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服务评估表部门： 填表人： 日期：分包项目分包方名称分包合同编号分包地点分包工作情况评定：合同规定应付分包费用 （月、年）扣 除实付分包费用 扣除原因、依据： 经办人： 分包项目负责人：经办部门经理 签字/日期 ：财务部负责人 签字/日期：总经理 签字/日期： 备 注说明：1、此表由业务经办部门分包项目负责人负责填写。2、评定结束后，原件用于财务报销，相关部门和业务经办部门各留存一份复印件。