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1、消化系统疾病患儿的护理2-1（ 总分：48.00 ，做题时间：90 分钟 ）一、 A1 型选择题（ 总题数：11，分数：11.00）1. 婴儿腹泻时最常见的酸碱平衡紊乱是A呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E混合性酸中毒（分数：1.00 ）A.B.C.D. E.解析：2. 小儿消化系统解剖生理特点不正确的是A足月新生儿出生时即有较好的吸吮能力B新生儿和婴儿的食管呈漏斗状C婴儿的胃呈水平位D婴幼儿肝脏右肋下可及1cm 2cmE 2 个月小儿可试喂淀粉类食物（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：3. 重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A恶心、呕吐B水、电解质紊乱及全身中毒
2、症状C大便镜检可见脂肪球、白细胞D每日大便达10 余次E食欲不振（分数：1.00 ）A.B. C.D.E.解析：4. 腹泻患儿的饮食护理正确的是A禁食12hB静脉补充营养、水分C继续母乳喂养D继续添加辅食E呕吐明显者鼻饲（分数：1.00 ）A.B.C. D.E.解析：5. 每 100ml 口服补液盐，碳酸氢钠的含量是A0.15gB0.2gC0.25gD0.3gE0.35g（分数：1.00 ）A.B.C. D.E.解析：6. 下列哪项不是急性肠套叠的临床表现A阵发性腹痛B呕吐 C便血 D头晕头痛 E腹部扪及腊肠样肿块（分数：1.00 ）A.B.C.D. E.解析：7. 小儿胰腺中消化酶出现的顺序
3、是A羧基肽酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶B脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶、糜蛋白酶、羧基肽酶C胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶、淀粉酶D胰蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶、淀粉酶、羧基肽酶E糜蛋白酶、胰蛋白酶、脂肪酶、羧基肽酶、淀粉酶（分数：1.00 ）A.B.C. D.E.解析：8. 下列哪种灌肠疗法是肠套叠复位的首选疗法A中药灌肠B空气灌肠C钡剂灌肠D水压灌肠E盐水灌肠1.00 )A.B. C.D.E.解析：9. 下列哪项为非电解质溶液A 1.4%碳酸氢钠液8 0.9%氯化钠C 2： 1 液D复方氯化钠E 10%葡萄糖溶液（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：10. 小儿体液的分布
4、与成人不同的是A间质液的比例较高B细胞内液的比例较高C血浆的比例较高D血浆与间质液含量均高E间质液与细胞内液含量均高（分数：1.00 ）A. B.C.D.E.解析：11. 引起小儿秋季腹泻的最常见病原体是A单纯疱疹病毒B柯萨基病毒C轮状病毒D大肠埃希菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00 ）A.B.C. D.E.解析：二、 A2 型题 （ 总题数：4，分数：4.00）12. 患儿男，10 个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便，其原因应首先考虑为A颅内出血B肠套叠C饥饿D蚊虫叮咬E消化不良（分数：1.00 ）A.B. C.D.E.解析：1. .1 岁患儿，腹泻3 天，重度低渗性脱水
5、，伴周围循环衰竭应用2： 1 液扩容的液量及输液速度是A20ml/kg ，8ml10ml/(kg.h)B20ml/kg ，5ml/(kg.h)C20ml/kg ，30min 60min 滴完D30ml/kg ，30min 60min 滴完E40ml/kg ，30min 60min 滴完（分数：1.00 ）A.B.C. D.E.解析：14. 患儿男，10 个月，近2 日发生腹泻，每天4 次 6 次，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择A静脉补充10%葡萄糖溶液B静脉补充林格氏液C少量多次饮温开水D少量多次喂服ORS液E少量多次给予米汤（分数：1.00 ）A.B.C.D. E.解
6、析：15. 患儿女，8 个月，因腹泻1 天就诊。体检：体温37.8，皮肤弹性好。臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理问题是A体温过高B体液不足C皮肤完整性受损D有感染的危险E有营养不足的危险（分数：1.00 ）A.B.C. D.E.解析：3、 A3 型题 （ 总题数：2，分数：3.00）患儿男，10 个月，因呕吐、腹泻3 天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水（分数：1.50 ）（1） . 在脱水性质尚未确定前应选用（分数：0.50 ）A. 等张含钠液8.1 /2 张含钠液C.2/3 张含钠液D.1/4 张含钠液E.ORS溶液解析：（2） . 患儿现在最主要的护理问题是（分数：0.50 ）A
7、. 腹泻B. 体液不足C. 营养不足D. 疼痛E. 有皮肤完整性受损的危险解析：（3） . 对患儿家长进行宣教的内容不包括（分数：0.50 ）A. 讲述如何观察患儿的大便性状B. 示范更换尿布保护臀部皮肤的方法C. 讲授调整饮食的目的及步骤D. 示范抗菌药物的注射法E. 示范用家用量器配置、服用口服补液盐的方法解析：5 岁，呕吐腹泻10h。突然脐周阵发性腹痛。恶心呕吐3 次 4 次，大便5 次 6 次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤血水便，腥臭、无脓，腹胀，T： 39，腹软。不固定压痛，未及包块（分数：1.50 ）（4） . 患儿最可能的诊断是（分数：0.50 ）A. 婴儿腹泻B. 坏死性小肠结肠炎C
8、. 细菌性痢疾D. 过敏性紫癜E. 肠套叠解析：（5） . 对患儿的护理措施哪项不妥（分数：0.50 ）A. 密切观察生命体征B. 详细记录大便的量及性状C. 保证液体入量D. 立即手术治疗E. 禁食、胃肠减压解析：（6） . 下列哪项是该患儿治疗好转，进食的指征（分数：0.50 ）A. 体温正常，精神好B. 大便潜血转阴，腹胀消失C. 休克纠正D. 呕吐、腹泻停止E. 抗生素治疗1 周解析：4、 A4型题 （总题数：1，分数：1.00）患儿，男，8 个月。在11 月份发生发热、腹泻呕吐3 天，大便10 15 次 / 日，淡黄色水样，无腥臭，尿量极少，皮肤弹性差。可见花纹，前囟及眼窝明显凹陷，
9、肢端发凉。大便镜检阴性，血钠135mmol/L（分数：1.00 ）（1） . 导致该患儿腹泻的病原体可能是（分数：0.50 ）A. 金黄色葡萄球菌B. 致病性大肠杆菌C. 空肠弯曲菌D. 白色念珠菌E. 轮状病毒（2） . 患儿最主要的护理问题是（分数：0.50 ）A. 腹泻 B. 体液不足C. 体温过高D. 有皮肤完整性受损的危险E. 营养不足解析：5、 B 型选择题（ 总题数：7，分数：7.00）A深绿色、黏稠、无臭味B黄色或金黄色、糊状、无臭味，每天2 4 次C淡黄色、较干、有臭味，每天1 2 次D褐色半成形E淡黄色或灰黄色，较干稠，量多，较臭（分数：1.00 ）（1） . 胎粪的性状是
10、（分数：0.50 ）A. B.C.D.E.解析：（2） . 母乳喂养儿粪便性状是（分数：0.50 ）A.B. C.D.E.解析：A 1h 2hB 2h 3hC 3h 4hD 4h 5hE 5h 6h（分数：1.00 ）（1） . 牛乳在胃内排空的时间是（分数：0.50 ）A.B.C. D.E.解析：（2） . 母乳在胃内排空的时间是（分数：0.50 ）A.B. C.D.E.解析：A蛋花汤样，无腥臭，少量黏液B蛋花汤样，腥臭，多量黏液C泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液D赤豆汤血水样，有特殊腥臭E黏液状，带脓血，有腥臭味（分数：1.00 ）（1） . 轮状病毒性肠炎大便性状为（分数：0.50 ）A.
11、B.C.D.E.解析：（2） . 急性坏死性小肠结肠炎大便性状为（分数：0.50 ）A.B.C.D. E.解析：A空肠B十二指肠C乙状结肠D回盲型E回结型（分数：1.00 ）0.50 )（1） . 急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位是（分数：A. B.C.D.解析：（2） . 小儿肠套叠最常见的病理类型是(分数：0.50 )A.B.C.D. E.解析：A轮状病毒性肠炎B空肠弯曲菌肠炎C慢性腹泻D生理性腹泻E迁延性腹泻(分数：1.00 )(1) . 腹泻病程在2 周至 2 个月的是(分数：0.50 )A.B.C.D.E. 解析：(2) . 腹泻病程超过2 个月的是(分数：0.50 )A.B.C.
12、 D.E.解析：A 50 90ml/kg.D8 90 120ml/kg.DC 120 150ml/kg.DD 150 180ml/kg.DE 180 200ml/kg.D(分数：1.00 )0.50 )0.50 )(1) . 婴幼儿腹泻中度脱水，第一天补液量是(分数：A.B.C. D.E.解析：(2) . 婴幼儿腹泻重度脱水，第一天补液量是(分数：A.B.C.D. E.解析：A高张B等张C 2/3 张D 1/2 张E 1/3 张（分数：1.00 ）（1） .2 份生理盐水，1 份1.4%碳酸氢钠溶液是（分数：0.50 ）A.B. C.D.E.解析：（2） . 口服补液盐是（分数：0.50 ）A
13、.B.C. D.E.解析：六、 X型选择题（ 总题数：22，分数：22.00）16. 应用口服补液盐护理要点有（分数：1.00 ）A. 服用期间照常饮水B. 小婴儿每1 2min 喂 5ml C. 较大患儿可用杯子快速饮用D. 如腹胀明显者停止饮用E. 新生儿不宜应用解析：17. 关于急性坏死性肠炎的叙述，正确的是1.00 ）A. 发病急，病情凶险，死亡率高B. 病因与 C 型产气荚膜杆菌有关C. 大便呈血性，暗红糊状或赤豆汤样D. 多在青春期发病E. 发生肠穿孔立即行外科手术解析：18. 符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有（分数：1.00 ）A. 出生时已有舌乳头B. 唇肌、咀嚼肌发育良好C
14、. 两颊脂肪垫发育良好D. 口腔黏膜湿润E. 唾液腺发育不完善解析：19. 先天性巨结肠的临床表现是（分数：1.00 ）A. 胎便排除延迟B. 顽固性便秘C. 呕吐 D. 营养不良E. 发育迟缓解析：20. 关于婴儿腹泻的护理。正确的措施是（分数：1.00 ）A. 预防交叉感染B. 腹泻次数多者应暂时禁食C. 腹泻病儿禁食不禁水D. 记录 24h 出入液量E. 预防尿布性皮炎解析：21. 坏死性小肠结肠炎的治疗中哪些是正确的（分数：1.00 ）A. 继续进易消化食物B. 扩容抗休克C. 用抗生素控制感染D. 应用胰蛋白酶E. 肠穿孔者急诊手术解析：22. 坏死性小肠结肠炎的临床表现是1.00
15、）A. 突然起病，进行性加重的腹痛B. 血水样或红色果酱便C. 多伴有全身感染中毒症状D. 脓血便、里急后重E. 腹胀、呕吐解析：23. 关于先天性巨结肠的叙述哪些是正确的（分数：1.00 ）A. 多基因遗传和环境因素共同作用的结果B. 病理变化是肠壁肌间和黏膜下神经丛内缺乏神经节细胞C. 结肠或直肠远端的肠管持续痉挛D. 空肠远端的肠管持续痉挛E. 分为常见型、短段型、长段型、全结肠型解析：24. 关于小儿肺炎伴腹泻的补液原则是（分数：1.00 ）A. 轻症患儿口服补充B. 重症、不能进食者静脉补液C. 严格控制补液速度D. 含钠液要减少E. 补液总量要增加1/3解析：25. 小儿体液平衡的
16、特点包括（分数：1.00 ）A. 新生儿细胞内液占体重的40%B. 年龄越小，体内水分的比例越大C. 间质液在体液中占比例较高D. 不显性失水较成人高E. 肾脏的浓缩、稀释功能较低解析：26. 哪些是肠套叠经灌肠复位后好转的症状（分数：1.00 ）A. 患儿安静B. 呕吐停止C. 腹部肿块消失D. 肛门排气E. 烦躁不安解析：27. 急性肠套叠的护理措施是1.00 ）A. 密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况B. 密切观察生命体征、意识状态C. 注意有无水、电解质紊乱D. 把握由口进食的时机E. 对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能解析：28. 小儿腹泻治疗原则是（分数：1.00 ）A. 调整
17、、适当限制饮食B. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C. 尽早使用止泻剂D. 加强护理，防止臀红E. 严密观察病情，对症治疗解析：29. 小儿腹泻常见的辅助检查有（分数：1.00 ）A. 血常规B. 大便常规检查C. 血液生化检查D. 大便培养E.B 超检查解析：30. 先天性巨结肠的术后护理是（分数：1.00 ）A. 如发现大便变细时，可试行手指扩肛B. 注意术后有无腹胀、排气、排便C. 注意有无体温升高D. 注意肛门处有无脓液流出E. 术后进食无禁忌解析：31. 为防止婴幼儿腹泻交叉感染采取的措施有（分数：1.00 ）A. 注意病室环境消毒和隔离患儿B. 食具、尿布专用C. 护理患儿前后注意洗
18、手D. 对腹泻粪便进行消毒处理E. 给抗生素预防感染解析：32. 符合小儿肠道解剖生理特点的论述有A. 小儿肠系膜相对较长且活动度大1.00 ）B. 小儿肠道总长度约为其身长的6 倍 C. 小儿肠道固定差D. 早产儿肠壁屏障功能差E. 早产儿肠蠕动协调能力差解析：33. 急性肠套叠非手术疗法的禁忌证是（分数：1.00 ）A. 病程超过48h B. 已出现腹膜炎症状C. 肠套叠头部肿物硬、张力大者D. 疑有器质性病变者E. 小肠型肠套叠解析：34. 关于小儿生理性腹泻的描述是（分数：1.00 ）A. 多见于虚胖体质的小儿B. 多为添加辅食引起C. 无呕吐等消化道症状D. 体重增长好，不影响生长发育E. 大便次数较多解析：35. 小儿肠道正常菌群有哪些（分数：1.00 ）A. 大肠杆菌B. 嗜酸杆菌C. 双歧杆菌D. 肠球菌E. 肺炎球菌解析：36. 新生儿腹泻补液原则包括（分数：1.00 ）A. 补液总量不宜过多B. 静脉补液滴速宜慢C. 每日给钾总量为2 3mmol/kg D. 含钾溶液浓度不超过0.2%E. 生后几天内短时间输液可不必给钾盐解析：37. 关于对肠套叠的叙述哪些是正确的A. 多见于 2 岁以内的小儿B. 新生儿罕见C. 起病急D. 病因尚未完全明了E. 饮食改变、腹泻可诱发肠套叠解析：1.00 )