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1、不同方法治疗高血压脑出血疗效比较 【摘要】目的比较并探讨大骨瓣开颅术、小骨窗开颅术及微创血 肿清除术等三种不同方法用于高血压脑出血治疗的临床效果。方法 选取本院神经外科 2009年 10月至 2012年 10月收治高血压脑出血 患者150例，采用随机数字表法分为a、b及c三组，每组各50例; 其中a组患者采用大骨瓣开颅术治疗，b组患者采用小骨窗开颅术 治疗， c 组患者采用微创血肿清除术治疗;比较三组患者临床改善 优良率，治疗前后神经功能损伤缺损（nihss ） 评分， 生活能力 （adl） 分级及围手术期相关指标等。 结果 a、 b、 c 三组患者临床改善优良 率分别为 26.0%， 30.
2、0%， 56.0%; c 组患者临床改善优良率明显高 于其他两组患者，组间比较差异有统计学意义（ p0.05 ）;三组患者 治疗后 nihss 评分较治疗前明显降低，且 c 组患者降低程度明显优 于其他两组患者，组间比较差异有统计学意义 （ p0.05 ）。 1.2 治疗方法 a、 b 组患者分别采用常规大骨瓣开颅术和小骨窗开颅术治疗; c 组患者则采用新型微创血肿清除术治疗，即在电钻辅助下专用颅内 血肿穿刺粉碎针穿刺进入血肿边缘，接入引流管，抽吸净边缘液化 血肿之后再反复多次注入冲洗液抽吸血肿，最后注入肝素、尿激酶 留置4h,导出液化液，其间行动态颅脑 ct监测血肿体积。 1.3 疗效评定标准 根据 1996年中华神经科学会脑卒中患者临床神经功能缺损程 度评分标准进行临床疗效判定，分为优、良、可及差 4 级。