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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑核黄疸的原因与治疗方法:核黄疸和黄疸的区别 核黄疸称胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素342umol/L(20mg/dl)就有发生核黄疸的危急。核黄疸的缘由有哪些呢?本文是我整理的核黄疸的缘由资料，仅供参考。 核黄疸的缘由 核黄疸是因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，
2、使脑细胞的呼吸和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估量核黄疸的危急性，一般认为血清总胆红素浓度高于342mol/L(20mg/d1)时有发生胆红素脑病的危急，但通常要以游离胆红素的上升为主。核黄疸症状 核黄疸症状的轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期： 1、警告期 主要表现为嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消逝等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓，大约经过半天到1天进入痉挛期。 2、痉挛期 表现为痉挛、肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，经治疗幸存患儿1-2天后进入恢复期
3、。 3、恢复期 先是吸吮和反应渐渐恢复，继而呼吸好转，抽搐缓解，痉挛减轻和消逝，此期约持续2周。 4、后遗症期 一般在生后2个月-6月消失，表现为四肢不自主活动，头躯干扭转，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全，哭闹担心，智力落后，最终进展为手足徐动型脑瘫。 核黄疸的治疗方法 治疗原则： 1、降低血清未结合胆红素。 2、热量及液体供应。 3、避开使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。 4、光疗。 5、换血疗法。 6、加强护理，预防并发症。 用药原则： 1、核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供应热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等，光疗、输血。 2、重型病例除上述治疗外，可换血治疗。 核黄疸后遗症 核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死，患儿消失锥体外系受损症状或体征，及不同程度的智力减退，主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧急时加重;颜面肌肉、发音、构音器官也受累，表现流口水，咀嚼困难，语言障碍;听力失常等。 看了核黄疸的缘由的人还看了： 1.黄疸产生的缘由 2.黄胆偏高是什么缘由引起 3.成人黄疸指数偏高的缘由 4.刚诞生的婴儿黄疸高是什么缘由 5.导致胆红素高的缘由是什么 第 3 页 共 3 页