢性胃炎是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病， 病变可局 限于胃的一部分， 也可弥漫到整个胃部。 临床表现缺乏特异性， 症
9、状轻重与胃黏 膜的病变程度并非一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状， 如 上腹不适和疼痛、 者可有胃酸减少、 者上腹痛较明显， 6-答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。7-答案： E微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。200ml，8-答案： A 吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物 应当首选胃镜检查。9-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸
10、形。10-答案： A缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低 ( < 12µg/ L) ;血清铁降低(< 8. 95µmol/L),总铁结合力升高 (> 64. 44µmol/ L) ，转铁蛋白饱和度降低 ( < 15 % )。11-答案： D该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉 曲张破裂出血所致。12-答案： B 肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。13-答案： B该病人为肋骨骨折合并肺不张，应对胸壁加压包扎，恢复胸腔负压。14-答案： D膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、 鳞状
11、细胞癌和腺癌， 有些为 混合性。其中以移行细胞癌为最常见。15-答案： A患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂， 造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水， 同时进行血型鉴 定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。16-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。17-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变， 是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。 B 超的 全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选 影像
12、学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续 X 光摄 影，来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。 腹部 CT 检查的目的是为了了解腹腔脏 器有没有感染性疾病， 如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位， 如良、恶性肿瘤， 转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。18-答案： C患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。19-答案： D阑尾系膜内的血管， 主要由阑尾动、 静脉组成， 经由回肠末端后方行于阑尾系膜 的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支， 是一种无侧支的终末动脉， 当血运障 碍时，易导致阑尾坏死。20-答案： D肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。