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1、历年临床助理医师试题单选题1 、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A腹部X线BB超C口服胆囊造影DCT检查EMR检查单选题2、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A药物B 胆道疾病C自身免疫异常D 酒精E 高脂血症单选题3、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A小肠修补术B 结肠修补术C胃修补术D脾切除术E肾切除术单选题4、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A调整饮食B加强护理C控制感染D用止泻剂E 纠正脱水单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲
2、、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D肺鳞状细胞癌E 直肠未分化癌单选题7、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A窦性心动过速B 室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题8、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞气球样变B 桥接坏死C肝细胞碎片状坏死D肝细胞脂肪样变E
3、 假小叶形成单选题9、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 , 心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道 狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A 风湿性心脏病B 病毒性心肌炎C高血压性心脏损害D扩张型心肌病E 肥厚型心肌病单选题10、女，62岁。高血压病史8年，最高血压，180/ lOOmmHg糖尿病病史8年。实验室检查，血肌酐 82卩mol/ L,该患者正确的诊断是A左心室后负荷增加B左心室舒张功能损害C心包
4、内压力增加D每搏输出量降低E左心室前负荷增加单选题11 、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E结肠癌致肠梗阻单选题12、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题13、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A 肝脏 MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E 肝脏 CT单选题14、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A腹部X线BB超C口服胆囊造影DCT检查EMR检查单
5、选题15、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A靶向冶疗B 放疗C化疗D放疗+手术E 手术单选题16、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔单选题17 、男， 54 岁，腹胀、 及大黏液，并有酸臭味， 溃疡病史 20 年。查体E直肠息肉呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食 不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部 上腹膨隆，可见胃
6、型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和 反跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A呕吐物有粪味B 呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E 进脂餐后腹痛单选题18、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A收缩压和舒张压均降低，脉压不变B收缩压不变，舒张压升高，脉压降低C收缩压降低，舒张压增高，脉压降低D收缩压升高，舒张压降低，脉压增加E收缩压和舒张压均增加，脉压不变单选题19、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A药物损伤B 幽门螺杆菌感染C化学损伤D刺激性食物E 物理损伤单选题20、容易引起严重低血糖的药物是A噻唑烷二酮类B 格列奈类Ca -葡萄糖苷酶抑制
7、剂D磺脲类E 双胍类1-答案： B依据题干，该患者首先考虑胆结石。 B 超检查方便 可行，诊断胆结石的阳性率 达 90 % , 是临床用于诊断胆结石的首选检查。2-答案： B 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。3-答案： D车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、脾是人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂 常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术 方法。4-答案： D使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活
8、动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。7-答案： D阵发性室上性心动过速典型症状： 常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏 病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或 昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。8-答案： E肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。9-答案： E 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚
9、期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。10-答案： D 高血压晚期心衰，每搏输出量降低。11-答案： B成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。12-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。13-答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。14-答案： 依据题干， 达 90 % ,B该患者首先考虑胆结石。 B 超检查方便 可行，诊断胆结石的阳性率 是临床用于诊断胆结石的首选检查。15-答案：小细胞肺癌较早阶段就已
10、发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。16-答案： C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。 是一种常见的肛管疾病， 好 发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛 裂三联征。17-答案： B 幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。18-答案： D 水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水 冲脉。是由周围血管扩张或存在分流所致。 前者常见于甲状腺功能亢进、 严重贫 血、脚气病等，后者见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静 脉瘘。该患者听诊可判断为主动脉瓣关闭不全， 血压应表现为收缩压升高， 舒张 压降低，脉压增加。19-答案： B 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。20-答案： D磺脲类血浆蛋白结合率高， 游离药物浓度上升而引起低血糖反应。 双胍类促进脂 肪组织摄取葡萄糖， 降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生， 抑制胰高血糖素升高， 减 少肝糖原释放。