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1、护患关系浅谈2021 级护本 3 班 付莉（摘要）随着护理模式的转变和护理观看的更新, 人们愈来愈重视社会因素和心理因素对疾病的阻碍 , 而病人在就医进程中与医护人员之间的关系直接阻碍着病人的心理转变, 它与疾病的康复有着紧密的关系。 护士作为护理专业人员 , 不仅要解除病人躯体疾病, 还应帮忙病人解除心理负担并知足其心理需要。因此, 追求理想的护患关系 , 不仅可知足病人的需要, 还可使护士心情愉快, 有利于护理工作的开展。护患关系是指护士与病人在临床护理进程中形成和成立起来的人际关系。如何避免护理过失与护患的纠纷一直是护理治理者踊跃探讨的问题。 近几年来随着人们对健康需求的不断提高， 患者
2、法律意识的增强与医疗效劳不足之间的矛盾日趋俱增， 医院护患纠纷呈明显上升趋势， 严峻阻碍了医院的声誉， 干扰了医院的正常工作秩序， 成为各医院较为难办的问题。为防患于未然，幸免纠纷的发生。总结体会，分析发生的缘故，有针对性的防范相当重要。1 国内外护患关系现状美国劳工局曾发布， 医疗卫生行业非死亡性解决的受害者中护士占第一名， 最近几年来国外一些国家对医院暴力的研究客观反映了其护患关系现状。一项对美国明尼苏达州 6300 名护士的随机调查结果显示， 2004 年 13.2%的护士曾蒙受过躯体暴力， 38.8%的护士曾蒙受内心暴力。英国每一年对3000 名护士进行随机调查，蒙受暴力的护士比率从1
3、995 年的42.0%上升到 2000 年的63.0%。李波等对我国吉林省的一项调查研究显示554 名护士及护工中蒙受过医院场所暴力的占63%。姜小鹰等人的研究显示57.28% 的护士长蒙受过医院暴力侵害。据中华医院治理学会的调查数据显示，有73%以上的医院显现过病人及家眷用暴力殴打、要挟、辱骂过医护人员，医院暴力的后果研究显示，18%的受害护士表现为中至重度创伤后反映长达6 周：6%的受害护士这种反映可持续1 年以上。一项对 5000 名护士的调查研究说明，蒙受暴力者比未蒙受暴力者的病假时刻要高出26%。国外， 护患关系紧张的本源在于医疗模式与患者需求间的冲突； 患者多元文化护理需求与护士文
4、化、护理能力之间的不同，也是致使护患关系紧张致使护士蒙受暴力侵害的重要缘故。而我国， 冯凤梅研究发觉呼唤缺乏有效沟通是引发冲突的大体缘故， 技术水平差是直接缘故或诱发缘故，费用高是间接缘故，社会大环境的阻碍是潜在缘故。2 阻碍护患关系的因素护士方面护理队伍年轻化，综合素养不高 在临床工作中，由于护理人员知识、技术更新的不及时，学习意识差等缘故，很多先进的技术、仪器在临床得不到推行，或不能发挥其应有的作用，客观上增加了患者痛楚，阻碍了护患关系的和谐。2 护理人员效劳态度差或缺乏沟通技术尽管护患关系紧张的缘故很多， 但护患沟通障碍是公认的要紧缘故之一。 临床工作中， 少数护理人员对待患者语气冷漠；
5、 缺乏责任心和爱伤精神，对患者的痛楚表现得很冷漠；在忙碌的工作情形下，沟通信息发出量大、速度快，急于求成；不讲成效同时忽略了病人的感受。给患者的心理造成庞大损害。2.13 患者对护理人员不信任，护士以为病人家眷不礼貌、病人的过度要求、不礼貌、不合作给自己带来了压力。 由此可见， 不管是护理人员仍是患者都感觉引发矛盾的缘故不在自己身上，而是在对方身上。两边不能彼此明白得，缺乏信任。4 法律意识淡薄很多护患纠纷是因为护士责任心不强造成的，如未认真执行“三查七对一注意”制度，致使病人的药物漏发或错发；在对病人进行入院评估时，询问病史不详细，忽略了某些问题；护理体检不全面。向病人宣教疾病的有关知识和住
6、院相关规定不到位，引发护患纠纷，致使护患关系紧张。； 工作压力大、 工作疲惫致使工作效率降低， 情绪差。 在临床工作中， 护士常常要加班加点，不能取得正常规律的休假。 护理研究者从不同的方面进行研究后以为， 工作负担过重是护士要紧的压力源。 再加上护士常常面临细菌、 病毒各类传染疾病的要挟， 必将阻碍护士情绪与心理健康继而对工作质量和护患关系都会造成不良阻碍护士责任与义务履行不够。患者方面1 缺乏应有的就医道德标准，无端提出不合理要求。2 患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引发护患纠纷。3 患者对护士履行护理工作职责不予明白得4 .24 患者或家眷缺乏医学知识对医学技术的熟悉局
7、限和医疗护理期望值太高如病情恶化会使患者产生不睬解、 难以同意治不行的现实将迁怒于护理人员。 不予配合， 致使护患关系紧张。5 患者和家眷不尊重客观事实，不遵守医院规章制度和治理条例，过度强调自身利益。社会方面1 社会对护理工作的成见， 造成病人对护理工作的不睬解， 对他们人格和劳动功效的不尊重，易产生轻视和不信任的心理。2 由于护理工作较脏、累，且劳动功效得不到社会的确信和尊重，易造成护士心理上的不平稳和情绪不佳，从而阻碍护患关系。3 应付方法增强继续教育， 提高护理队伍的整体素养 护理人员素养在构建和谐护患关系中起着超级重要的。护理工作者应在打好扎实的基础理论知识的同时自觉地学习新知识，新
8、概念， 关切新进展，不断丰硕自己的人文学科知识，提高艺术修养。学习方式以自学为主，医院制订在职护理人员培训打算，采取院内交流，请进来，派出去，举行学习班、讲座等形式多样的学习方式，提供多渠道，时刻灵活的学习、深造机遇。护理人员在工作中不断积存体会，娴熟的操作技术能取抱病人的信任， 同时也是排除病人对护士轻视、 或不友好心态， 赢来病人依托和佩服，也是成立良好护患关系的重要条件。在患者问卷中，55%患者以为主要缘故是护理人员的效劳态度不够好对病情的了解不够和许诺没有兑现，医务人员之间推卸责任所引发的，而只有6%的患者以为矛盾是因为护理技术不够扎实而引发的，孙绍邦医患沟通概论一书提到：在医患纠纷中
9、65%是由于医护人员说话不妥造成的。 可见合理有效的沟通是成立良好护患关系的基础。 沟通的方式有言语沟通和非言语沟通。在非言语沟通方面，着装整齐、得体，仪表端庄大方，表情亲切诚恳、态度友善，给人以各蔼可亲之感，这些将给病人以精神饱满、朴实大方、工作认真、体会丰硕的良好印象，可给病人带来精明能干的信誉感和平安感。 反之穿着不整、办事拖沓、漫不经心等不良行为， 会给病人不信任的感觉， 不肯同意你的医治和护理， 从心理上对疾病的恢复有必然的阻碍作用。在言语沟通方面，交谈时，态度诚恳，坦诚相待，多利用谦词、敬语和安慰、 体贴病人的语言； 用词准确， 多利用通俗易于病人明白得的语言，但应注意在涉及病人诊
10、断医治、 病情和预后等方面的问题时， 应利用科学严谨的医学术语； 在谈话进程还应紧密观看患者的表情、体态转变，耐心倾听，并给予适当的反馈，不要轻易打断对方的谈话。选择适当的机会终止谈话。每次谈话时刻不要太长3.3 知足患者对健康教育的需求，增加护患之间信任度。护理健康教育是社会进展和医学进步的产物， 是整体护理的重要组成部份， 开展健康教育能够降低患者的焦虑病症， 减少患者的陌生感和紧张心理， 对改善护患关系能取得踊跃的成效。 护士的理论水平和操作技术， 直接阻碍护士的形象， 阻碍病人是不是对他产生信任和依托感。 娴熟的操作技术， 扎实的理论知识利于增强患者对护理人员的信任。 医院应加大对护士
11、的教育力度， 拓展护士的知识面， 提 高护理文化底蕴，使护士的知识结构能够顺应医学模式的转变，培育护士的法律意识 在临床护理工作中，培育护士的法律意识，成立护士告知、患者知情同意的治理制度。改变“懂医不懂法、懂法不执法”的被动现状，临床工作中严格执行法律法规和各类规章制度、操作程序、医疗护理常规等，幸免护患纠纷。改善劳动条件合理排班。 合理调配人力资源 , 幸免超负荷状态, 关于值夜班有研究说明护士值夜班数量每一个月尽可能不要超过11 次保证合理收费， 保护护患两边利益病人住院除要求取得医疗护理外， 最为灵敏的确实是费用问题，针对那个特点， 要求医护人员及时与病人沟通所需费用， 提供日费用清单
12、，增加收费透明度。对病人及家眷提出的问题，及时提供查询说明，排除因费用误解而引发的纠纷培育病人和家眷正确标准的就医行为和道德， 踊跃主动配合医护人员进行诊疗活动， 遵守就医程序和医院有关治理制度关于新闻媒体、 社会舆论在当前医患关系中所起的作用， 作为医疗机构， 一是要增强与新闻媒体的沟通联系， 让他们了解医疗机构、 医患人员在医疗活动中所做的各项尽力， 让他们能够全面客观的评判医疗活动和医疗机构； 二是平常要踊跃宣传优秀典型的医疗机构和医护人员， 从头树立良好的医护和医院形象， 成立一个融洽的医患关系气氛， 形成良好的舆论导向；三是当有医疗纠纷发生时， 医院要第一时刻站出来， 勇于面对媒体舆论， 实事求是的对医疗纠纷做客观介绍，从而排除没必要要的猜想，以避免致使局势向不良方面的进一步进展。3 9 医院环境 整洁、舒适、平安、安静的环境有利于护患交往。治理制度完善，对护理人员的重视和关切，有利护患关系。护患关系是一种特殊的人际关系， 是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。 其阻碍因素来自护理人员本身、患者、医院治理和社会等诸多方面。但护士在护患关系中起主导地位。因此护理人员正确的效劳观念是和谐护患关系的基础。提供高质量的护理效劳是成立和谐护患关系的重要内容。 另外， 医院治理部门应通过增强对与患者触的各个环节的治理与调控，改善护理人员状况，加大培训力度等方式构建和谐护患关系。