呼吸衰竭定义及分类-呼吸衰竭定义及分型.doc

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1、呼吸衰蝎总抡时间:2021.02.02创作:欧阳术、呼吸衰诙的念:呼吸衰喝:是指多种疾病引起的師通气劝能和或换气功能严重 障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧 化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。 诊斷标准:在海平面、静息、呼吸空气条件下,动脉血氧分压 低于60mmhg,伴或不伴有动脉二氧化碳分压大于50mmhg,并 排除心内解剖分流和原发于排血量降低等因素。疑间:心内解剖分流比如室间隔缺损、房间隔缺损导致的动静 脉Ifil液分流,未进行气体交换出现动脉血氧分压下降和二氧化 碳潴留,可以理解这不是呼吸衰渴的问题;但是原发排血量降 低的13素?逆不就是心衰鸣?

2、心衰会导致PaO2下降眄?机制是 什么?二、呼吸衰曙的分类:(一)根据血气分林分类:最重要的标准:PaO260mmHg (考 试);1、1型呼吸衰唱:由干换气功能障碍,Q称低氧101症性呼吸衰 竭;标准就是:PaO260mmHg, PaCO2正常或下降;2、II型呼吸衰喝:由于通气劝能障碍,Q称通气性呼吸衰唱; 标准就是:PaO250mmHg;即缺氧伴 CO2 潴留;3、吸氧狀态:PaO260mmHg, PaCO250mmHgII 型呼 吸衰執4、吸氧状态:PaO260mmHg, Pa02/Fi02300mmhg呼吸衰 (肺损伤);(二)根据病程、起病急骤分急、慢性呼吸衰喝:急性呼吸衰唱:数杪

3、或数天发生,机体来不及代偿,病情危 重,需要紧急抢救;慢性呼吸衰嗚:多发生在原有師部疾病,机体产生代偿反应, 壬要是血HCO3-代偿性增高。在呼吸衰竭的基础上,因合并呼 吸系统感染、气道痉挛或并发气闊等情况,病情急性加重,在 短时间出现PaO2显著下降和PaCO2显著升髙,称为慢牲呼吸 衰曙急性加重。(三)按发病部位可分为中枢性呼吸衰喝、周围神经性呼吸衰(0)8发病机匍分为:通气性呼吸衰曙、换气性呼吸衰唱;1、通气牲呼吸衰蝎:也称泵衰竭,主要引起通气功能衰喝,表 现为II型呼吸衰颯;驱动或制约呼吸运动的中枢、外周神经、 神经朋肉组级(神经肌肉接头和呼吸朋)、胸廓统称为呼吸 泵,这些部位病变称为泵衰竭。2、换气牲呼吸衰堀:也称師衰5L i组级、气道阻塞和師血管 病变造成的呼吸衰竭,称为师衰竭。師组级和师血管病变常引 起换气功能障碍,表现为I型呼吸衰竭;严重的气道阻塞性疾 病(如COPD)彫响通气劝能障碍,造成II型呼吸衰喝。时间:2021.02.02创作:欧阳术

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